Спина Бифида1

Константин Тищенко19 Января

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
На снимках spina bifida - не заращение дужек первого крестцового позвонка. Имеет значение ширина костного дефекта.
Незаращение примерно 3 мм . Оно клинического значения не имеет. От 5 мм в щель может попадать дуральный мешок, что вызывает симптомы.

С одной стороны, если до 13 лет симптомов не было, то переживать особо не стоит.
С другой стороны, лучше сделать МРТ, уточнить размеры дефекта и исключить выстояние в щель дурального мешка.

Гимнастикой заниматься не рекомендуют, но если щель по МРТ будет не более 3-х мм и в неё не будет выстоять дуральный мешок, то категорических противопоказаний нет.
Так же выявлен С-образный сколиоз 1 степени в поясничном отделе. Он не большой, но есть.
Со сколиозом гимнастика не рекомендована, ибо прыжки запрещены.

В общем, лучше бы гимнастику прекратить и перейти в плавание.
Но если на МРТ ничего критичного не будет, а гимнастика жизненно необходима, то можете пока заниматься.
Контрольное обследование через пол года. При ухудшении картины - уже точно отказаться.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Андрей Кандалов20 Января

2.3

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленной фото рентгенограмме действительно имеется незаращение дужек S1 позвонка. Криминального в этом ничего нет. Это очень частая картина. Расценивается в основном как рентгенологическая находка, потому что жалоб не вызывает, никак себя не проявляет. Для уточнения, конечно, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника консультация невролога очно.
По поводу сколиотической установки. Тут комплексный подход.
Для понимания - сколиоз - это не кривые кости. Форма тел позвонков не изменена. Отклонение позвоночника от средней линии - за счет разницы мышечного тонуса справа и слева.
1. ЛФК спины на регулярной основе. Например https://ya.ru/images/search?pos=10&from=tabbar&img_url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fpilates-pri-skolioze.jpg&text=%D0%BB%D1%84%D0%BA+%D0%BF%D1%80%D0%B8+%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BE%D0%B7%D0%B5&rpt=simage&lr=48
2. Гимнастика по методике Катарина - Шрот (SEAS). Видеоуроки, конечно есть в интренет, но лучше походить на занятия к врачу ЛФК, кто этим владеет, чтоб научиться правильно выполнять упраженения.
3. Реабилитация 3-4 раза в год (курсы, ЛФК. массажа, физиотерапия) в поликлинике по месту жительства через очную консультацию ортопеда, чтобы выдал направление.
4. Плавание. Регулярно (больше стараться плавать на спине - для симметрии работы мышц)
Корсеты НЕ носить, чтобы продольные мышцы спины не ослабли. Необходимо СИММЕТРИЧНО развивать свой собственный мышечный каркас.

Рентген - контроль грудного и поясничного отделов позвоночника в положении стоя (под физиологичной нагрузкой) через 8-10 месяцев.