Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли репозиция?
4 ответаРебёнок 8 лет получил закрытый перелом лучевой кости. Репозиция в травмпункт делать не стали. Спустя неделю обратились к ортопеду-травматологу для контрольного осмотра. Он сказал, что репозиция нужна. Смещение в пределах нормы или все-таки необходима репозиция?
Да, репозиция необходима. Такое смещение не допустимо. С учетом того, что после травмы прошла неделя, репозиция будет затруднена. Ее необходимо делать в областной (краевой) детской травме под общей анестезией. Репозиция может быть неудачной (невозможной) и тогда потребуется оперативное лечение. В областном (краевом) детском травматологическом отделении ее смогут сделать.
Здравствуйте. 02.11.22 была операция, остеосинтез большеберцовой кости. Хожу с ходунками. Сделала рентген, 25.01. Неполная репозиция, расхождение отломков большеберцовой кости, замедленное срастание. Очень растроена. Подскажите, что мне теперь делать, повторную операцию?
Для 3-х мес после операции я бы даже не сказал, что консолидация замедленна. Срок срастания оскольчатого перелома обеих костей голени 4 мес. Так что не спешите. М\б кость срослась. Б\б, похоже, то же срастется. Но не так быстро, как хотелось бы. Вопрос повторной операции пока даже близко не рассматривается. Пока сроки сращения не нарушены и есть убедительные признаки того, что консолидация идет. Ну, может быть, на 3 недели позже срастется, чем обычно. Ходьба на ходунках - правильно. Только не переусердствуйте. На ногу полную нагрузку не давать. Около 20% от обычной нагрузки пока вполне достаточно. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Имеет значение не то, что Вы не ходили, а то, что травма множественная и у организма не всегда хватает сил множественные переломы срастить своевременно. Это нормально. В целом, пока поводов для тревог не нахожу. Каждый месяц делать контрольные снимки, сравнивать динамику.
Перелом лучевой кости
10 ответовЗдравствуйте. После внутрисуставного перелома лучевой кости со смещением, была сделана репозиция, после чего был сделан рентген. Снимки прилагаю. Но на снимке смещение устранено не до конца. Нужна ли повторная репозиция? Репозиция была сутки назад
Здравствуйте, Елена! Из двух выложенных рентгенограмм первая - это прямая проекция без гипса (то есть до репозиции), а вторая - боковая проекция в гипсе - то есть после репозиции. В принципе на боковой проекции положение я бы назвал приемлемым: делать повторную репозицию я бы не рекомендовал. Если хочется более точной репозиции, в таких случаях, более эффективна открытая репозиция и накостный остеосинтез, то есть операция - у этого метода лечения есть преимущества и недостатки, но, повторюсь, консервативное лечение в таком случае также вполне допустимо и оправдано. Для более точного ответа, выложите пожалуйста полный комплект рентгенограмм: 2 проекции до репозиции и 2 проекции после.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 7 лет. Перелом плюсневой кости стопы со смещением 4,18мм. Репозиция обязательна? Или достаточно лангеты, или гипса?
Здравствуйте. На основании данных жалоб, смещение костных отломков на 4,18 мм у ребенку данного возраста превышает критический порог (3–4 мм)поэтому в большинстве случаев репозиция обязательна.Простого наложения лангеты или гипса без предварительного сопоставления кости при таком смещении недостаточно.Несмотря на высокую способность детских костей к самкоррекции стопа испытывает большие осевые нагрузки приходьбе. Несросшийся или неправильно сросшийся перелом со смещением более 4 мм в будущем может привести к стойкой деформации свода стопы, хроническим болям (метатарзалгии) и нарушению походки.В данном случае важно знать где и какой перелом.Если перелом нестабилен и отломки снова уезжают" их фиксируют тонкими спицами Киршнера через кожу. Это щадящая процедура, спицы удаляются прямо в кабинете врача через несколько недель без повторных разрезов.Только после того, каккость встала на место, накладывается гипсовая лангета или полимерный (пластииковый) гипс на срок от 3 до 5 нед. Полная нагрузка на ногу в этот период строго запрещена.Всего самого наилучшего !
Добрый день.У меня перелом лучевой кости со смещением с отрывом шиловидного отростка, сделали повторную репозицию в больнице 4 марта так как было сказано что первая репозиция 20 февраля была произведена не корректно стоит вопрос делать ли операцию на первом снимке до...
Здравствуйте. В вашем случае имеется перелом дистального метаэпифиз лучевой кости с отрывом отростка локтевой кости со смещением фрагментов. Такие переломы относят к категории нестабильных. Кроме этого имеется подозрение на повреждение луче-локтевого сочленения и возможного перелома трапецевидной кости. Для уточнения диагноза рекомендую сделать КТ лучезапястного сустава. В дальнейшем по результатам полученным во время КТ возможно оперативное лечение. Удачи ВАМ.
27.02.2025 была сделана операция удаление металлоконструкции и резекция ложного сустава о/ репозиция МОС локтевой кости пластиной костной аутопластикой из левой малоберцовой кости прошло почти 3 месяца не сростается . Подскажите почему и что делать?
Здравствуйте, Елена! Однозначного ответа на вопросы "почему" и что делать" дать сложно. На вопрос - почему - потому, что не видел предыдущих снимков. На рентгенограммах, показанных Вами, в зоне операции заживления нет и не предвидется так как длина второй кости - лучевой - работает как рспорк и недает сблизиться костным фрагментам в зоне ложного сустава. Почему так вышло - сказать не могу - возможная причина - в особенностях операции, а, может быть, - в индивидуальных особенностях организма пациента. Что делать? - Проконсультироваться в крупном центре, где есть специалисты, занимающиеся ложными суставами. В Москве - это ЦИТО, ЦКБ РАН, Университетская клиника 1 меда №1.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости
8 ответов15.03 упала на правую руку, обратилась в АТЦ, диагностирован перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением, произведена ручная репозиция, наложена гипсовая лонгета.21.03 на РГ-контроле вторичное смещение отломков.Направлена в БСМП.Осмотрена...
Скачал, посмотрел. Перелом внутрисуставной, оскольчатый, но все отломки стоят удовлетворительно. Оперативное лечение, на мой взгляд, не требуется. Всё должно срастись консервативно. Следите, чтобы гипсовая повязка не болталась. Если стала свободной, временно укрепить эластичным бинтом и потом заменить на приёме. Лечение в гипсовой повязке 6-8 недель. Онемение должно пройти по мере уменьшения отёка. Рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС. - препараты кальция и витамина Д. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Получила травму 20.01.2024 г в области левого лучезапястного сустава со смещением отломков и отрывным переломом шиловидного отростка левой локтевой кости. В травме НЕ была сделана репозиция и наложен гипс, в больнице госпитализировалась. В больнице проведена...
Да, вынимать через год. Это инородное тело и оставлять его не рекомендуют. Но решать Вам. Некоторые оставляют.
Закрыиый перелом лучевой кости
2 ответаУ меня закрытый перелом лучевой кости в типичном месте со смещением. Была проведена закрытая репозиция. Со дня репозии прошло 7 дней. Сколько я ь я буду носить гипс и сроки восстановления. Гипч зртят снять через 2 недели.
Добрый день. Минимальный срок иммобилизации при переломе лучечевой кости при условии закрытой репозиции (без операции) составляет 4 недели. Через 10 дней после репозиции делают рентген контроль на предмет смещения отломков. Если все хорошо повторный контроль перед снятием гипса. Если перелом сросся то гипс снимают, если нет то иммобилизация продолжается еще на 2 недели. Раннее снятие гипса при не полном срощении перелома черевато повторным переломом при неудачном движении (ударе) и смещением отломков. 3 недели это мало!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом локтевой и лучевой кости
16 ответовЗдравствуйте!дочь 9 лет катаясь на роликах сломала руку ,перелом лучевой и локтевой кости со смещением.снимок только после перелома и на 12 день прикрепляю. Была сделана репозиция. Доктор уверяет что операция не нужна.скажите пожалуйста ваше мнение.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах перелом костей предплечья со смещением отломков.После репозиции осталось существенное смещение локтевой кости. Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией. Если не сделать операцию ,то это приведет к деформации и нарушению функции конечности. Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Всего самого наилучшего!!