Что вас беспокоит?
Перелом лучевой кости
15.03 упала на правую руку, обратилась в АТЦ, диагностирован перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением, произведена ручная репозиция, наложена гипсовая лонгета.21.03 на РГ-контроле вторичное смещение отломков.Направлена в БСМП.Осмотрена специалистами,госпитализирована,проведена репозиция перелома под внутривенным наркозом,с гипсовой иммобилизацией 23.03на контролтномРГ,врач сказал можете делать ,а можете не делать операцию,кость может уйти,а может нет. Вопрос:нужна ли операция с пластиной в моем случае,и если ее не делать будет ли функционировать рука полноценно.
Здравствуйте.
Предположительно по фото бумажек (для диагностики не пригодны) оперативное лечение не требуется.
Но это примерно такая точность, как жениться по фотографии.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо, а вопрос серьёзный.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Коррекция рекомендаций после предоставления оригинальных файлов снимков.
Спасибо, сегодня иду на КТ,это подойдёт для диагностики?
Конечно, подойдёт. Заберите диск.
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
Ссылка на результат кт https://disk.yandex.ru/d/u_Hsden9pe_CPw
Принятый ответ
Скачал, посмотрел.
Перелом внутрисуставной, оскольчатый, но все отломки стоят удовлетворительно.
Оперативное лечение, на мой взгляд, не требуется.
Всё должно срастись консервативно. Следите, чтобы гипсовая повязка не болталась.
Если стала свободной, временно укрепить эластичным бинтом и потом заменить на приёме.
Лечение в гипсовой повязке 6-8 недель. Онемение должно пройти по мере уменьшения отёка.
Рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Очень Вам благодарна!
Здравствуйте
По описанию и по снимкам ситуация выглядит как нестабильный перелом дистального отдела лучевой кости. Уже было вторичное смещение после первой репозиции , это главный признак того, что отломки плохо удерживаются гипсом и есть риск повторного смещения
В таких случаях чаще склоняются к оперативной фиксации пластиной, потому что она позволяет точно восстановить анатомию и удержать кость в правильном положении до сращения. Консервативное лечение допустимо , но риск того, что кость снова уйдёт, остаётся
Если смещение сохранитсч или повторится, это может привести к неправильному сращению. Тогда возможны ограничения движений кисти , снижение силы хвата, боль при нагрузке, косметическая деформация. Полноценная функция в таких ситуациях восстанавливается хуже
Если же удастся удержать правильное положение в гипсе до сращения, функция может восстановиться хорошо и без операции, но это менее предсказуемо при уже случившемся вторичном смещении
Здравствуйте,вторичного смещения не было.При первом приеме в травмвпунке кость осталась смещена,но доктор сказал ничего страшного,но через неделю на контроле у меня не было чувствительность пальцев(трёх) и меня направили в БСМП
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20225 ответов
- 13 Декабря 202321 ответ