Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Индапамид не является прямой причиной сахарного диабета 2 типа, но может способствовать повышению уровня глюкозы.
В Вашей ситуации замену препарата нужно подбирать с учётом уровня артериального давления, функции почек и наличия отёков. Часто возможны варианты:
- увеличение дозы сартана (Эдарби) до терапевтической,
- либо переход на комбинацию с антагонистом кальция,
- при необходимости - использование других классов диуретиков по показаниям.
Самостоятельно отменять или заменять индапамид не рекомендуется. Оптимально обсудить коррекцию схемы терапии с лечащим врачом с учётом сахара крови и показателей функции почек.
Здравствуйте!Консультация ведётся в рамках сайта.У Вас прикус по дистальному типу,что бы оценить прикус более детально без очного осмотра ортодонтом не обойтись.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку 11 лет. Принимает : Эутирокс-50 микрограмм, Йодомарин - 100 мг.
Сдали общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Хотела бы попросить Вас помочь с расшифровкой результатов.
В ОАК есть показатели как выше, так и ниже референсных...
Здравствуйте.
Анализы внимательно изучил.
Моча норма.
Кальций ионизированный 1,36 ммоль/л верхняя граница нормы для детей (референс часто до 1,35–1,40). Это не опасно и вряд ли связано с магнием (его физиологический антагонист).
Пересдавать пока не нужно.
ПТГ сдавать только при стойком повышении +1,4 или симптомах.
ТТГ 4,46 на фоне Эутирокса 50 мкг требует коррекции дозы у эндокринолога. Целевой ТТГ для детей на терапии обычно до 2,5–3,0.
Витамин Д 71 адекватный уровень.
ЩФ 278 норма для возраста (активный рост).
Трансаминазы в норме печень и поджелудочная спокойны.
Ферритин 34,6 не дефицит, но этосубнормальная обеспеченность. Для эффективного гемопоэза желателен уровень 50–60.
Ферромальт 1 раз в неделю поддерживающая, но не лечебная доза.
Не вижу кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты- без них железо не может встроиться в гем, стоит в очереди
Обязательно добавьте контроль B12 должен быть не ниже 300-400 фолиевой кислоты (не ниже 6-7) -без них железо не усваивается полноценно. При их дефиците ферритин может не расти даже на фоне приема железа. Не забывайте что Ферритин это белок. И нужен каждый день кушать животный белок. Хорошо выручает обычный Гематоген после завтрака в возрастной дозировке- это БАД, полезная и вкусная добавка.
На очном приеме рекомендовал бы:
1. Коррекция дозы Эутирокса по ТТГ.
2. Анализ на B12, фолаты.
3. Увеличение частоты приема железа только после исключения дефицита кофакторов и согласования с врачом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
По приложенному фото на языке наиболее вероятно есть налёт который может быть на фоне различных причин: в том числе вирусной инфекции, проблем с желудочно-кишечном трактом, а также в некоторых ситуациях в рамках кандидозного грибкового воспаления
Выполните также фото горла и неба со вспышкой чтобы было хорошо видно миндалины и заднюю стенку глотки
Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора! Хочу к Вам обратиться, в семье диабета не у кого нет, и у меня его тоже нет. Никогда не думала об этом заболевании но стала сейчас задумываться. Вообщем я запуталась, смотрите по глюкометру сахара такие
Натощак -4-5.3
После еды-5-6-7
Вроде бы...
Здравствуйте! Уровень сахара натощак 7,5 ммоль/л может указывать на нарушение углеводного обмена . Для исключения диабета и преддиабета рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин. Это средний уровень сахара крови за последние 3 месяца .
Здравствуйте' уважаемые врачи.
Уже юольше полугода мучаюсь, кажеться и и нормального лечения нету, помогите пжлста.
Началось все с того что изза возможноного переохлаждения на начались проблемы, тогда был какото дискомфорт на головке, и в яичниках ,после пошол к урологу он...
Добрый вечер. Данная симптоматика может быть как на фоне неврологических проблем, так и на фоне воспалительных процессов предстательной железе. Чтобы дифференцировать эти состояния, необходимо обследование-микроскопия секрета предстательной железы.
Если по результатам данного исследования признаков активного воспаления не будет выявлено, в такой ситуации рекомендуется выполнить мрт поясничный крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу. Такие симптомы могут быть на фоне пудендальной нейропатии.
Симптоматически, чтобы хоть как-то облегчить состояние до результатов обследования, обычной рекомендуем(при отсутствии противопоказаний и аллергии) свечи вольтарен 50 мг ректально на ночь пять дней..
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку 2 года и 3 месяца. Стал плохо кушать, похудел. Весит 11 кг. Какие анализы нужно сдать? Раньше съедал утрам кашу порцию, сейчас половинку. Пельмени мог съесть 13-15 шт. А сейчас 5-7 шт. К какому специалисту обратится?
Здравствуйте, Оксана!
К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.
Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.
Здоровья вам!