Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, почти месяц назад стали беспокоить боли в правом подреберье, сделали узи обп, все без особенностей, кроме того что желчный с загибом, направили на кт, кт показала застой желчи, потом болеть стало вся правая сторона и желудок, сделали фгдс поставили гастропатию,...
Здравствуйте!
По УЗИ признаков нарушения оттока желчи не выявлено. Перегиб желчного пузыря является особенностью формы и лечения не требует. Утолщение стенки без камней не подтверждает хронический холецистит и не всегда объясняет боль. Повышенная эхогенность печени вероятнее соответствует жировому гепатозу, при этом АЛТ и АСТ нормальные.
Изжога и тяжесть после еды больше похожи на проявления рефлюкса или функциональной диспепсии. В таких случаях обычно исследуют H. pylori: выполняют дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген. Имеет смысл сдать общий анализ крови, ГГТП, щелочную фосфатазу, глюкозу и липазу. После теста на H. pylori при частой изжоге возможен прием рабепразола 20 мг утром за 30 минут до еды 4 недели. Как часто возникает боль, сколько длится и связана ли она с жирной пищей ?
Добрый день! У мамы (65лет) болит в правом подреберье, можно ли по анализам понять что не так, так же имеется УЗИ органов брюшной полости ( но 2022 г.)
Добрый день!
По результатам обследования вашей мамы:
1. Гемоглобин находится на верхней границе нормы.
Такой результат указывает на увеличение вязкости крови.
Чаще всего причиной увеличения вязкости крови является хроническое обезвоживание.
В подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости.
Желательно не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
2. Повышение эозинофилов чаще всего обусловлено либо аллергическими реакциями, либо паразитарными инфекциями.
Если симптоматики аллергии не было и нет, значит дело не в аллергии.
Паразитарные инфекции, особенно на ранних стадиях, могут протекать без симптомов.
Для исключения паразитов желательно выполнить исследование кала на яйца гельминтов и цисты простейших.
Для максимальной точности полученных результатов кал рекомендуется собрать 3 раза с интервалом в 3-5 дней.
3. Тромбоциты снижены, но, к счастью, несущественно.
Такой результат обычно не приводит к увеличению риска развития геморрагического синдрома.
Геморрагический синдром характеризуется повышенной кровоточивостью.
Обычно риск развития этого синдрома возникает при снижении тромбоцитов менее 100.
По результату общего анализа крови количество тромбоцитов в крови вашей мамы составляет 124.
Поэтому результат вашей мамы является вариантом нормы и не указывает на гематологический диагноз.
4. Холестерин в пределах нормы.
В таком возрасте этот показатель очень важен для здоровья.
Повышенный уровень холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
Поэтому очень хорошо, что холестерин в пределах нормы.
5. Печёночные пробы в норме.
Выраженного нарушения работы печени не обнаружено.
По результату ультразвукового исследования печени обнаружены признаки гепатомегалии.
Гепатомегалия - это увеличение размеров печени.
Боль в правом подреберье обусловлена именно увеличением размеров печени.
Наиболее распространённой причиной синдрома гепатомегалии является застойная сердечная недостаточность.
Если подобный диагноз ранее вашей маме уже был поставлен, необходимо лечить это заболевание.
Если кардиологического диагноза у вашей мамы нет, желательно выполнить Эхо - ЭКГ (эхокардиографию, УЗИ сердца) и ЭКГ (снять электрокардиограмму).
Эти обследования позволяют выявить заболевания сердца.
6. УЗИ позволяет оценить структуру печени.
Печёночные пробы оценивают работу печени.
Это 2 совершенно разных показателя.
Поэтому нормальные результаты печёночных проб при патологических результатах УЗИ являются очень распространённым явлением.
В ситуации вашей мамы результаты УЗИ и печёночных проб ни в коей мере не противоречат друг другу.
7. Помимо вышеперечисленного, по результату УЗИ обнаружены конкременты (камни) в желчном пузыре.
Такой результат может указывать на наличие желчнокаменной болезни и (возможно) холецистита.
Холецистит - это воспаление желчного пузыря.
Горький привкус во рту чаще всего обусловлен заболеваниями желчного пузыря.
Наличие этого симптома указывает на декомпенсацию (прогрессирование) патологии желчного пузыря.
В некоторых ситуациях камни не требуют лечения.
В других ситуациях может потребоваться холецистэктомия.
Холецистэктомия - это удаление желчного пузыря.
Проконсультируйтесь с хирургом о
необходимости и целесообразности удаления желчного пузыря.
8. По результату УЗИ выявлены диффузные изменения в поджелудочной железе.
Такой результат может наблюдаться при хроническом панкреатите.
Наиболее распространённой причиной панкреатита является желчнокаменная болезнь.
Для подтверждения диагноза хронического панкреатита желательно собрать кал на панкреатическую эластазу + выполнить анализы крови на панкреатическую амилазу и липазу.
9. Поскольку УЗИ было выполнено в 2022 году, результат этого исследования уже устарел.
Желательно в ближайшее время для контроля динамических изменений повторно выполнить развёрнутое УЗИ органов брюшной полости.
10. Для проведения осмотра, а также для выбора наиболее эффективной тактики терапии, рекомендую обратиться на очный приём к гастроэнтерологу.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье. Месяц назад биохимия,повышена мочевина,анализ мочи в норме. УЗИ обп: гепатомегалия,диффузные изменения поджелудочной, печени,загиб желчного пузыря в теле. Холестерин 7,9. ...
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Какие результаты показателей крови- АСТ, АЛТ, билирубин общий прямой, ГГТП, ЩФ. амилаза. Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты на постоянной или курсовой основе принимаете?
Около двух недель беспокоят сильные и практически ежедневные боли в правом подреберье.
Было сделано ФГДС.
Нужно ли сдать каки-либо дополнительные анализы или обследования перед посещением гастроэнтеролога?
Поняла Вас. Сдайте вышеуказанные анализы, если все будет в норме, тогда больше мыслей будет за то, что это неврологическая патология.
Пока можно спокойно принимать дюспаталин 200 мг 2 раза в день, длительность приема не ограничена. Если будет эффективно, все же больше будет данных за кишечные боли
Добрый день, на протяжении недели ощущаю периодически дискомфорт в правом подреберье, по результатам последних анализов принимаю аллохол, и холисас, подскажите, может быть рассмотреть другие варианты медикаментов. Болей нет, но периодически наблюдается тяжесть. Заранее...
Да конечно могу.
Перво наперво: обязательно диета :стол 5 по Певзнеру
Уберите то что Вы сейчас пьете- это слабоватые лекарства в Вашей ситуации: у Вас есть застой желчи, это надо убирать:
урсосан 250 мг после ужина на ночь- 7 дн
Затем переходим на 500 мг - до 3х мес
Так же имеется эроничемкий панкреатит
Панкреатин 10 000х 3ир в день с едой- 30 дн
Необзолимы и спазмолитики :
Дюспаталин 200 х 2 р в лень до еды- 30 дн
Пробиотики:
Стимбифид по 1х 3 р в день за час до еды- 30 дн
Слайте копрограмму и
кал на дисбактериоз
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Елена, здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать вопросы: Кефир был свежий? Тяжесть после еды именно в желудке или по всему животу? Какие-то препараты принимаете на данный момент? Какой стул на данный момент и как часто?
Добрый день. Три дня болит в правом подреберье, при движении, наклонах.. В положении лежа боль значительно уменьшается. Ранее был поставлен диагноз остеохондроз грудного отдела. Какие препараты можно принимать?
Здравствуйте, появилась тяжесть в правом подреберье. Сдала биохимию крови, анализ приложу, алт чуть выше нормы. По узи диффузные изменения печени, поджелудочной желчного. Чем это грозит, можно это вылечить?
Здравствуйте!
По УЗИ ОБП описывает врач признаки жирового гепатоза, и небольшого увеличения правой доли печени (в результате этого может беспокоить правой подреберье).
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.
Учитывая повышение в анализах крови АЛТ дополнительно в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдаются aHCV, HBsAg.
Также рекомендуют в таких ситуациях оценить уровень мочевой кислоты, глюкозы (оценка углеводного обмена)+липидограмма (оценка жирового обмена).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте скажите пожалуйста,делала УЗИ брюшной полости поставили диффузное изменения в поджелудочной железе и перегиб желчного пузыря,сейчас тянет живот и в правом подреберье может ли это цирроз ?
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. При болях - Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...