Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спирометрия
11 ответовРасшифруйте пожалуйста спирометрию. Девочке 11 лет, рост 140, вес 28 2 года асит береза, показатели по крови зашкаливают больше 100, могу приложить свежие анализы. Иммуноглобулин Е 2000 Также присутствует аллергия на кошек и пыль. Недавно болела и два раза была обструкция,...
Здравствуйте! ФЖЕЛ (FVC ) - Это самый важный показатель, он означает форсированную жизненную емкость легких - максимальный объем воздуха который ребенок может выдохнуть после глубокого вдоха. ОФВ1 (FEV1 - Это объем воздуха, выдыхаемый за первую секунду. Прирост 20% после бронхолитика (сальбутамола). Это положительный бронходилатационный тест. Улучшение показателя ОФВ1 на 12% и более (а у вас 20%) говорит о наличии обратимой бронхиальной обструкции (спазма бронхов). Это один из ключевых диагностических критериев бронхиальной астмы. Рестриктивный тип нарушений — это когда легкие не могут полностью расправиться (ограничение вдоха), чеще всего происходит при нарушении техники проведения спирометрии. при таких низких показателях спирометрии и положительном тесте с бронхолитиком одной терапии монтелукаста недостаточно. Такая тактика может привести к новому эпизоду обструкции, который будет тяжелее, или к прогрессированию воспаления. Назначение будесонида - такой подход является более соответствующим современным национальным клиническим рекомендациям по лечению бронхиальной астмы у детей. Будесонид — ингаляционный глюкокортикостероид (ИГКС) - он базисная противовоспалительная терапия, данная терапия не снимает приступ (для этого нужен сальбутамол), а лечит хроническое воспаление в бронхах, которое является причиной гиперреактивности, обструкции и самих приступов. Поэтому данное назначение абсолютно верно и оправдано.
Боли и жжение в груди
5 ответовТретий день ощущение жжения и боли в грудной клетке , отдает и в спину и плечо , чувство тяжести , про выдохе немного свистит слева , и хрипит , как будто мокрота ,но не задыхаюсь , чувства нехватки воздуха нет , небольшое покашливание . Недели две назад болела и делала...
Добрый день. Судя по описанию симптомов, не исключено наличие бронхоспазма, который может быть характерен для обострения астмы. Иногда после респираторных инфекций или контакта в аллергеном может наблюдаться усиление симптомов, наличие обострения, даже несмотря на то, что астмы хорошо контролировалась раньше в течение многих лет. Обычно для дополнительной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки маркеров воспаления. При обострениях обычно есть несколько вариантов- так как базисная терапия Фостер, то согласно официальной инструкции, в таких ситуациях допустимо увеличивать количество вдохов (до 6-8 в сутки максимум) для купирования острых симптомов (на 7-10 дней) или иногда в таких ситуациях к базисной терапии добавляют небулайзерные препараты (Беродуал и Пульмикорт) на 7-10 дней. Если есть продуктивный кашель, то обычно добавляют курс муколитика (например, Лазолван или Эдомари).
Лежали в стационаре с 22.05 по 01.06 с ребенком с орви средней степени тяжести, бронхобструктивным синдромом, ДН1, на фоне РВС и боковируса. Назначали консультацию аллерголога-иммунолога, в связи с тем что в анамнезе есть ларингоспазмы. На приеме 08.06 назначен Цетаризин в...
Если терапия была короткой по продолжительности ,то постепенная отмена не требуется ,ингаляции заканчиваются по выздоровлению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит в груди?
24 ответаДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста доктор, болело в груди особенно по вечерам, в первой половине дня боль стихала, сейчас боль прошла. В связи с этим я прошёл обследование экг, эхо кг, анализ на натрийуретический пептид. (Результаты прилагаю) Анамнез: Астма с 13...
Здравствуйте. Не переживайте. Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию. Суточное мониторирование экг для исключить нарушений ритма. Возможно межреберная невралгия или остеохондроз. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Спю всегда нет сил ни на что
17 ответовСделал узи щитовидки и анализы на гормоны щитовидки. Помогите расшифровать. а может и лечение подберете на основании анализов. У меня ХОБЛ и ИБС. принимаю респимат спирива 2,5х2 вд.. и фенотерол+будесонид 160 утром и вечером. ну ингалятор. беродуал при удушье, 2 раза в год...
Добрый день! В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму, то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови. В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки на постоянной основе.
Заболевает 3 раз подряд
20 ответовСыну 21 год, заболел 10 февраля , кашель. заложенность носа,температура доходила до 39,5, держалась дней 7.Врач сказал, что возможно ковид. По КТ-все спокойно.Анализы прилагаю.Лечение-1триазавирин, 2пульмикорт (будесонид),3 левофлоксацин 500 мг,2 раза в день 7 дней 4...
Пожалуйста. Жду. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический бронхит
18 ответовЗдравствуйте, ребёнку 4 года, 9 месяцев, уже около двух месяцев кашляет, точнее это больше похоже на покашливание, чем на кашель. Сдали анализы, сделали флюорографию, поставили диагноз - хронический бронхит. Живём в Китае, первый месяц врачи лечили китайскими лекарствами на...
К сожалению, такие правила в Китае и разрешено ходить в сад с признаками ОРВИ. Попробуйте обратиться к лор-врачу на осмотр для проведения эндоскопии (посмотрят нос и носоглотку), отоскопии (посмотрят уши). Эти исследования необходимы для исключения/подтверждения гипертрофии аденоидов и отита. Если подтвердится, то назначат лечение. Причиной кашля может быть множество факторов и если дети вокруг постоянно болеют, то контактирующий с ними ребенок тоже. Также можно попробовать договориться с врачами о сдаче анализов на течение атипичной инфекции -IgM, G к хламидии и микоплазма пневмония и IgG, IgM к коклюшу и паракоклюшу. Эти анализы должны делать в обычной государственной клинике, если сомневайтесь в клинике, обратитесь в международную клинику в крупном городе, так как в международных другой подход (не китайский) Пока постарайтесь не принимать никакие лекарства до обследования, обеспечьте комфортные условия дома, почистите все кондиционеры.
Астма у ребенка наследственная ( при физической нагрузке, инфекции). Проявилась в 2,5 года. После 4 бронхитов. Паразитов и аллергии -отрицательно. Назначили ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Сначала помогало, но потом приступы стали сильнее( долго не могла снять)....
Василина , добрый день! Как проявляется приступ? И какие последние показатели крови на аллергию: кровь на иммуглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин? Так же сдавали ли мазки из зева на флору и чувствительность к Антибиотикам? С уважением, Ольга.
Кашель у ребенка
27 ответовЗдравствуйте. 19 апреля сделали прививку Превенар, у ребенка поднялась температура 38.2, потом день температуры не было, но была ночью На след день добавились сопли. Сегодня температуры нет, но остаются сопли и появился кашель, осипший, как будто лаю щий Вызвали скорую,...
Здравствуйте. Как самочувствие ребёнка? Как ест? Ингаляции 2 раза в день минимум 3 дня. В нос аквамарис 5 раз в день. Супрастин нельзя.лучше фенистил 5 капель 3 раза в день 5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка спирографии
4 ответаЗдравствуйте, сыну 19 лет, от военкомата отправили в стационар на обследование по бронхиальной астме. С трёх лет стоит этот диагноз (БА в детстве ставили среднюю степень,в подростковом возрасте лёгкая степень, аллергическая,медикаментозно контролируемая) аллергия на рыбу (был...
Здравствуйте, Наталья. Для военкомата достаточно проведение спирометрии с Сальбутамолом 4 дозы. Проба положительная, значит Бронхиальная астма подтверждена. Конечно лучше чтобы стояла средняя степень тяжести Бронхиальной астмы, тогда можно претендовать на категорию В.