Что вас беспокоит?
Хронический бронхит
Здравствуйте, ребёнку 4 года, 9 месяцев, уже около двух месяцев кашляет, точнее это больше похоже на покашливание, чем на кашель. Сдали анализы, сделали флюорографию, поставили диагноз - хронический бронхит. Живём в Китае, первый месяц врачи лечили китайскими лекарствами на травках, всё бестолку. Я настояла на европейских, выписали: сироп дезлоратадин, пульмикорт, будесонид для ингаляций - не помогло. Потом я ей сама давала амброксол - не помог. Далее мы поехали в большой город, думали, там помогут, так же поставили хронический бронхит, выписали то же самое: дезлоратадин, пульмикорт + добавили монтелукаст (жевательные таблетки) и ещё какие-то китайские лекарства, снова толку ноль. Обращаюсь к русским врачам, как остановить кашель, помогите(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Амброксол - это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.
на фоне приёма муколитиков большой объем мокроты остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок кашляет сильнее и продолжительнее. Лоратадин это антигистаминный препарат. Ингаляции Пульмикортом - назначаем только до 18 часов не позже иначе они провоцируют синдром заболачивания. И после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, мы когда в России были, дочь тоже болела бронхитом и ей врач назначил амброксол, вот я и по примеру того врача давала.
желательно ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Добрый день. Если поставили диагноз бронхит и нет эффекта от пульмикорта, вероятно, что это затяжной бактериальный бронхит. В подобной ситуации рекомендуется прием антибиотиков на 10 – 14 дней.
Если бы бронхит был аллергическим, то эффект от пульмикорта и беродуала увидели бы. Но, нужно разбираться, есть ли действительно там бронхит. Можно увидеть результаты обследования? Потому что это может быть просто остаточный кашель
либо это психогенный кашель.
Надежда Александровна, забыла указать что антибиотики выписывали, но только 5 дней продавала. Из исследований есть только анализ крови, но там на китайском и английские буквы, ещё флюроаграфия (снимок). Я тоже подумала, может это какой-то кашель на нервной почве, вы сказали психогенный (или как там), если я правильно поняла. Потому что она у меня ещё ходит попу чешет всё время, думали, что глисты, к врачу обратились, он даже обследовать не стал, дал таблетки от глистов на букву А, забыла название. Пропили, а попу всё равно чешет и покашливпет. Может, нервное?
Да
Может быть неврогенный кашель
Если это частые подкашливания
Если нет кашля ночью и когда отвлечен ребенок
Здравствуйте, Мария!
А какие анализы сдавали ?
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Мария, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, когда чаще проявляется кашель и в каком положении ? Что может провоцировать кашель? Ночью хорошо спит ребенок, нет ли храпа или заложенности носа?
За весь период покашливания, было ли повышение температуры?
Обращались ли вы к лор-врачу для проведения эндоскопии ?
Наталья Евгеньевна, кашель днём, постоянно, через каждые несколько секунд, кх, кх, да это кашлем не назвать, лёгкое покашливание, но на постоянку. Ночью спит хорошо, никакого кашля. Вообще не знаю,что может провоцировать кашель, даже анализ на аллергию сдавали, ничего не нашли. Храпа, заложенности носа, слизи - ничего нет. Температуры не было. К лору не обращались, только педиатр.
Не было ли никаких эмоциональных потрясений? Дома не сыро или наоборот сухо, нет плесени?
Нет ли выдедений из носа или постоянного трения носа?
Вы делали рентген легких?
Наталья Евгеньевна, мы живём в тропиках, влажность очень высокая, особенно летом. Плесень тут везде, боремся с ней, но побеждает пока она. Допустим, подушки, на которых мы спим часто покрываются плесенью, а её убивает только хлорка, приходится чуть ли ни каждый месяц подушки стирать с хлоркой, чтоб её убить. Она тут везде и всюду и все местные дети страдают кашлем часто. Но в этот раз затянулось..
Попробуйте исключить стирку и обработку плесени хлоркой, а домой приобрести осушитесь воздуха. Также проводить регулярную очинку фильтров в кондиционере.
За пределами дома, в детском саду и в других общественных местах, кашель также присутствует?
Есть ли кашель6 кеда ребенок чем-то увлечен?
В зимний период, когда работал кондиционер на обогрев, было ли ухудшение кашля?
Наталья Евгеньевна, я читала, что чёрная плесень очень опасна, но ничего её не выводит, кроме хлорки. Я покупала специальные детские средства для вывода плесени, но они не работают. Даже подушки на новые заменила, купила дорогие, гипоаллергенные, а на них через две недели опять плесень появилась! В детском саду тоже кашляет, да там все кашляют, в Китае больных детей водят в детсад. Когда активно играет, кашель учащается. Я не могу сказать было ли ухудшение кашля зимой, ибо они очень часто болеют кашлем (мои дети), я со счёту сбилась, такое ощущение, каждый месяц. Только с мая этого года завела тетрадь и начала записывать всё.
Принятый ответ
К сожалению, такие правила в Китае и разрешено ходить в сад с признаками ОРВИ.
Попробуйте обратиться к лор-врачу на осмотр для проведения эндоскопии (посмотрят нос и носоглотку), отоскопии (посмотрят уши). Эти исследования необходимы для исключения/подтверждения гипертрофии аденоидов и отита.
Если подтвердится, то назначат лечение.
Причиной кашля может быть множество факторов и если дети вокруг постоянно болеют, то контактирующий с ними ребенок тоже.
Также можно попробовать договориться с врачами о сдаче анализов на течение атипичной инфекции -IgM, G к хламидии и микоплазма пневмония и IgG, IgM к коклюшу и паракоклюшу.
Эти анализы должны делать в обычной государственной клинике, если сомневайтесь в клинике, обратитесь в международную клинику в крупном городе, так как в международных другой подход (не китайский)
Пока постарайтесь не принимать никакие лекарства до обследования, обеспечьте комфортные условия дома, почистите все кондиционеры.
Мария, здравствуйте!
Подскажите, какие анализы сдавали?
При длительном кашле рекомендуют сдачу крови на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония, а также к коклюшу.
И осмотр лора для исключения гипертрофии аденоидов, что тоже часто приводит к кашлю вследствие назального затека
Полина Евгеньевна, анализ крови, как я поняла. Тут врачи советуют такие анализы со сложными названиями, я такое не знаю, как на китайский язык перевести, это проблема. Кстати, слизи в носу нет и не было за эти два месяца, вряд ли там затёк
В первую очередь, при подобных симптомах рекомендуют сдачу антител для исключения атипичных инфекций
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20214 ответа
- 11 Августа 20211 ответ
- 30 Ноября 20245 ответов
- 3 Декабря 20251 ответ