Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор КОК в лечебных целях
6 ответов39 лет, 2 беременности, 2 родов КС. В 2008 была установка кольца новаринг, в 2009-2010 прием препарата Жанин, в целом перенесен хорошо. чувствительность к дигидротестостерону, выставлен диагноз АГА. Вес 48 кг, рост 164 см. Подозрение на субклиническую форму гипотиреоза....
Здравствуйте, в подобных случаях обычно рекомендуется применять кок с антиандрогенным эффектом. К таким комбинированным оральным контрацептивам относят Ярина, Джес, Белара, Диане-35. Принимать стоит ежедневно в одно и то же время с первого дня менструального цикла. Но стоит отметить, что первые три цикла идёт период адаптации, поэтому могут наблюдаться межменструальные кровянистые скудные выделения, не пугайтесь
21.10.2025 после пробуждения, не смог встать из-за боли в спине. Диагноз: компрессионно-оскольчатый перелом тела позвонка Th12 грудного отдела, на фоне остеопороза.
Здравствуйте! Для определения лучшей хирургической тактики необходимо оценивать сами снимки МРТ и КТ. Если перелом носит характер нестабильного компрессионно-оскольчатого перелома со стенозом позвоночного канала, то требуется декомпрессионно-стабилизирующая операция. Это может быть установка задней винтовой конструкции с применением канюлированных винтов, по которым во время операции будет проведена вертебропластика ("цементирование") смежных позвонков, в которые должны устанавливаться винты. Без вертебропластики в условиях остеопороза высоковероятно что металлоконструкция выломается из остеопорозных позвонков. Канюлированные винты чаще всего недоступны в обычных больницах, только в федеральных центрах. По этому поводу Вы можете обратиться в Федеральный центр нейрохирургии г. Тюмень. На сайте центра доступна заочная консультация. https://patient.fcn-tmn.ru/ Для консультация необходимо загрузить все имеющиеся снимки с дисков в облачное хранилище. В условиях отсутствия канюлированных винтов, при технических возможностях в отделении нейрохирургии может быть предложен передне-боковой доступ с удалением тела позвонка и установкой металлоимплантата. Позвонок Th12 один из самых нагружаемых в позвоночнике и без стабилизации, на фоне остеопороза существуют высокие риски, что перелом самостоятельно не зарастёт, что степень перелома усугубится, а вместе с этим усугубятся кифотическая деформация позвоночника, стеноз позвоночного канала, что в свою очередь может стать причиной компрессии спинного мозга и развития неврологических нарушений. Для развития таких осложнений может потребоваться немало времени, на застарелую травму исправлять гораздо сложнее. Лучше решать проблему, когда травма относительно свежая.
Пожилой человек перелом
8 ответовМама упала сегодня, сказали операция не целесообразна из-за остеопороза. Хотелось бы что-то еще сделать кроме косынки(
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю ваше беспокойство за маму. Ситуация серьезная. При переломе со смещением фрагменты кости находятся в неправильном положении. Без восстановления этого положения сращение может не произойти. Функция руки будет серьезно нарушена, вероятны постоянные боли. Решение об операции принимают учитывая общее состояние и плотность костной ткани. Однако существуют современные методы фиксации, разработанные специально для низкой плотности костей. Это различные пластины и блокируемые конструкции. Косыночная повязка это пассивная тактика, которая часто не решает проблему смещения. Необходимо активное действие - репозиция, то есть сопоставление отломков. Ее можно выполнить закрытым способом, без разрезов, под анестезией. После репозиции требуется надежная фиксация, например, специальной отводящей шиной или ортезом. Это лучше косынки, так как правильно удерживает ругу и снижает риск несращения. Необходимо настаивать на консультации врача травматолога в стационаре, где есть возможность провести репозицию и подобрать адекватный метод фиксации. Можно обратиться в другую клинику для получения второго мнения. Важно объяснить, что цель вернуть функцию руки и минимизировать болевой синдром. Без вмешательства это маловероятно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в груди
1 ответМожно ли пить таблетки мастодинон в целях профилактики ? Без посещения врача . Ранее уже были боли в груди, врач назначал пить эти таблетки . Сейчас тоже появились боли но не такие сильные как раньше
Добрый вечер! Да, если ранее вы обследовались и был назначен Мастодинон, но повторить курс можно. Если давно не повторяли УЗИ молочных желез, то нужно сделать на 5-7 день менструального цикла
Здравствуйте, муж 32 года в профилактических целях сдал анализы, могли бы подсказать всё ли в порядке?
Здравствуйте! Прикрепите анализы, пожалуйста
Протокол остеоденсинометрии
1 ответПросьба расшифровать протокол остеоденсинометрии. Стоит ли беспокоится по поводу остеопороза, нет врача такой специализации в нашем городе.
Здравствуйте. Пока особого беспокойства нет. Но нужно принять меры к восполнению дефицита витамина Д срочно. Аквадетрим по 5 капель каждый день 2 мес, потом по 3 капле до конца зимы и пересдать анализ на витамин Д. Коррекция назначения после анализа. Денситометрию повторить через год обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что принимать с анастрозолом
1 ответПринимаю анастрозол, рак молочной железы. Что ещё принимать, что бы избежать остеопороза?
Здравствуйте! Как известно, прием препаратов из группы ингибиторов ароматазы имеют побочный эффект- могут приводить к остеопорозу. Чтобы контролировать состояние костной системы проводят денситометрию по направлению онколога, для определения плотности костной ткани как отправной точки . В целях профилактики остеопороза, в аналогичных случаях рекомендуется прием кальция и витамина Д3, а так же проведение инфузии золендроновой кислоты, после консультации стоматолога.
Пол года болит левое колено, при сгибании, МРТ показало 1 стадию остеопороза
Здравствуйте. Может остеоартроза?
8.08.22 сломала, 08.09 сняли гипс. 9 сделали снимок, описание: На rg-грамме левой кисти и лучезапястного сустава в двух проекциях отмечается консолидирующийся перелом шиловидного отростка локтевой кости и консолидирующийся перелом ладьевидной кости с удовлетворительным...
Добрый день. Консолидирующмйся это не доконца сросшийся. Нагрузку на рукуне давать., лучезапястный сустав и кисть фиксировать в ортезе полной степени фиусации на 2 недели. Ладьевидная кость имеет плохое кровоснабжение, что при ранней разработке при не сросшемся переломе черевато последствиями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения остеопороза
1 ответЗдравствуйте, лечилась 2 года Форозой, но как показала денситометрия, безрезультатно. Врач предоставил на выбор : Форседено, Акласта, Бонвива, Резовива. Я в полной растерянности, после того как прочитала о серьезных побочках этих препаратов и то, что ими лечатся в основном 3...
Здравствуйте. При Вашем сердечно-сосудистом фоне Акласту и Бонвиву можно использовать, но только под контролем нефролога и кардиолога — они эффективны, но повышают нагрузку на почки. Более мягкий вариант — Форседено, вводится подкожно раз в 6 месяцев, хорошо переносится, не влияет на почки и даёт выраженный прирост костной массы, НО! требует строгого соблюдения интервала и последующего перехода на бисфосфонаты, чтобы избежать "отката". Рекомендую: проверить кальций, фосфор, витамин D, ПТГ и креатинин, затем обсудить с врачом деносумаб как первую линию смены терапии.