
Здравствуйте, Уваясь, по данным обследования щитовидной железы у Вас аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз (снижена функция). Вам нужно принимать Л-тироксин, доза рассчитывается на кг веса. Например, при весе 80 кг, доза Л-тироксина 75 мкг по 1 таб 1 раз в день за полчаса до еды. Если напишите Ваш ВЕС, я рассчитаю вашу дозу индивидуально. Учитывая Ваш возраст (55 лет), наличие артериальной гипертонии, ХСН и экстрасистолии Вам нужно начать прием Л-тироксина с маленьких доз: 25 мкг - первые 2 месяца, затем увеличить до 50 мкг - пропить 2 месяца и сдать на ТТГ и Т4 св. При хорошем самочувствии (со стороны сердца) и отсутствии нормализации ТТГ до целевого уровня (ниже 4) - еще увеличить дозу до 75 мкг, затем сдать на ТТГ и Т4 св через 2 месяца на дозе 75 мкг. При нормализации ТТГ и Т4 св и хорошем самочувствии - контроль ТТГ - 1 раз в 6 мес. Наращивать дозу необходимо под контролем давления, пульса и самочувствия. Важно регулярно принимать Ко-эксфорж (от давления), без пропусков. По данным УЗИ у Вас щитовидная железа увеличена (норма до 25 мл), на фоне приема Л-тироксина ее объем через 6 месяцев уменьшиться - проконтролируйте УЗИ через 6 месяцев. Образования в левой доле менее 1 см и без подозрений на злокачественные, поэтому пунктировать их не нужно, просто наблюдать (УЗИ контроль). По данным анализа крови у Вас повышена фракция вредного холестерина (ЛПНП) и понижена фракция полезного холестерина (ЛПВП) - это риск прогрессирования атеросклероза и развития ишемической болезни сердца, Вам показан прием статинов (розувастатин 10 мг 1 т/д), учитывая что у вас есть ХСН (хроническая сердечная недостаточность). Прием статинов нужен для профилактики развития ишемической болезни сердца. Также рекомендую контроль креатинина, микроальбуминурии (моча), ПСА, мужской смотровой.