Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 недели назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром справа". Хотел бы узнать поддается ли эта проблема консервативному лечению или...
Можно пробовать лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит, синовит). Артроз 2 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Хронотроном можно заменить PRP терапию. Противовоспалительного эффекта не будет, но регенерацию простимулирует. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. --------------------------------------------------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. ------------------------------------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Нужна ли операция
4 ответаЗдравствуйте по снимку перелом головок пястных костей 3,4 пальцев, вопрос нужна ли операция или гипс сразу
Здравствуйте, можно лечить в гипсе, рентгенконтроль через 7 дней, если ничего не сместится то гипс до 6 недель. Если сместится то возможно потреьуется операция
Нужна ли операция
16 ответовПосмотрите пожалуйста описание МРТ,нужна ли операция,или можно обойтись без нее. Не вижу где прикрепить.
Здравствуйте. Полный, полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы 2 ст. по Patte означает отрыв сухожилия от кости с ретракцией культи до уровня на 1-3 см. Это тяжелая травма, требующая артроскопической операции для восстановления функции плеча, так как самостоятельно сухожилие не срастается. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилия. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилия, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Федеральные рекомендации по реабилитации после операции: https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция катаракта
1 ответОбострился проктит, лечение проводилось в течение двух недель, но есть остаточное воспаление. Запланирована операция по замене хрусталика глаза. Подскажите , пожалуйста необходимо отложить операцию до полного выздоровления или можно оперироваться? Заранее благодарен.
Здравствуйте, Владимир. Любой активный воспалительный процесс в организме - потенциальная угроза. Насколько все серьезно обстоит у Вас, заочно определить не представляется возможным. Критерий допуска для операции в Вашем случае - анализ крови. На его основании с учетом СОЭ и лейкоцитарной формулы Ваш оперирующий офтальмолог сделает вывод о возможности проведения операции с минимальным риском воспалительных и экссудативных осложнений.
Гигантоклеточная Глиобластома
9 ответовЗдравствуйте! У моей бабушки (65л) обнаружена опухоль (образование правой височной доли) 18.06.2025 проведена операция по удалению и отправлены материалы на гистологи. Результат гистологии и ИГХ гигантоклеточная глиобластома (МКБ-0: м-9441/3. На сегодняшний день 17.07.2025 г....
Здравствуйте Глиобластома - высокоагрессивная опухоль и одного хирургического лечения недостаточно! Обязательно проводят сначала химиолучевую терапию, а затем и химиотерапию препаратом Темодал Без этого послеоперационного лечения достоверно повышается риск рецидива/продолженного роста В чем причина отказа? Был проведен онкологический консилиум?
Предстоит операция
1 ответЗа неделю до операции обострился стоматит. Насколько это серьезно? Операция по удалению невуса на руке. Стоит ли перенести операцию или безопасно ее проводить со стоматитом? Никаких осложнений от этого быть не может?
Здравствуйте, Павел. Появление стоматита свидетельствует о снижении иммунитета. Но операция по удалению невуса не такая тяжелая для организма по сравнению с другими операциями, поэтому Вы можете лечить стоматит и идти на операцию. Стоматит лечится довольно легко, в зависимости от его разновидности. Довольно неплохо помогает очищение полости рта витамином В12. И обязательно проконсультируйтесь с оперирующим врачом о приеме комплекса витаминов для повышения иммунитета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брекеты и операция
7 ответовДобрый день, у меня ожидается плановая операция по квоте. Челюстной -лицевая хирургия, субтотальная резекция околоушной слюной железы. Доброкачественное образование , хроническое течение. Операция ожидается ориентировочно летом .Могу ли я сейчас перед операцией поставить...
Здравствуйте , Ольга ! Если предположить , что объём операции будет именно таким , как Вы описываете и операция будет выполняться под местным обезболиванием , без осложнений , не потребуется проведение общей анестезии (наркоза), то они не помеха ! Мы с Вами уверены в этом , но всё же не в 100% , доля сомнений остаётся ! Я уж не говорю о том , что установка клиники может быть такой , что они вообще в подобных ситуациях операцию выполняют под общим (наркоз ) , а не под местным обезболиванием , а раз так то во время операции инородные тела во рту быть не должны ! Сказать , что сейчас можно установить их , а перед операцией снять , - нет смысла , они пользы за это время не принесут , потому правильнее их надеть уже после операции ! Удачи Вам !
Гипс, нужна операция или нет?
2 ответаПодвернула ногу.нога в гипсе.месяц спустя сделала новый снимок-один травматолог сказал-нужна операция) другой-спец повязка.не знаю как быть? Нужно ли ходить в гипсе?
Здравсвуйие. Прикрепите снимки
Нужна ли операция
11 ответовЗдравствуйте. У кота обнаружен цистит и камень в мочевой пузыре. Необходима ли операция или есть возможность растворить его
Здравствуйте. Крупные уролиты рекомендуется удалять хирургически, т.к. они являются постоянным источником травмирования слизистой мочевого пузыря и провоцируют хроническое воспаление. Для того, что бы делать прогноз по возможности консервативного лечения нужно знать какими солями представлены уролиты. Раствориться могут только струвитные уролиты (при определенных условиях). Для определения тактики дальнейших действий в даном случае рекомендуется дообследование - общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ, прилагаю результаты обследования, мучаюсь с болям в пояснице около года, последние 4 месяца лечение неврологом не помогает: назначен был комбилипен,мелоксикам уколы, и мазь хондроитин, боль ноющая все время присутствует, возможно ли лечение или же необходима...
Здравствуйте! Те изменения, что у Вас есть лечатся сначала медикаментозно, но если лечение было такое , то стоит пройти полный курс лечения, затем если все это уже окажется неэффективном нужно рассмотреть оперативное лечение Советую начать лечение: НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней; Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.