Гигантоклеточная Глиобластома

Владислав Водолазский17 Июля 2025

5.0

Маммолог, Онколог

42 917 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Глиобластома - высокоагрессивная опухоль и одного хирургического лечения недостаточно!
Обязательно проводят сначала химиолучевую терапию, а затем и химиотерапию препаратом Темодал
Без этого послеоперационного лечения достоверно повышается риск рецидива/продолженного роста
В чем причина отказа? Был проведен онкологический консилиум?

Рустам Курбанов17 Июля 2025

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

45 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Стандартом в лечение при гигантоклеточной глиобластоме после хирургического лечения рекомендуется проведение лучевой и химиотерапии, без лечение заболевание может рецидивировать. Отказывать в этом не должны. Решение о дальнейшей терапии определяется на консилиуме.

Юлия Шилова17 Июля 2025

4.9

Онколог

12 723 консультации

Принятый ответ

Алина,здравствуйте!
В таких случаях операция-это только первый этап лечения. Для предотвращения рецидива и контроля заболевания требуется проведение лучевой терапии и/или химиотерапии.

Если отказ в проведении лучевой терапии был мотивирован смещением срединных структур мозга,это действительно может быть связано с риском осложнений. Но это не означает, что лечение невозможно. Необходима коррекция состояния- назначение препаратов для уменьшения отека мозга . Нужно обратиться к неврологу ,специалист подберет дозы противоотечных препаратов . Если состояние бабушки ухудшается ,обратиться за очной медицинской помощью в ближайшее время . При наличии показаний, бабушку могут госпитализировать в стационар.

А для определения специальной тактики лечения обязательно проводится онкологический консилиум в специализированном учреждении (онкоцентр или онкодиспансер). В состав консилиума должны входить онколог, нейрохирург, радиолог и другие специалисты. Нужно обратиться к онкологу по месту жительства для решения этого вопроса.

Дарина Брюханова17 Июля 2025

5.0

Онколог

5 850 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Глиобластома - довольно агрессивная опухоль головного мозга и после хирургического этапа лечения проводится лучевая терапия и химиотерапия.

В случае развития отека головного мозга, проводится противоотечная терапия и далее оценивается возможность проведения специализированного противоопухолевого лечения.

Пациент должен быть осмотрен онкологическим консилиумом и принято единогласное решение о дальнейшей тактике ведения.

Константин Поделякин17 Июля 2025

2.2

Онколог

364 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач-онколог, лучевой терапевт.
У вашей бабушки действительно диагностирована глиобластома - это агрессивная злокачественная опухоль головного мозга. Стандартное лечение включает:
Максимально возможное хирургическое удаление опухоли, что уже выполнено;
Лучевую терапию в сочетании с химиотерапией (темозоломид);
После завершения облучения - продолжение химиотерапии темозоломидом до 6–12 месяцев при хорошей переносимости.

Смещение срединных структур на 4 мм не является противопоказанием к проведению лучевой терапии!

Если бабушке отказали в лечении, необходимо уточнить причину:

Иногда отказ связан с тяжёлым общим состоянием пациента (например, если большую часть суток человек проводит в постели). Но даже в таких случаях решение о возможности лечения должно приниматься мультидисциплинарно, а не одним специалистом.

Обратитесь повторно в онкодиспансер для решения вопроса о проведении лучевой терапии, при отказе Вы вправе потребовать проведение телемедицинской консультации с федеральным центром.