Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
9 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы получить консультацию и план лечения! Все обследования прилагаю. Спасибо.
Добрый день! По ЭГДС выявлены эрозии, а также рубец в ДПК - не было ли раньше язвы? Эрозии часто ассоциированы либо с приемом НПВС, либо с инфекцией НР. Для ее подтверждения необходимо выпонить С13 дыхательный уреазный тест или антиген на НР в кале методом ИФА. Я так понимаю вы сейчас еще в процессе бактериальной терапии вагиноза? Если да, то рекомендовано завершить начатый курс и на фоне полной отмены препаратов сдать дыхательный тест, это спокойно можно сделать в отсроченном порядке. При подтверждении - эрадикационная терапия. При колоноскопии признаки колита - не переносили ли ранее кишечную инфекцию? Что беспокоит? Это неспецифическое повреждение (может быть и на фоне приема антибиотиков по гинекологии) и пока что требует только динамического наблюдения при отсуствии симптомов. Эпителиальное образование вероятно полип, они в большинстве случаев доброкачественные, но надо дождаться результат гистологии.
Процесс лечения
9 ответовПолучил перелом краевой мищелка локтявой кости, какой процесс лечения и как догло
Здравствуйте, Андрей! Судя по увиденному на рентгенограмме у Вас последствия минно-взрывного ранения с краевым переломом мыщелка плечевой кости. Для точного диагноза и рекомендаций было бы не плохо выложить рентгенограммы локтевого сустава в прямой и боковой проекциях, а , в идеале - КТ локтевого сустава. Также опишите, пожалуйста, как Вы получили травму, каково состояние мягких тканей, есть ли воспаление, отделяемое.
Оценка кислотности желудка
32 ответаЗдравствуйте! Хотела бы получить консультацию по поводу длительного жжения/подпекания в области пищевода и понять, какие исследования в моём случае действительно нужны. Примерно с января 2026 года у меня появились симптомы, похожие на рефлюкс: преимущественно...
Здравствуйте! По характеру жжения определить, повышена или снижена кислотность желудка, невозможно. При ГЭРБ кислотопродукция желудка может оставаться нормальной. Значение имеет то, происходит ли заброс содержимого желудка в пищевод и связан ли он с появлением жжения. Исчезновение симптомов на фоне Разо говорит в пользу участия кислого рефлюкса, но только по эффекту препарата подтвердить это нельзя. Разобраться с этим позволяет суточная рН-импедансометрия пищевода, проведенная без ИПП. Во время исследования регистрируются кислые, слабокислые и некислые забросы и сопоставляется время их появления с эпизодами жжения. Основной рН-датчик при этом располагается в пищеводе. В некоторых системах предусмотрен дополнительный датчик в желудке, но специально определять кислотность желудка при описанных симптомах не требуется. Гастропанель для подтверждения ГЭРБ также не используется. Указанная при ФГДС несостоятельность кардии сама по себе не подтверждает ГЭРБ. При выраженном рвотном рефлексе оценка смыкания кардии действительно может быть затруднена. Реакция на отдельные продукты тоже не позволяет определить кислотность. Лимон, грейпфрут или кефир не являются способом проверки или лечения предполагаемой пониженной кислотности. Копрограмма для решения этого вопроса также неинформативна. Если цель - не принимать ИПП без объективного подтверждения рефлюкса, следующим исследованием в такой ситуации является суточная рН-импедансометрия пищевода без антисекреторной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте ктг плода.
5 ответовРасшифруйте ктг плода. Оценка по фишеру 7 б По кребс 9
Здравствуйте, КТГ в норме, признаков гипоксии нет, все параметры нормальные, вариабельность -13 (норма 4-20). С малышом все хорошо.
Тактика лечения ТНРМЖ
4 ответаВ ноябре диагностировали трижды негативный рак молочной железы стадия 2, brca1 положительно. Химия АС 4 курса, паклитаксел+карбоплатин 11 курсов, мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой имплант 5.05.26. По постоперационной гистологии Инфильтрирующая карцинома...
Здравствуйте! Выполнение контралатеральной профилактической мастэктомии (удаление здоровой правой молочной железы) носителям мутации BRCA1 показано ввиду крайне высокого риска развития второй первичной опухоли в течение жизни. Данное вмешательство признано эффективным методом снижения онкологического риска у данной категории пациентов. Профилактическую операцию на второй молочной железе обычно рекомендуют отложить до момента завершения основного годового курса адъювантной терапии олапарибом. Прием олапариба стандартно начинают в сроки от 2 до 12 недель после выполнения радикального оперативного вмешательства (мастэктомии).
Оценка возможности здоровой беременности
13 ответовДобрый день. Подскажите, девушке 35 лет, есть заболевание - СРТ (синдром раздраженного кишечника), что не позволяет ей есть свежие овощи и фрукты, кисломолочное, ест только определенные овощи в тушеном виде (перец, кабачки). В целом рацион: крупы (рис, гречка), картофель,...
Основные микроэлементы, важные во время беременности- фолиевую кислоту, йодомарин, витамин д можно (и даже лучше) принимать отдельно, а не в комплексах. Всё остальное вполне возможно получать из продуктов, с учетом особенностей вашего питания, так как крупы, мясо, рыба, часть овощей в тушеном виде вы можете потреблять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценка необходимости госпитализации
10 ответовДобрый день! С понедельника болею Ковидом (сегодня пришел положительный результат). Внешне имеется тенденция на выздоровление (температура спала), но на беду похоже заразил свою мать (74 года). В районе трех часов дня сегодня у нее развились первые симптомы - лихорадка...
Добрый день. На данный момент показаний для госпитализации нет Лечение симптоматическое От температуры Ибуклин 1 т при температуре выше 38 Обильное питье Необходимо сдать полный анализ крови+соэ, срб и д димер.
Изменение плана лечения
8 ответовЗдравствуйте! У меня ВПЧ 6-го типа, 2 недели назад произошел рецидив кондиломы на уретре, после удаления обратился к иммунологу. Врач назначила следующий план лечения на 60 дней: 10 дней свечи Виферон 10 дней Иноприназин 10 дней свечи Виферон 10 дней Изоприназин (параллельно...
Добрый день! Не хочу Вас расстраивать, но все это лечение не вылечит. 6 тип - неонкогеный. Опасности для здоровья не представляет. Только убрать, лазером, например, и забыть. Все, что Вам прописали, да еще по такой замысловатой схеме, неэффективно и нигде в мире не используется. Единственный препарат с доказанной эффективностью-вакцина Гардасил
План лечения
18 ответовПлачевный ли диагноз. Какой план лечения можете посоветовать? Какая симптоматика при таком диагнозе ? Подскажите пожалуйста
Здравствуйте. Описаны возрастные изменения. Все нормально у Вас. Если будут беспокоить боли в спине - Упражнения при боли в спине https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Из медикаментозных методов лечения рекомендую : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения
12 ответовНазначено лечение на фоне невроза, тревоги и депрессии. Финлепсин 100 утром, 200 вечером, Паксил 10 мг первая неделя 20 мл со второй недели, тераледжен 5 мг. Сечас вторая неделя лечения, но кроме спокойствия никаких изменений. Состояние, просто спокойный человек, которому...
Александра, здравствуйте! Антидепрессанты начинают оказывать клинически значимый эффект в конце второй - начале третьей недели при условии адекватно подобранной дозировки. Так что пока наберитесь терпения. Финлепсин тоже в начале лечения может оказывать седативное действие. Это должно пройти. Так что давайте пока ничего не менять. Ждем две недели.