Консультация гастроэнтеролога /

Назначение лечения — вопрос №3282976

78 просмотров

Здравствуйте!
Хотелось бы получить консультацию и план лечения!
Все обследования прилагаю. Спасибо.

Возраст: 33

Хронические болезни: Папилломатоз гортани
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день!
По ЭГДС выявлены эрозии, а также рубец в ДПК - не было ли раньше язвы? Эрозии часто ассоциированы либо с приемом НПВС, либо с инфекцией НР. Для ее подтверждения необходимо выпонить С13 дыхательный уреазный тест или антиген на НР в кале методом ИФА.
Я так понимаю вы сейчас еще в процессе бактериальной терапии вагиноза? Если да, то рекомендовано завершить начатый курс и на фоне полной отмены препаратов сдать дыхательный тест, это спокойно можно сделать в отсроченном порядке. При подтверждении - эрадикационная терапия.
При колоноскопии признаки колита - не переносили ли ранее кишечную инфекцию? Что беспокоит? Это неспецифическое повреждение (может быть и на фоне приема антибиотиков по гинекологии) и пока что требует только динамического наблюдения при отсуствии симптомов. Эпителиальное образование вероятно полип, они в большинстве случаев доброкачественные, но надо дождаться результат гистологии.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Михайловна, здравствуйте!
Чтобы что-то сильно беспокоило, такого нет. Гистология пришла,файл загрузила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, тубулярная аденома это доброкачественный полип. В таком случае тактика как написала выше
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Какие симптомы присутствуют со стороны кишечника? Есть ли нарушения стула?
По фгдс рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 8недель для заживления эрозий желудка, также прокинетиков- ганатон 50мг 3ираза в день 14 дней, частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
По результатам биопсии подтверждена тубулярная аденома, но по колоноскопии образование полностью удалено. Рекомендуется контроль колоноскопии через год.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, совмещать с лечением гинеколога, возможно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, совмещать в лечение от гинеколога можно
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
У Вас острые эрощии желудка и признаки перенесенной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Основная причина данных изменений - это инфекция хеликобактер
Скажите пожалуйста, Вы проверялись набактерию? При положительном результате пациенту назначаются антибактериальные препараты.
Вы готовы рассмотреть прием антибактериальных препаратов?
А так же уточните пожалуйста, что Вас беспокоит со стороны кишечника? Какие жалобы?
Полипы в кишечнике растут на фоне хронического воспаления.
Но все же прежде чем что то Вам рекомендовать, уточните, какой у Вас характер стула?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Кристина!
По фгдс описана рубцовая деформация 12пкишки, что говорит о перенесенной ранее язве. Также описана гастропатия- покраснение слизистой желудка, дуоденит- воспаление в 12пкишке. Обычно причиной воспаления и образования язв является хеликобактер пилори
Сдавали ли на него анализ когда-нибудь?
Если нет, то обычно рекомендуют кал на антиген хеликобактера пилори или уреазный дыхательный тест
Если будет положительный, то назначают курс антибиотиков на 14 дней
По колоноскопии: описано воспаление в кишечнике, но нужно искать причину его
Есть ли жалобы со стороны жкт?
Со стулом как?
По биопсии описано доброкачественное новообразование. Обычно рекомендуют прохождение колоноскопии через 1 год, далее уже исходя из результатов колоноскопии
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
По результатам обследования по колоноскопии снижена перистальтика кишечника, эрозивно- язвенных изменений нет, удален полип - участка дисплазии в полипе нет, контроль колоноскопии нужно проводить через год. Если запора нет , то сниженная моторика - не корректируется
По гастроскопии эрозии слизистой желудка , есть воспаление в 12перстной кишке, по экспресс тесту нет Хеликобактер пилори
Но лучше подтвердить отсутствие бактерии вторым методом, достоверным - С 13 тестом уреазным дыхательным
При обнаружении бактерии лечение включает 14 дней 4 препарата
Схема лечения выглядит так , очно на приеме , нужно обратиться для ее назначения и выписки препаратов
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Денол 2 раза в день по 2 таблетки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обследование после резецирования ЗНО МЖ
16 августа 2024
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Боли в тазобедреных суставах
14 февраля
Елена Геннадьевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория