Консультация covid-19 /

Оценка необходимости госпитализации — вопрос №1657451

321 просмотр

Добрый день! С понедельника болею Ковидом (сегодня пришел положительный результат). Внешне имеется тенденция на выздоровление (температура спала), но на беду похоже заразил свою мать (74 года).
В районе трех часов дня сегодня у нее развились первые симптомы - лихорадка (сперва 37,5, последний замер 38,4 - сравнительно быстрое повышение), умеренная головная боль лобных долей, периодический кашель и чихание (сравнительно редкие и не сильные). Пульс 80-85, сатурация колебалась от 94 до 95 (последний устойчивый замер 95). Давление пока не мерили, но в два часа было в среднем не более 135/80. Общая усталость и слабость.
Из лечения: с ПН принимала по таблетке арбидола в день (рекомендация профилактики при контакте с больными), витамин С шипучка по таблетке в день, после поднятия температуры до 38, 4 принят парацетамол (эффект пока не оценен). Завтра будем вызывать врача на дом, но есть вопрос о возможной тревожной симптоматике, которая может потребовать вызов скорой, так как до прихода штатного врача может пройти целые сутки. На что обращать внимание в это время с учетом возраста больного и специфики текущих штаммов коронавируса?
Дополнительные детали: склонность к гипертонии, но поддерживается нормальное давление. Болела ковидом в декабре 2020 г., лежала в больнице с 40% поражения легких, но тогда из-за определенных проблем амбулаторное лечение началось с опозданием в пять суток.

Возраст: 74

Хронические болезни: Склонность к гипертонии, повышенный вес
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Добрый день. На данный момент показаний для госпитализации нет
Лечение симптоматическое
От температуры Ибуклин 1 т при температуре выше 38
Обильное питье
Необходимо сдать полный анализ крови+соэ, срб и д димер.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Леонид.Показаниями для госпитализации является длительная фебрильная (выше 38.5) температура от 4-5 и более дней, снижение сатурации ниже 94 %, наличие нарастающей одышки. Показаниями для КТ органов грудной клетки является фебрильная температура от 38,5 и выше более 3-5 дней, высокой уровень С-реактивного белка, снижение сатурации менее 94%. Контролируйте температуру и сатурацию крови .По сатурации и анализам крови можно будет понять какое необходимо дальнейшее лечение.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, пока по описанию состояния не тяжелое , ждите врача, нужны анализы общий анализ крови, СРБ.
- питьевой режим, при температуре 38.5 ибупрофен/ парацетамол.
- тревожные симптомы это появление одышки , нехватки воздуха, выраженный кашель , температура тела выше 39 , падения сатурации ниже 94 возов скорой помощи!
Принятый ответ
Терапевт
Для исключения осложнении, коррекции лечения и решения вопроса в плане антибактериальной терапии рекомендую сдать анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, Д- димер, прокальцитонин, ферритин, коагулограмму.
Клиент
Александр Александрович, спасибо. А анализы лучше делать сразу, или на определенный день болезни для их большей информативности?
Терапевт
Анализы можно сдать на 5-7 день от первых симптомов заболевания.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Леонид, здравствуйте!

Сатурация 94-95 об% уже низковатая и настораживает в отношении развития пневмонии. Сбейте температуру и перемеряйте ещё раз на теплые пальцы и если будет такая же, вызовите скорую помощь для того, чтобы врач посмотрел и послушал. Ограничте употребление углеводной пищи, начните прием Арбидола по лечебной схеме, добавте Вит С 1000 мг, Вит Д 2000 ме, промывание носа, антисептики спрей Мирамистин, в горло Гексорал. Не ждите подъёма температуры выше 38С, у пожилых старше 70 лет лучше сразу снижать от 38С, дайте НПВС парацетамол и/или ибупрофен.
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо! Температура спала до 37. Последние повторные замеры показали сатурацию 95-96 на пальцах двух рук. До болезни средний уровень был 96 при нормальном артериальном давлении.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, Леонид! Уже лучше, показатель сатурации берется высший, то есть, можно сказать, что 96.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Доброй ночи. По описанию течение лёгкое. Нужны анализы крови для оценки воспаления. Если будет три дня температура свыше 38.5 то показано кт огк. Сатурация ниже 94 должна настораживает, но тут из за возраста возможно спазм и склероз переыерических сосудов и оксигенация организма скорее всего выше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с лицом и глазом? Что делать с отеком?
4 января 2022
Галина
Вопрос закрыт
Стафилококк в носу
19 февраля 2024
Денис
Вопрос закрыт
Температура уже 9 дней
29 октября 2024
Евгений, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Галина Александровна Корчагина
545 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Благодарю Оксану Васильевну за внимательное отношение к моей проблеме, индивидуальный подход и...
— Марина, г. Новгородская обл
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол