Малый пудель, 12 лет, вес 8,6 кг. поставленный диагноз- сердечная недостаточность уже 5 лет. Принимали назначенную кардиологом терапию. Сейчас ситуация ухудшилась, рекомендуют инвазивную операцию с целью снятия напряжения с левого желудочка.
Вопрос:
1. Насколько тяжёлое...

Добрый день. Ознакомилась с файлами, состояние тяжёлое, но пока не критическое. Идёт декомпенсация, несмотря на терапию (усилился кашель, признаки застоя). Митральная недостаточность 3 степени означает, что кровь значимо возвращается обратно в левое предсердие, перегружая и ЛП, и ЛЖ.
Очень расширено левое предсердие (LA = 34,2 мм, LA/Ao = 2,1) — один из ключевых маркеров тяжёлой ХСН.
Появился псевдонормальный диастолический поток,указывает на повышение давления наполнения, предшествует фазе рестриктивной кардиомиопатии. Сократимость миокарда ещё сохранена (ФС = 46%).
Нет лёгочной гипертензии.
Полая вена коллабирует (>50%) — это значит, что вена ещё "работает" и нет выраженной правожелудочковой недостаточности.
Прогноз с операцией и без неё:
Без операции:
Прогрессирующее ухудшение, несмотря на терапию.
Вероятен отёк лёгких, снижение аппетита, обмороки, сердечная астма.
Прогноз: от нескольких месяцев до года, в зависимости от ответа на терапию и частоты обострений.
С операцией (вероятно, речь идёт о пластике/замене митрального клапана):
Если операция пройдёт успешно — снижается объёмная нагрузка, останавливается прогресс расширения ЛП и ЛЖ. Возможность стабилизировать состояние на 1–3 года и более. Возраст и ХСН, факторы риска, но сердечная функция пока позволяет операцию.