Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
По мрт справа изменения выражены больше, описаны артроз тазобедренного сустава 2-3 степени, субхондральные изменения головки бедренной кости и вертлужной впадины, комбинированный фемороацетабулярный импинджмент и небольшой выпот. Такая картина вполне может давать боль в паху и ограничение разведения бедра. При этом тянущач боль по ягодице и задней поверхности ноги чаще связана уже не с коксартрозом, а с пояснично-крестцовым отделом позвоночника или раздражением седалищного нерва
Если боль идет от поясницы или ягодицы вниз по ноге, сопровождается жжением, онемением, покалыванием, в таких случаях для поиска причины обычно рекомендуют осмотр невролога и мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Повторные мануальные коррекции таза сейчас я бы не рассматривал как основной метод лечения, особенно если после них боль усилилась
Для уменьшения боли обычно используют краткий курс нпвс при отсутствии противопоказаний, например эторикоксиб 60-90мг 1 раз в сутки 5-7 дней. На период обострения лучше убрать бег , глубокие приседания, широкое разведение бедер и интенсивные растяжки. Полный покой не требуется, спокойная ходьба допустима по переносимости
Добрый день, мучаюсь с ногой уже 4 месяц, боль адская, защемление седалищного нерва. До этого не назначали лечение, так как беременность была. 11 ноября 2024 меня прокесарили, думала после родов все пройдёт, но увы. То жжёт, то ногу выворачивает, то такое ощущение кость...
Здравствуйте! Вы описываете корешковую боль в ноге (в результате сдавления нервного корешка грыжей диска на поясничном уровне). Для диагностика грыжи диска рекомендуется проведение МРТ поясничного отдела позвоночника.
Вы принимаете НПВС для купирования боли? Вам можно Ибупрофен или Парацетамол.
Добрый день уважаемые доктора! Заболела с 28 сентября 2023 после нахождении на холодном ветре и вечером ещё душ холодный принял правая:ягодица, район икроножной мыщцы и лодышка "вокруг косточки". Сидеть тяжко, ходить могу но немного мин 5 потом наступить больно. Лежу на левом...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые врачи, просьба помочь с диагнозом и лечением. Примерно год назад стала испытывать тчнущие боли перед сном в правой ноге, после натирания гелем диклофенак все проходило, потом боли стали беспокоить в течение дня по всей ноге, но самостоятельно через...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль в ноге по задней поверхности. В таких случаях используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности переходят на дулоксетин.
+ обязательно лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы. Можно попробовать ударно-волновую терапию, массаж
Сначала должна быть консервативная терапия и только при неэффективности нужно оперироваться. За 2 дня обострения не проходят, боль будет постепенно уходить в течение 3х месяцев. Операции на позвоночнике это всегда риск осложнений. Но конечно решать вам и лечащему врачу!
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? Мрт пояснично -крестцового отдела рекомендуют ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
При переломе лонной и седалищной костей рекомендуют :
-постельный режим в позе Волковича до 8 нед ;
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль
через 8 нед(для определения степени консолидации перелома)
-антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза ,например капс Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -1-1,5 мес)
После 8 недель разрешают сидение и ходьбу
Всего самого наилучшего!
Добрый день! Очень болит спина между лопатками, в пояснице и защемляет седалищный нерв.
Невролог направила на МРТ позвоночника, следующий очный прием только в среду.
Подскажите, пожалуйста, по заключениям МРТ.
Здравствуйте, по данным МРТ всех отделов описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии в грудном отделе и протрузии и экструзии в шейном отделе (выбухание межпозвонкового диска разной интенсивности), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. В грудном и поясничных отделах также есть сколиоз-искривление позвоночника. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда острая боль уйдет)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Что вы подразумеваете под защемлением седалищного нерва? У вас есть боль или онемение по задней поверхности ноги до самых пальцев?
Если да откуда идет боль, от поясницы или от ягодицы? Есть ли болезненность в ягодице?
Добрый день ! Заболела сначала поясница, потом опустилось в правую ягодицу, тянет и болит, лежишь нормально , при ходьбе боль в ягодице . Наверно седалищный нер защемило . Работаю водителем . Подскажите чем лечиться ?
Здравствуйте
У Вас вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прострелило спину, воспален седалищный нерв, отдает в ногу, острая боль третий день .уколы вольтарен, ксефокам, таблетки толизор, мази облегчения не приносят. последний приступ был год назад.чем лечиться и снять обострение?
Здравствуйте! По мрт признаки перенесённой, осложнённого грыжами с компрессией нервных корешков. Также на фоне этого - сужение спинномозгового канала. Можно проделать курс паравертебральных блокад с новокаином или дипроспаном 3 блокады через день. Либо габапентин 300 мг в первый день приема, 300 мг 2 рд во второй день приема, 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс месяц, отменять постепенно. При неэффективности консультация нейрохирурга