Что вас беспокоит?
Чем лечить
Добрый день ! Заболела сначала поясница, потом опустилось в правую ягодицу, тянет и болит, лежишь нормально , при ходьбе боль в ягодице . Наверно седалищный нер защемило . Работаю водителем . Подскажите чем лечиться ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Лилия Альбертовна, спасибо большое ! А подскажите если в уколах? У меня есть медокалм , мелоксикам , комбилипен
Можно в уколах. Мидокалм 1 мл вм 5 дней.
Мелоксикам 1,5 мл вм 3-5 дней
Комбилипен не нужен
Лилия Альбертовна, а мидокалм и милоксикам сразу можно ставить ? В разные шприцы и ягодицы
В разные шприцы. И разные вколы будут. Можно в одну ягодицу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего это синдром грушевидной мышцы у вас.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Также выполнение упражнений на растяжку грушевидной мышцы.
Если через 5-7 дней на фоне лечения лучше не будет, только тогда выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Марина Алексеевна, спасибо большое ! А если в уколах у меня есть медокалм , мелоксикам и комбилипен
Мидокалм слабый препарат, комбилипен-витамины группы б не используются в настоящее время в лечении болевых синдромов.
Мелоксикам вместо эторикоксиба можно проколоть 1 р/д в/м 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую: 1.ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя,
диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
Ростислав Сергеевич, спасибо большое !!
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20204 ответа
- 15 Июня 20204 ответа
- 25 Июня 202015 ответов
- 1 Декабря 202025 ответов