Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
На животе появилась родинка (?)
11 ответовДобрый день! Заметила на животе недалеко от пупка прямоугольное пятнышко. Смущает, что форма не круглая. Что это? Родимое пятно?родинка? Раньше такого не было. После родов вот появилось. Смущает прежде всего форма.
Здравствуйте, Надежда. Как давно появилось?
Лечение молочницы
1 ответДобрый день. У меня хроническая форма молочницы, не лечила ее около 5-ти лет. Переодически она пропадала, переодически снова возвращалась. Сейчас форма несколько обострилась: появился зуд, обильные выделения. Посоветуйте пожалуйста, какие лекарства принимать
Здравствуйте. Сделайте посев выделений с чувствительностью к препаратам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антикоагулянты
8 ответовВ семье все болеют ковидом, у меня лёгкая форма только с потеряй обоняния,по КТ все чисто. Возраст 29лет, в анамнезе есть варикозное расширение вен н/к, ретикулярный форма. Нужно ли принимать антикоагулянты?
Здравствуйте, в приеме антикоагулянтов нет необходимости.
Аденомиоз тела матки диффузная форма умеренные изменения эндоцервикса, эндометрия. Форма шаровидная, преобладание передней стенки над задней. Эхоструктрура миометрия неоднородная, имеются зоны повышенной и пониженной эхогенности без четких границ, размеры до 5-7 мм
Здравствуйте, да, спокойно можно забеременеть, эти заболевания не приводят к бесплодию
Поджелудочная железа
2 ответаРасположение и форма: расположение обычное, форма подковообразная. Размеры не изменены, Головка 17мм. Тело 15мм. Контуры: ровные, четкие. Эхогенность: повышенна. Структура паренхимы: Диффузно-неоднородная, степень неоднородности незначительна. Панкреатический проток: не...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования поджелудочной железы указывает на отсутствие значимых проблем со стороны поджелудочной железы. Диффузные изменения НЕ равно панкреатит. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнедеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на избыточное отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Подобное состояние не опаснои обычно требует придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете),которая благотворно влияет на липидный профиль . УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определиться с тем ,как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развернутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 5 мес. На гв. У меня( мамы) вокруг соска покраснела кожа. Бледно-розовая пока. Площадь 5*5 см, разлитая форма. Ноет и болит при дотрагивании и кормлении. Температура 37,1 у мамы. Третий день богит. Рокраснение и температура на 3йдень появились. Что делать?
Здравствуйте. Скажите, есть ли застой молока? Не было ли травматизации данной области, например травматизация деснами малыша? Есть ли возможность приложить фото для визуализации процесса и оценки состояния?
Симфизопатия
11 ответовБыла на узи лонного сочленения.Диастаз 0.58.Верхняя связка -форма не изменена,эхогенность обычная.Передняя связка утолщена (толщина справа 0.96-слева 1.0 см) .Форма не изменена,эхогенность снижена.Что в данной ситуации делать?Это показание к кс?
Здравствуйте. Пока показаний к КС нет. Нужно попасть на прием к ортопеду, чтобы он Вас посмотрел очно. По результатам УЗИ выделяют 3 ст симфизита: 1 степень — расхождение составляет 5 — 9 мм; Это Ваш случай. 2 степень — 10 — 19 мм; 3 степень — расстояние между лонными костями выше 20 мм. КС - это 2 и 3 степень симфизита. При 1 ст (самой легкой) расхождения купить в ортопедическом салоне примерно такой ортез https://www.terrapevtika.ru/catalog/bandazhi/bandazh_na_tazovoe_koltso_pk_130/ Его ширина должна быть примерно на 7 см выше гребня подвздошной кости и внизу до с\3 бедра. Так же рекомендована ЛФК для беременных и СаД3.
Родинки на теле
20 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста эти родинки, начиталась в интернете что неровные края это плохо, одна родинка на ягодице не знаю точно как давно она у меня, но со временем она выросла стала местами темнее, места светлее и рядом появилась маленькая родинка еще, она плоская...
Здравствуйте, Юлия! По данным прикрепленных фотографий нет признаков злокачественного процесса. Определяются доброкачественные меланоцитарные невусы кожи. Такие образования не склонны перерождаться в рак или меланому. Для более детальной оценки нужно посетить дерматолога и выполнить дерматоскопию кожи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Маме 68 лет - букет хронических заболеваний: диффузный много узловой очаговый зоб, удален желчный, образования на печени (неясной этиологии - не дообследовались еще), состояние после эндопротезирования шейки бедра, после операции удаляли образованный в результате...
Здравствуйте, , симптоматическая терапия теплое обильное питье, дыхательная гимнастика, антибиотики при короновирусной инфекциии не показаны