Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз колена, воспаление голеностопа, синовит. При приёме НПВС (диклофенак, найз, эторикоксиб) повышается давление. Каким НПВС в этом случае лучше пользоваться? Физиолечение, мази, компрессы не помогают. Спасибо.
Здравствуйте. Среди НПВС есть 3 группы препаратов. 1. Одни их них больше влияют на АД, сердце и меньше на желудок. Среди них Аркоксиа, Целебрекс, Целекоксиб, Ксефокам и др. 2. Другие больше влияют на желудок, а меньше на АД. Это Кеторол, Индометацин, Ибупрофен и др. 3 Есть третья группа препаратов, побочные действие которой, распределены более\менее равномерно. Это Аэртал, Напроксен и др. Попробуйте какой-то из препаратов первой группы. Наиболее щадящий Ибупрофен. Пока по 1 табл в день. Обязательно с Омепразолом. При нормальной переносимости дозу увеличьте в 2 раза. Мази и физиотерапия сами справиться не могут, но вместе с таблетками добавляют в лечение свой позитив. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом берцовой кости
14 ответовМне назначили операцию. Меня мучают сомнения на этот счёт. Со слов врача нужно вкручивать винты и сшивать сухожилия. Так же врач говорит, что присутствует подвывих голеностопа
Здравствуйте. По поводу сухожилий ничего не скажу, их на рентгене не видно. Имеем перелом н\лодыжки с умеренным смещением и существенным диастазом отломка, подвывих стопы, есть признаки разрыва дистального м\б синдесмоза. Предпочтительны выполнить оперативное лечение - открытое вправление лодыжки, МОС пластиной с позиционным винтом для фиксации синдесмоза, вправление подвывиха стопы. Пациента предупреждают, что при отказе от операции перелом может не срастись, а если срастётся, то при ходьбе будут боли из-за подвывиха и разрыва синдесмоза. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или гипс. - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов по назначению врача. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Рак сигмовидной кишки
1 ответВ 2009 году у мамы был рак сигмовидной кишки. В стадии ремисии. В 2024 году поломала бедро, воспалился голеностоп. Можно маме колоть Флостерон от воспаления голеностопа?
Здравствуйте! Конечно можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На узи щитовидной железы выявлены диффузные изменения, и увеличенные лимфоузлы. Анализ крови на гормоны сдала-в норме. Могут ли быть связаны изменения ЩЖ с отеком голеностопа?
Добрый день. Вряд ли. Какие анализы вы сдали по ЩЖ? Отеки бываю почечного генеза ( всегда ), сердечные ( ближе к вечеру), проблемы с сосудами, либо чаще в молодом возрасте - ушиб/растяжение
Гонартроз 3 ст
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, как поступить, я так понимаю, что нужна операция, возможно ли еще полечить? Если все же обязательно операция, какой лучше эндопротез ставить? Порекомендуйте врача, к которому можно поехать на очный прием в Москве и области Так как у мамы...
?Добрый день ?Для исключения ревматологической патологии надо: ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Массаж на мышцы данной области ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Коррекция лечения после исследования и анализов
Какой максимальный больничный?
12 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста! Была операция "" Артроскопическое восстановление коллатеральных связок - шов внутреннего удерживателя надколенника, латералорилиз левого кол.суст! Какой макс больничный
Вот это правильный подход. И начните именно с него! ) Поблагодарите за уже проведенное лечение и скажите, что хотели бы долечиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ или КТ
8 ответовЗдравствуйте. После армрестлинга больше года болят руки, похоже на травмы суставов или связок. Что лучше сделать МРТ или КТ?
Судя по фото имеем дело с латеральным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия) Причиной является профессиональная перегрузка данной области. Подтверждение: мрт Лечение: -ограничение нагрузок на конечность - ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома. Вот такой на озоне -https://ozon.ru/t/Zn7B6qe -физиолечение- ударно-волновая терапия (до 6-7 сеансов) -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) до купирования болевого синдрома. При сохранении симптомов возможна клеточная терапия(prp )минимум 3 сеанса. Выздоравливайте!
Добрый день! 26 апреля у сына (16 лет) была травма на футбольном матче. Другой футболист ударил его ногой в колено сбоку. Сын сказал, что боль не очень сильная, но когда это произошло в колене что-то хрустнуло. Сразу поехали в травмпункт, там врач сказал, что все выглядит...
Здравствуйте. КТ и рентген мягкие ткани не видят. Там не могли увидеть разрыв ПКС и повреждение мениска. Контраст здесь совсем не нужен. Для диагностики таких повреждений обычного МРТ вполне достаточно. Для оптимальных рекомендаций прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно видеть, что же там происходит воочию. Когда будет готово, отпишитесь в комментариях.
Помощь военному в уточнении диагноза
5 ответовБрат на войне,начал жаловаться на колено,опухла,сделал МРТ,сходил к доктору,но подходящего там нет… отправляют на задание,их диагноз не волнует,нужна помощь в расшифровке! Заключение: МР-признаки деформирующего артроза коленного и надколенно-бедренного суставов 1ст, разрыва...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ, боль в голеностопе
14 ответовhttps://sprosivracha.com/questions/3825067-ne-poymu-chto-so-mnoy-i-kak-lechit Создавала тему ранее, прошу врачей помочь. Сделала мрт голеностопа, травматолог-ортопед толком ничего не сказал.
Марина, здравствуйте. Хондральный дефект — это очаговое повреждение суставного хряща, покрывающего концы костей. Причинами данного процесса могут быть: Травмы: Прямые удары, падения, вывихи, резкие повороты сустава. Чрезмерные нагрузки: Повторяющиеся сильные нагрузки могут приводить к износу хряща. Симптомы Боль: Ноющая или острая боль в суставе, которая усиливается при нагрузке, ходьбе по лестнице или длительном сидении. Хруст: Ощущение хруста или трения при движении в суставе. Отек: Припухлость сустава. Ограничение подвижности: Затруднения при сгибании, разгибании или приседании. Лечение в данном случае начинается с консервативного: Ограничение нагрузок, прием противовоспалительных препаратов, лечебная физкультура, инъекции и физиотерапия.