Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что сдать по ОМС
1 ответДочь (24г.) сдала кровь. Теперь переживаю. Какие направления попросить на приеме у терапевта по омс. Результаты Гемоглобин 121 (117-155) Гематокрит 36,1 (36-42) Нейтрофилы 43,4 (50-70) Лимфоциты 44,2 (20-40) ЛПНП 1,86 (2,59-3,4) Белок общий 64 (65-85) Железо сывороточное...
Здравствуйте Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Он показывает, достаточно ли железа для нормального кроветворения, энергии и работы всех органов и тканей. Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл. Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания. Для лечения обычно используются пероральные препараты железа: ▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ ▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ ▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ ▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей. Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов. Добавить в рацион продукты, содержащие белок
Кт легких по онкологии
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите , где можно в Москве или области сделать КТ лёгких пожилому человеку бесплатно без направления от онколога ? Дело в том , что проводили Пэт -кт в Москве в АО Медицина по направлению онколога , но результаты оказались не точные, ранее поставленный...
Здравствуйте В данном случае можно не переделывать КТ, а сдать диски с исследованиями на описание др.врачу (если есть сомнения в правильности интерпретации данных). На вопрос, где это можно сделать по ОМС сложно ответить, если вы делали по ОМС, то лучше обратиться в эти же учреждения, например к зав.отделениям, и ,обосновав просьбу (что есть различия в диагнозе сейчас и ранее) , попросить описать заново с учетом более высокой квалификации зав.отделения или др.врача отделения.
Остеохондроз поясничного отдела
2 ответаЗдравствуйте! Весной обостряется остеохондроз поясничного отдела (с 2022 года) . В этом году лечение не помогает. В апреле 10 дней комбилепена и мидолкалма в уколах, облегчение на неделю, потом боль вернулась с большей силой. В мае обезболивающие+ 10 дней сирдалуд+ 30 дней...
Здравствуйте. Выраженный болевой синдром и отсутствие эффекта от лечения вызваны , скорее всего, не только остеохондрозом, но и раздражением нервных корешков на пояснично-крестцовом уровне. Можно предположить наличие грыжи/грыж межпозвонковых дисков на пояснично-крестцовом уровне. Вам можно рекомендовать: МРТ пояснично-крестцового уровня, консультация невролога/нейрохирурга с данными МРТ. При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется замена препаратов или коррекция доз, при отсутствии эффекта от НПВП могут рекомендоваться антиконвульсанты ( назначает невролог очно). При выявлении выраженной компрессии нервных структур , возможно решение вопроса о проведении блокады или хирургического лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка холтера.
14 ответовЗдравствуйте. Мужу делали суточный мониторинг, с ним был у терапевта, особых рекомендаций и направления к кардиологу не получал. При этом несколько дней назад анестезиолог не дал допуск к наркозу и сказал, что нужен кардиолог. Прикреплю фото заключения по холтеру....
В таком количестве надо лечить, написала чем выше.
папе 80 лет, стало ухудшаться самочувствие, положительный анализ на хламидию пневмонии, закончили курс антибиотиков и бронхолитиков (ингаляции), самочувствие не улучшилось, трудно дышать особенно, когда ложится. Поэтому спит сидя. Можно ли что-то ещё предпринять, чтобы...
Добрый день. Имеющиеся мелкие очажки в обоих легких, судя по описанию, вероятнее всего носят доброкачественный характер (классификация LUNG-RADS 2- подразумевает, что риск наличия злокачественного характер очень низкий). Чаще всего эти очажки являются либо внутрилегочными лимфоузлами (нормальная находка на КТ), либо очажками фиброза (это остаточные явления после ранее перенесенных инфекций (чаще всего после пневмонии, ковида). Грубо говоря, как шрамики на коже, только в легком. Как правило, лечения не требуют, симптомов не дают. Требуют динамического наблюдения один раз в год. - линейный тяж и спайки- это также остаточные явления - уплотнение стенок бронхов может говорить о наличии бронхита, в том числе хронического - неравномерная пневматизация легких- это чаще всего проявления бронхоспазма - наличие воздушных полостей (булл-воздушные мешочки) и эмфиземы (участки гипервоздушной легочной ткани в которых значительно снижается газообмен) может быть причиной указанных жалоб, прогрессирующей одышки. Чаще всего эти изменения возникают на фоне длительного стажа курения, работы с вредными факторами производства. Могут быть проявлением таких заболеваний, как ХОБЛ, реже астма. Для дополнительной диагностики в таких ситуациях обычно назначают проведение спирограммы с пробой (для оценки проходимости бронхов и их «функции»). По наличию изменений на данном исследовании, данных анамнеза (в том числе наличие аллергии/фактора курения), наличия признаков бронхоспазма на очном осмотре у врача (сухие свистящие хрипы в легких) уже устанавливается конкретный диагноз и назначается лечение (ингаляторы на постоянную основу). Острые эпизоды бронхоспазма обычно снимаются ингаляциями Беродуала и Пульмикорта через небулайзер. Средний курс 7-10 дней. С учетом жалоб в таких ситуациях обычно также важно понимание сатурации пациента и проведение лабораторного контроля анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспаления.
Геморрогический васкулит?
4 ответаДобрый вечер. Была сыпь на ногах и сильно опухли суставы, дерматолог поставила васкулит неподтвержденный. Пошла к ревматологу, диагноз не подтвердила, но дала направления на несколько анализов. Сегодня пришел результат (АНФ) на HEp2. Результаты: Титр: 1 : 160. Результат:...
Добрый вечер. Не могли бы Вы приложить фото ног, заключения дерматолога и ревматолога. АНФ 1:160 принорме до 1:160, положительным для ревматологов не считается, это верхняя граница нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение и покалывание в ногах
5 ответовПоследние 3 дня, началось покалывание и жжение в ногах, в области внешней стороны ляшек. есть немного варикоз, но в одном месте совсем немного. Как лечить и кому обращаться? Без направления к узким специалистам не попасть, а запись к терапевту аж через 3 недели. Так же...
Здравствуйте. Рекомендую Вам выполнить УЗИ вен нижних конечностей , сдать кровь на коагулограмму. Также посмотреть уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела , Витамина В 12, Витамина Д. Сейчас можно начать принимать Нейробион по таб 3р/сутки 1 месяц. Коррекция терапии после дообследования.
Добрый день! Стою на учете по беременности, 16 недель. У меня стоят импланты в груди. Гинеколог просит справку от маммолога, что нет противопоказаний к ГВ, в то же время направления никакого мне не дает. В платной клинике маммолог сказал, что такую справку мне никто не даст,...
Здравствуйте. Импланты не являются противопоказанием к ГВ. И справка для этого не нужна. Кому кормить грудью: вам или гинекологу?
Повышенный холестерин
6 ответовДобрый день. Мама, сдавала анализы крови в связи с тем, что иногда синеет кожа тыльной стороны правой руки, и на холоде носогубная часть. Анализы были сданы без направления, просто пришла в платную и объяснила симптомы, ей сказали на какие показатели можно сдать, чтоб...
Здравствуйте, Татьяна! Прикрепите анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз Дэп
1 ответТерапевт поставил диагноз тете (62года) дисцуркуляторная энцефалопатия 2степени ст субкомпенсации синдром вестибулоатаксический Не сделав никаких анализов и не направив к неврологу, при всем при этом нет никаких симптомов и жалоб. Скажите пожалуйста, можно ли поставить...
Здравствуйте! В качестве дообследования обычно рекомендуют дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и МРТ головного мозга. Лечение включает в себя лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, нарушение ритма сердца, эндокринная патология и др), приём антигипоксантов (Мексидол), нейропротекторов, которые защищают головной мозг от различных повреждений, восстанавливают нервные клетки, таким образом, улучшает процессы памяти, внимания, мыслительной деятельности, способствует уменьшению выраженности астенических расстройств. Будьте здоровы!