Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча у ребёнка
4 ответаДобрый вечер. Мальчик спортсмен, на тренировки резко дёрнул плечо. Месяц болит. Больно поднимать и отводить руку назад. Мазали диклофенаком. Сделали МРТ. Подскажите пожалуйста тактику лечения. Насколько серьезная травма и возможные последствия. На данный момент боль возникает...
Здравствуйте. Произошло повреждение (частичный разрыв) сухожилия. Был показан покой примерно на 3-4 недели. Вы сроки не выдержали, срастись сухожилию не дали и продолжаете его травмировать. Добром это не закончится. Боли нельзя преодолевать категорически. От спорта отказаться на месяц. Через 3 нед начинать постепенно наращивать нагрузки, чтобы через неделю вернуться в спорт. Мази и физиотерапия - в помощь, но они ничего не решают, если не обеспечить покой.
Тянущая боль левого плеча
15 ответовНа протяжении длительного времени присутствуют: острые болевые ощущения в области шеи, онемение левой руки, боль под лопаткой. По результатам Мрт выявлена грыжа 5-го -6 отдела позвонка и 6-7-го отдела позвоночника. Назначен курс лечения . В период прохождения курса лечения...
Здравствуйте. По данным МРТ описываются дегенеративные изменения шейного отдела и 2 грыжи, та, что между 5 и 6 позвонком незначительно воздействует на спинной мозг, но его повреждений нет, та, что между 6 и 7 позвонком не воздействует на корешки и спинной мозг. Боль, скованность обусловлены напряжением мышц шейного отдела, которые стараются стабилизировать позвоночник. Часто возникают ситуации, когда на фоне отмены терапии противовоспалительными препаратами боль возвращается, что требует возобновления терапии. На данном этапе капельно препараты вводить не требуется. Обычно в таких ситуациях терапия продолжается в таблетированной форме. Миорелаксанты (мидокалм) обычно назначаются на срок от 2 - 4 недель. Противовоспалительный препарат (аэртал) обычно заменяется на другой (напроксен 550 мг 2 раза в сутки или мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки) еще на срок от 10-14 дней. И соотвественно продолжается прием препаратов для защиты желудка (омепразол или более предпочтителен пантопразол). Боль вернулась с той же интенсивностью что и до начала лечения?
Воспалительный инфильтрат левого плеча
27 ответовБыл поставлен 18,12, 2024 подкожно в плечо платифиллин. Техника введения была нарушена. Сразу образовалось покраснение и болезненность. По рекомендации начала прием АБ, на место введения синтамициновую мазь, чередуя с левомиколью. Сразу скажу спиртовые боялась делать. ...
По анализам все нормально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча при падении
1 ответВ пятницу вечером упал с самоката и повредил плечо. С этого дня положительной или отрицательной динамики не наблюдается. При пальпации болит передняя дельта, средняя и задняя в порядке. Могу совершать безболезненные движения рукой вперед и назад до упора, при попытке...
Добрый день, Андрей! Может быть, что угодно, от повреждения мышц и связочного аппарата до перелома, поэтому необходимо обратиться в травмпункт, чтобы сделать снимки, и возможно зафиксировать конечность. А там будет видно, по снимку, если перелома не будет, то позже в плановом порядке сделайте МРТ, что бы уточнить степень повреждений. На данный момент рекомендую руку на косынку, при болях - Напроксен 550 мг - 2р/сут, сухой холод в место ушиба. И обращайтесь в травмпункт
Частичный разрыв сухожилия плеча
10 ответовМаме 60 лет, в начале апреля упала неудачно и повредила плечо. Болело сильно. В травмпункте ей сделали внутрисуставной укол для снятия боли (гормональный,кажется), и она прошла курс физио процедур, боль ушла. Через 2 месяца боль снова повторилась, обезболивающие таблетки...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. Кроме этого имеется повреждение суставной губы без смещения фрагментов. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) Обычно проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту в ККБ Очаповского. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления.
Перелом хирургической шейки плеча
22 ответаДобрый день. Женщина, 76 лет, вчера поскользнулся и упала на бок. В результате сразу стала болеть рука и нога. Вызвали скорую, доставили в травматологию, сделали рентген: На R-ме левого плечевого сустава перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом б/бугорка, с...
Здравствуйте. Если имеется перелом хирургической шейки с ротацией головки - показано оперативное лечение. Почему. Головка ротирована, то есть отсутствует частично или полностью соприкосновение зон перелома кости. То есть конец "свежего" перелома должен соприкасаться с таким же "свежим" переломом другого отломка. С целым кортикальным слоем - не срастется. - к вопросу "Действительно ли требуется операция?" "Операция сложная? Сколько обычно длится по времени? Как вообще проводится операция?" - операция рядовая. 2 варианта, нужно смотреть снимок. 1. Осуществляется оперативный доступ к перелому, выполняется сопоставление костных отломков (репозиция), накладывается металлоконтструкция - пластина, фиксируется винтами. Другой вариант - если технически возможно, то через небольшой разрез вводится штифт через головку (но в данном случае она ротирована), закрыто сопоставляеюся под ЭОП (рентгеном) - контролем отломки и штифт проводят вниз по костно-мозговому каналу, фиксируют штифт 2-мя винтами в области шейки и нижней трети плеча. Методика БИОС (блокируемый интрамедуллярный остеосинтез) Пример. https://studfile.net/html/25083/377/html_xCccLEKxMI.AXD1/img-xGOYbh.jpg Пример пластины и винтов https://avatars.mds.yandex.net/i?id=bb4ba50dde04c0ddd5139c4fbf6c772d_l-4889074-images-thumbs&n=13 Какую методику планирует лечащий врач - на его усмотрение, уровень перелома. Но, повторюсь, головка ротирована, тяжело найти точку ввода для штифта. Но все возможно. По времени никогда не скажут. Как пойдет. От одного часа как минимум. По поводу анестезии: могут использовать проводниковую блокаду, когда человек в сознании, немного "приглушают" пациента, чтоб не волновался. Выбор анестезии - как решит анестезиолог и терапевт. Осложнения могут быть после любого оперативного лечения. Как правило, такие операции пациенты довольно хорошо переносят. " Как проходит восстановление?" - срок консолидации в данном возрасте до 1,5-2 месяцев. Рекомендуем препараты кальция, ВитD. Начнете пить Остеогенон....
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма составной губы плеча
2 ответаЗдравствуйте. Два месяца назад после броска палки правой рукой возникла резкая боль в районе дельтовидной мышцы. Затем боль прошла, и целый месяц все было нормально, ощущался лишь небольшой дискомфорт. А затем спустя месяц плечо начало болеть, боль усиливалась. Ограничилась...
Здравствуйте повреждение хрящевой губы по переднему краю может приводить к хронической нестабильности сустава, болям и предрасположенность к вывихам. При наличии такого вида повреждения, рекомендуется раннее артроскопическое вмешательство, а именно, шов хрящевой губы, что значимо увеличивает шансы на благоприятный прогноз. Операция плановая, малотравматичная, артроскопическая через проколы. В целом нужно смотреть сустав очно и проводить диагностические тесты на нестабильность сустава. Временно чтобы улучшить самочувствие и уменьшить боли можно: - На период лечения ограничение нагрузок на сустав. - Фиксация руки косыночной повязкой при боли. - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., - При сильных болях можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед. - проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 - В/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней). - После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Опухлость плеча после прививки
2 ответаЗдравствуйте!. Три дня назад ребёнку сделали прививку в плечо, 9лет ребенку, с каждым днем место укола опухает все сильнее и рука болит. Медсестра которая делала прививку сказала что так бывает, прописала супростин на ночь и кампресы с димексидом.
Добрый день ! В данном случае это местная реакция на прививку, компрессы лучше с магнезией если нет покраснений , если есть то магнезия и плюс супрастин
Болит внешняя сторона плеча
7 ответовЗдравствуйте, у моей мамы болит внешняя сторона предплечья. Болит уже 2 недели. Ни помогает ничего. Ни мази, ни обезболивающие таблетки какие либо. Пошли к неврологу, она назначила лечение: целекоксиб 200мл 2р\д, сирдалуд 4мл по 1т на ночь. Нейромультивит 1т 3р в день. И мазь...
По локализации болевого синдрома больше данных за импинджмент синдром плечевого сустава, иными словами болят мышцы и связочный аппарат. В таких случаях для уточнения диагноза проводится мрт плечевого сустава. Если диагноз подтвердится, тогда обычно рекомендуется консультация травматолога-ортопеда. Можно рассмотреть замену целекоксиба на аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней. Добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт/Версатис на 10-12ч в день 5-7 дней. Из физиолечения рекомендуется лазеротерапия, ударно-волновая терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адгезивный капсулит правого плеча
14 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад начало сильно болеть правое плечо и развилась смешанная жесткая контрактура ппс, врач по мрт поставил диагноз :импиджмент и частичный разрыв надостной связки, проведена иньекция дипроспана месяц назад в переднюю часть ппс, боль понемногу в течении...
Здравствуйте. Я бы не рекомендовал проводить такую процедуру. В Протоколы лечения она не входит. Эффект весьма сомнительный и второй раз гормон в сустав колоть не рекомендуется. Я бы рассмотрел повторный курс более эффективной физиотерапии, ввел в сустав препарат, улучшающий скольжение связок и сухожилий и продолжал ЛФК. В таких случаях обычно рекомендуют: Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.