Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом плече
5 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты, 2 месяца назад получил травму плеча, резким движением руки вверх, после этого симптомы были похожие на сильное растяжение, но после боль купировалась именно в передней части плеча и только при подъёме руки вверх, боль терпимая но очень не...
Здравствуйте, тендинит-воспаление, импиджмент-ущемление, но это по узи, Вы должны понимать,что более информативно в таком случае все же МРТ. Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм. Узи- двухмерное изображение,не позволяет увидеть объемное изображение мягких тканей и структур. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей покой руке. Обычно в таких случаях начинают Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально. Всего Вам хорошего !
Перелом лучезапястного
7 ответовперелом лучезапястного ,снимокjлангета,через день репозиция,снимок-все ок),наложение гипса до середины плеча,пальцы свободны. через три недели снятие гипса с плеча,оставили на две недели по локоть.Через две недели сделали снимок,по словам доктора-все ок,гипс сняли) начала...
После репозиции смещение оставалось в боковой проекции довольно существенное. Перед снятием гипса оно появилось и в прямой проекции. Такой перелом лучше было сразу прооперировать.
Как лечить суставы
10 ответовДобрый день, после перенесенной вирусной пневмонии два месяца назад, начали болеть суставы. УЗИ коленный суставов и плеча показало признаки начала дегенеративных изменений и небольшого бурсита (плеча и коленного сустава). Агализ крови показал повышенный С реактивный белок...
Здравствуйте! Из всех показателей у вас большой СРБ, это бывает редко при обычном артрите, и говорит о его сильной выраженности или о поражении нескольких суставах и синовиальной оболочки сустава. О ревматоидном артрите говорить невозможно,т.к. эрозий хряща на УЗИ не видно, а ревматоидный фактор вы не сдавали. Лечением занимается терапевт, врач общий практики и травматолог. Необходимо сделать рентген (не срочно, а запланировать), и начать лечение найзом по 1*2раза в день строго после еды с таблеткой пантопразола 20мг 1в сутки для защиты слизистой желудка от еайза. Также уколы Мильгамма по 2мл в сутки, до 5уколрв через день по 1ампуле. Местное лечение в виде мазей(бальзам Дикуля,живокост, и ДР)втирать по нескольку раз в день(2). Обязательно сдайте кровь на мочевую кислоту, чтоб исключить подагру. Лечитесь, здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение и боль в руках
12 ответовДобрый день! Переодически беспокоит легкое онемение в руках и слабость. На кануне вечером были такие же симптомы,а ночью боль усилилась,появилось онемение во всей руке и сильная тянущая вяжущая боль преимущественно ниже плеча (В обоих руках). Всё это происходило как...
Здравствуйте! При таких жалобах рекомендуется консультация невролога, он может оценить неврологический статус, возможно потребуется проведение энмг для оценки нервов и мышц 🙌 Работа не связана с большой нагрузкой на мышцы рук?
В ходе падения получено повреждение левого плеча. На протяжении нескольких недель непроходящие боли в области плеча, ограничение движения рукой. Местно использовался гель диклофенак-акос, безрезультатно. По результатам МРТ получено следующее заключение: дегенеративное...
Здравствуйте. Описанная картина на МРТ чаще всего указывает на сочетание дегенеративных изменений в плечевом суставе и частичного повреждения сухожилия надостной мышцы. Это может объяснять длительные боли, ограничение движений и наличие жидкости в суставе. В подобных случаях обычно применяют комплексный подход. Для уменьшения воспаления и боли наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и др.), которые могут назначаться курсом внутрь или в инъекциях. При выраженном выпоте и боли иногда обсуждают внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Для улучшения питания хряща и снижения артрозных изменений могут использоваться препараты гиалуроновой кислоты или хондропротекторы. Очень важна лечебная физкультура — щадящие упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц плечевого пояса. Обычно рекомендуют подключать физиотерапию (магнитотерапия, ультразвук, ударно-волновая терапия), массаж и тепловые процедуры, если нет противопоказаний. При сохранении болей и ограничений движения несмотря на консервативное лечение может обсуждаться артроскопическая операция: ушивание частичного разрыва сухожилия, пластика губы сустава, санация суставной полости.
Лечение травмы плеча
3 ответаКакое лечение при следующих результатах МРТ: МР-картина минимальных дистрофических изменений сухожилий надостной и подлопаточной мышц; частичного нарушения целостности верхней плече-суставной связки; фрагментации фиброзно-хрящевой губы гленоида в передне- верхних отделах со...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение суставной губы .Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав плеча
3 ответаЗдравствуйте! Уже около 1,5 лет беспокоит левый плечевой сустав. При круговом повороте в плече слышен хруст, поднять вверх руку больновато, особенно, когда необходимо снять одежду через голову, ближе ко сну боль усиливается, сложно выбрать позу для сна. До беременности...
1 раз в 7-8 мес примерно.
Привычный вывих плеча
8 ответовСтавят пункт Б статьи 65. Привычный вывих более 6 лет. Появились осложнения. Имеется разрыв нижней связки, отколот кусок ключицы. Повреждён составной хрящ, кт показала был осколочный перелом. Рука выскакивает в различных положениях. Не могу выполнять силовые упражнения....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ критичная проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3ст). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Если Вы прооперируетесь, у Вас будет категория Г на период лечения до 6 мес. Дальше новое освидетельствование. Без операции Вы подходите под пункт Б статьи 65.
МРТ левого плеча
5 ответовЗдравствуйте!Терапевт поставил предварительный анамнез М75.2 Наконец то сделала МРТ .. до приёма к травматологу ортопеду ещё далеко.. хотелось бы узнать, что с моим плечом из описания МРТ и какие рекомендации лечения?
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. ПРо МРТ ничего критического в суставе нет, только легкий артроз и тендинит сухожилий. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Неплохие отзывы о мумиё. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз правого плеча
3 ответаЖенщина,58 л. Лишнего веса нет, вредных привычек нет. Диагноз: признаки артроза правого плеч .сустава. несколько протрузий в шейном отделе ,незначительный сколиоз, отеохондроз. Боль появляется ноющая при определенном движении.
Скажите, пожалуйста, в чем состоит вопрос?