Что вас беспокоит?
Боль, спазм, напряжение в мышце между шеей и лопаткой отдаёт в руку сегодня правая сторона уже 3неделя пошла не отпускает. Не могу уснуть, потому, что
Боль, спазм, напряжение в мышце между шеей и лопаткой отдаёт в руку сегодня правая сторона, уже 3неделя пошла не отпускает. Не могу уснуть, потому, что мышца в напряжении. Не могу читать долго в телефоне потому, что напрягаю мышцу и начинает болеть больше. Когда совсем невыносимо пью обезболивающее кетанов или налгезин, мидокалм, комбилипен по 1таб. Но эффекта ноль, поэтому решила написать, что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при таких сильных и длительных болях рекомендовано принять препараты курсом в эффективных дозировках
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Когда острая боль уйдет рекомендовано заниматься лечебной физкультурой
Если боль будет идти полосой от шеи по всей руке в пальцы для исключения грыжи может быть рекомендовано МРТ
Ну то, что вы говорите обезбол+мидокалм я пью уже 5дней,но эффекта ноль. Значит нужно переходить на дексаметазон?
Мидокалм эффективен в дозировке 150 мг 3 Раза в день 14 дней, его можно продолжить
Вместо обезболивающих можно начать дексаметазон, он дает более выраженный эффект
На ночь можно клеить нанопласт
Днем дополнительно использовать гели, лежать на аппликаторе Кузнецова
Принятый ответ
Если эффекта так и не будет желательно выполнить МРТ
Может назначаться габапентин или противоболевые антидепрессанты (например дулоксетин или амитриптилин) они по рецепту
Дексаметазон в таблетках? И какая доза?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется комплексное курсовое лечение препаратами, так эффективнее, чем эпизодический прием.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс(Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
При уменьшении выраженности болевого синдрома рекомендуется лечебная физкультура на растяжку мышц, можно индивидуально подобрать упражнения с врачом-лфк или реабилитологом или посмотреть в телеграме в @feeziobot, также может быть эффективен лечебный массаж или мануальная терапия мягкие методики, использование аппликатора кузнецова 10-15 минут в день.
А дексаметазон в таблетках можно начать? И какая доза?
Да, назначается и в таблетках тоже, как удобнее, доза 4 мг однократно утром. Если собираетесь использовать и дексаметазон и нпвс сразу, то в таких случаях к ним еще назначают омепразол курсом на 5 дней натощак утром 1 р/д.
А тизанидин и толперизон эффектнее мидокалма? И тоже в какой дозировке?
Толперизон и мидокалм одно и то же(150 мг).
Эффективнее тизанидин(2 мг).
Тиназидин 2мг в день?
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202215 ответов
- 15 Мая 20237 ответов
- 13 Апреля 202418 ответов
- 7 Июня 202420 ответов