Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
65 ответовУ меня болят икры ног и поясница, в 2009 году делали операцию по удалении грыжи L5 S1, но со временем стало легче хуже, левая нога почти не слушается, ходьба очень шаткая, меня отправили в центр рассеянного склероза, взяли пункцию с позвоночника в цереброспинальной жидкости и...
Пункция позволяет с большей долей вероятности исключить рассеянный склероз, но для точного исключения диагноза и выяснения причин описанных жалоб рекомендуется выполнение мрт, прежде всего с контрастом( у вас обычное мрт головного мозга без контраста, мрт шейного отдела можно повторить в динамике). Диагноз рассеянный склероз складывается из пункции, мрт, жалоб и неврологического статуса. Пункция практически всегда исключает диагноз рассеянный склероз, но как и везде бывают исключения их правил. Мрт вам проводили, там описали демиелинизацию, поэтому и начали обследовать как рассеянный склероз, но мрт головы с контрастом так и не провели, нужно обязательно пройти.
Произошел незащищенный ПА, на данный момент прошло менее 24 часов. В партере абсолютно не уверена, переживаю по риску заразиться ВИЧ. Знаю, что можно пропить «профилактический» курс, который смог бы обезопасить от данного заболевания. Обращаться в СПИД-Центр города не готова,...
Здравствуйте! В подобных ситуациях может быть риск заражения ИППП (инфекциями передающимися половым путем). Распишу по каждой инфекции план профилактических действий. 1) По поводу гепатита В. Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась, по возрасту должна была быть). Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта. Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется. 2) По ВИЧ. В таких ситуациях рекомендуют обращаться в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику и поставят на учёт по контакту. Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска. ПКП принимается в течение 28 дней. Обычно из препаратов в таких случаях назначают тивикай+доквир. Схема хорошо переносится. Можно ее также самостоятельно приобрести в аптеке, не везде требуется рецепт. ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов. 3) От гепатита С профилактика в настоящее время не разработана. Сдается для исключения инфекции ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель после риска (это ранняя диагностика инфекции), aHCV через 6 месяцев после риска (чтобы исключить 100% заражение). 4) От сифилиса профилактика не проводится. Рекомендуют сдавать кровь на сифилис через 6 недель с момента контакта (обычно рекомендуют методом ИФА). 5) От ИППП также профилактика не проводится, прием антибактериальных препаратов может смазать клиническую картину и выработать устойчивость в дальнейшем возбудителей к препаратам. Сдают мазок из цервикального канала на ИППП через 14 дней с момента контакта.
Какое зрение у ребенка
9 ответовРебенок 8 лет, центр подбора очков и там дали 1 обследование. Капали капли для расширения зрачка. Не поняли- какое зрение у ребенка ? Назначили очки ОD SPH+0,5, CYL- 0,75, Axis 140 OS SPH+0,5. CYL -0,75, CYL -0,75. axis 20 Второй столбик похоже после капель ОD SPH+1,25....
Здравствуйте. По тем данным, что вы приложили и написала, ребенку определяли рефракцию на обычный и на широкий зрачок. На широкий зрачок показатели выше, выше, чем должны быть в норме в таком возрасте. Гиперметропия +1,25 на правый глаз и +1,75 дптр на левый глаз. Также есть небольшой астигматизм миопический. Поэтому очки действительно нужны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене при сгибании
7 ответовЗдравствуйте, вчера с утра немного начало болеть колено, над чашечкой, к вечеру боль усилилась, ходить могу, а вот согнуть ногу очень больно, центр боли над коленной чашечкой, немного опухло, покраснений нет, температуры нет, при ходьбе, немного похрустывает колено. Начал...
Здравствуйте. По жалобам похоже на супрапателлярный бурсит и теносиновит сухожилия 4-х главой мышцы бедра. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Ибупрофен довольно слабый препарат. Вряд ли поможет. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Рубец после ожога.
2 ответаДобрый вечер. Ребенку 9 месяцев. Из-за эпидемии кори у нас нет сейчас возможности попасть к нужному специалисту в ожоговый центр. Время уходит, а лечения у нас нет. Подскажи пожалуйста, что нам делать. С 25 мая лежали в ожоговом центре, 31 числа была сделана пересадка кожи. ...
Здравствуйте. Судя по фото есть небольшая контрактура. Нужен Дерматикс на две недели и далее Контрактекс по 2-3 раза в день. Физиотерапия на область рубца. Реабилитация движений.
Что то в глазу у ребенка
15 ответовЗдравствуйте. Вечером обнаружила у ребёнка в как будто что-то выросло в глазике (на верхнем веке, внутри) как кусочек мяса. что это?Есть небольшое отделяемое в виде гноя. На боль и зуд не жалуется. Покраснения нет. Раньше, полгода назад в этом месте вылазил холязион....
На здоровье, если вдруг появятся вопросы - пишите.?? Конечно сложно составлять конкуренцию очному доктору, у него больше возможностей визуализировать, посмотреть под увеличением, поэтому не могу оспаривать его точку зрения)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение кожных покров
1 ответОбратилась в областной центр к ревматологу что бы исключить волчанку .резкие покраснение кожи лица с жжением через день два проходит и так на протяжение нескольких лет. Аллерголог сказал не его .дерматолог - тоже не его заболевание. хожу по замкнутому кругу. Ревматолог...
Добрый день! Это норма, анализ исключает системную красную волчанку.
Болит поясница
8 ответовБолит поясница, не могу нагнуться , боль постоянная, даже в лежачем положении . 2 недели назад , записалась на реабилитацию в центр Бубновского, после 6 занятий начала сильно болеть правая нога иногда немеет. Первое МРТ сделала в 2024 году , обнаружили грыжи дисков...
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны протрузия дискаи экструзия диска с компрессией правого неврального корешка. Такие изменения могут вызывать боли в пояснице с отдачей в правую ногу и чувство онемения в правой ноге В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса) Уточните пожалуйста, сколько инъекций дексалгина Вы сделали и дайте обратную связь.
Лейкоциты в мазке
6 ответовЗдравствуйте! Планируется установка Мирены. Сдала мазок через месяц после гестероскопии- повышены лейкоциты 50-70. Врач сказала, что наверное это молочница и сразу назначила лечение Флбконазол плюс свеча единоращово. Лечить не стала, сразу пошла в платный центр и сдала...
Здравствуйте! По данным ПЦР - диагностики у Вас абсолютный нормоценоз, флора представлена исключительно лактобактериями. Такой результат не требует лечения. Повышение количества лейкоцитов не обязательно означает воспаление. День менструального цикла, половые акты за последние 72 часа перед взятием мазка, наличие эктопии шейки матки - все это влияет на их количество.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прикрепляю результаты анализов отца, 67 лет сахарный диабет 2 типа. Жалобы на вздутие живота, постоянную слабость, шум в голове, бессонницу, давление 100/60 не характерное. Понимаю, что так сложно ответить, но хотя бы найти направление куда двигаться. Врачи...
Здравствуйте, Ирина, по анализам у папы вероятно витамин В12 и/или фолиеводефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходимо проверить уровень этих витаминов в крови, сделать узи брюшной полости, ФГС, ФКС, сдать кровь на антитела к гельминтам методом ИФА