Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в галиностопе и кисти руки
3 ответаНе падала, не ударялась. Неделю назад появилась ноющая боль в левом галиностопе, по шкале 8 из 10. Боль при ходьбе, плавании, если держать ногу «на носочках» и упираться на нее. Мажу быстромгелем, не помогает. Через пару дней так же заболело запястье руки, больно согнуть к...
Здравствуйте! Внимательно изучил ваш вопрос. -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. -Причиной болей в суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ,связки , суста,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома. -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Перелом лучезапястного состава
4 ответаРебёнок месяц назад ломал обе кости на запястье, делали пункцию, перелом был со смещением, собирали осколки. Через три недели сняли гипс, одели ортез заменяющий гипс, жесткий. Ребёнок часто падает на руки с этим отрезом, сколько не говори, не слушает. Завтра поедем к...
Здравствуйте. Если была открытая репозиция, металлоостеосинтез , это уже дает определенную гарантию от вторичного смещения отломков, хотя повторная травма может изменить стояние отломков и металлоконструкции. Рентгено контроль покажет.
Боль в кисти
7 ответовЗдравствуйте! Мой муж около двух недель назад на работе закручивал иллюминатор с усилием, и потом стала потихоньку болеть, он вчера прилетел с командировки. А сегодня прямо припухлости мягких тканей есть, и болит когда указательный палец в сторону отодвигаешь, и запястье...
Здравствуйте! Учитывая жаобы,анамнез, клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с воспалением сухожилия или связок кисти .Отсюда боль и отек . Причина: физические перегрузки В таких случаях обычно рекомендуют : - дообследование - узи+ рентген ; либо мрт. - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Густая кровь
13 ответовДобрый день! Решила для себя сдать общий анализ крови и ферритин. Когда стали брать кровь из вены, она совсем не текла. Пробовали из другой руки, дали 2 стакана воды, чтобы разжижать кровь. В итоге, взяли из вены на запястье. Что это может быть и насколько это...
Здравствуйте. Эритроциты повышены - это показатель гемоконцентрации - в первую очередь от недостаточного питьевого режима, быть может при курении, гипоксии тканей, при интоксикации, проживании в высокогорном регионе. Важно увеличить потребление чистой воды пить 30 мл на кг веса тела в сутки. ЦПК снижен- это значит сто гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов-это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина он по анализам 12 -это очень мало, это выраженный дефицит, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12 должен быть не ниже 300, В9 – не ниже 6. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. При таком низком ферритине рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом 2-3 минимум и добавить в рацион белок потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40 минимум, оптимально -60-70. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Ночная потливость
16 ответовЗдравствуйте. Беспокоит ночная потливость, засыпаю, и уже минут через 15 весь мокрый, даже голени, на простыни остаётся мокрое пятно, одеяло тоже мокрое. Пропил витамины группы Б, на какое-то время потливость прекратилась, сейчас возникла снова. С чем это может быть...
Здравствуйте. Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит, могут вызывать как суставные боли, так и потливость. Также может быть связано с другими аутоиммунными процессами. Эмоциональное напряжение может приводить к потливости, особенно ночью. Если вы испытываете стресс, это может быть одним из факторов. Заболевания щитовидной железы (например, гипертиреоз) могут вызывать потливость и суставные боли. Для диагностики причин ночной потливости и болей в суставах рекомендуется сдать следующие анализы: Общий анализ крови: поможет выявить воспалительные процессы, анемию или инфекции. Биохимический анализ крови: включает параметры функции печени, почек, уровень сахара в крови и липидный профиль. Уровень витаминов и минералов: проверка уровня витаминов группы B, витамина D, кальция и магния. Ревматоидный фактор: помогает исключить ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания. C-реактивный белок (СРБ): показатель воспаления в организме. Антинуклеарные антитела (ANA): тест для выявления аутоиммунных заболеваний.
Отекла ручка у ребёнка
21 ответДобрый день, моей дочери 5 лет неделю назад на запястье руки появилась шишка, но так как у нас больница закрыта на карантин, позвонили знакомому врачу отправили фото, он сказал это гигрома, назначил с димексидом компресс, шишка стала расти, а сегодня оявилась ещё одна,...
Были ли травмы сустава, падения на руку?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После нескольких относительно тяжёлых тренировок(становая тяга), левая рука перестала нормально сгибаться в локтевом под нагрузкой. Визуальных изменений не замечено. Болевых ощущений тоже. Отвод в сторону плеча тоже затруднён под нагрузкой.
Здравствуйте. Если без нагрузки всё нормально работает и болей нет, то перетрудили мышцы. Нужно дать отдохнуть, пройти массаж, Диклофенак гель 5% 2р в день. Без боли ничего порваться не могло. Не исключается постперегрузочный выпот в суставы. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Необходимости в обследованиях при отсутствии болей не нахожу.
Добрый вечер , у мамы 76 лет с января месяца припухлость на сгибе руки и краснота , не болит не беспокоит но не проходит , что это может быть и какому врачу обратиться лучше , в общем на руку она жалуется при погоде
Здравствуйте Внешне - контактно - раздражительный дерматит Развивается на фоне воздействия какого - то фактора: сухость, трение, перепады температуры Выявляйте и убирайте все подозрительное - аллервэй 1 т 1 раз в день 10 дней - наружно: Адвантан эмульсия 2 раза в день 10 дней Затем переходите на цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 7 - 10 дней, там где что - то останется Важно - мочалкой не тереть - кожу сушить промокательными движениями Исключить сладкое, мучное Показаться хирургу, чтобы исключил воспаление по его части
Что делать при разволокнении ПКС если лечение не помогает,то есть результат есть но слабый. ещё есть изменения в структуре медиального мениска 3 ст.давность не определена вторичный синовит,,бурсит и киста под ямки размер 45*10.Вопрос врачам нужна ли операция? Спасибо за внимание.
Если уже проходили такое лечение и эффекта не было, нужно делать артроскопию. Скорее всего, без операции дальше ситуация будет ухудшаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить глубокий пролежень
9 ответовЗдравствуйте! Имеется пациент бабушка 87 лет. Тяжелая деменция и сильное истощение( на вид кожа и кости). Почти лежащая. Поднимаю только поесть. Ест очень мало, из ложки, только кашу и детское мясное пюре. Лежит на противопролежневом матрасе. Из-за сильного артрита одна рука...
Михаил, здравствуйте!Пролежень есть, но он относительно чистый Для лечения пролежня рекомендую Вам: -промывать его ежедневно раствором антисептика(хлоргексидина, Мирамистин) Далее под повязку накладывать мазь Офломелид. Бабушку стараться поворачивать в постели каждые 2часа, места наибольшего трения(локти, лопатки, вдоль позвоночника , лодыжки, колени , кончики ушей , копчик)протирать камфорным спиртом. Следите, чтобы в постели не было крошек, мокрого белья. Здоровья Вам!