Что вас беспокоит?
Болят суставы кисти рук
Добрый день. Женщина 36 лет. В начале января 2026, заболели суставы больших пальцев и запястье. Боль постепенно нарастала, обратилась к терапевту. Сдала анализы и сделали рентген. По рентгену- остеоартроз 1 ст. Ревматоидный фактор - отрицательный. Назначили лечение - мелоксикам (20 дней), уколы - мукосат и витамины, мазь-хондролон. Лечение полностью прошла, результата нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Домуллоджон Абдухафизович, добрый день. Утренняя скованность есть. Длится около 5 минут.
Отечность небольшая имеется. гиперемии суставов не бывает. Псориаза нет.
Высыпании нет. На Кончики пальцев внимания не обращала.
Не наблюдается ли боли в позвоночнике( шейный, грудной, поясничный) отдел?
Если есть, боль при физ нагрузках усиливается или наоборот?
В покое уменьшается или наоборот?
Здравствуйте,Вера.
Давайте разбираться подробно
1. Суставы кистей припухшие?
2. Боль в покое или про движениях? Скованность есть в них утром?
3. Прикрепите фото кистей рук к вопросу и отметьте где болит больше кружком или галочками
4. Нет ли у вас псориаза?
5. Нет ли болей в нижней части спины? Болей в других суставах?
6. Нет ли проблем с кишечником?
7. Какие препараты принимаете постоянно? Как давно сдавали анализы крови и оценивали функцию щитовидной железы?
8. Кем вы работаете? Нет ли у вас хобби,связанных с работой руками (вязание,например).
Ольга Леонидовна, добрый день. 1. Кажется, что немного есть отек.
2. Боль больше при движении ( например за рулем, при застегивании молнии и тд)
Утром небольшая и недолгая скованность. Ночью пару раз были "мурашки"
4. Псориаза нет
5. Да, боли в нижней части спины есть. Делаю 1 раз в 6 месяцев лечебный массаж. Болей в других суставах нет. Но бывает небольшой дискомфорт.
6. Нет.
7. Велаксин- около 6 месяцев, от головной боли. Невролог ставил диагноз - фибромиалгия.
Кровь ( в том числе на гормоны щитовидной железы) сдавала в январе- все в порядке.
8. Раьота связана с компьютером. Но в настоящее время нахожусь в отпуске по уходу за ребенком. Из хобби - шитье
Проведем с вами тест Тест Финкельштейна.
Нужно большой палец согнуть к ладони и обхватить его остальными пальцами, образуя кулак. Затем следует согнуть кисть в лучезапястном суставе в сторону мизинца. Усиление боли-будет говорить о положительном тесте. И вероятной болезни де Кервена. Это воспаление в сухожилиях короткого разгибателя большого пальца кисти и сухожилиях длинной мышцы, отводящей большой палец кисти. Попробуйте,какой результат?
По спине ещё уточните: боль больше в покое? Или при движениях? Ночью болит спина больше,чем днем?
Ольга Леонидовна, да боль есть. И коло пальца и тянет мышцу достаточно ощутимо
Ольга Леонидовна, больше в движении отдает в ногу.
Поняла. Вероятней всего проблема в сухожилиях,как я выше писала. В таких случаях рекомендуют сделать узи кистей рук или МРТ для уточнения. Рекомендуют прием нпвс,для снятия боли и ношение ортеза на кисть,с фиксацией большого пальца
Так же обычно назначают общий анализ крови, биохимию: алт,аст,креатинин,мочевину,глюкозу,билирубин,срб,рф и АССР ( ревмопробы)
Ольга Леонидовна, добрый день. Какие НПВС рекомендуете? Нужно УЗИ именно мягких тканей кисти? Отрез жесткий и в запястье и на большой палец?
Принятый ответ
Узи кистей рук,так и будет называться. Ортез один,в медтехнике вам подскажут,ортез на кисть с фиксацией большого пальца,полужесткий можно.
Нпвс,при отсутствии аллергии,язвенной болезни жкт,хронической болезни почек,может быть рекомендован напроксен 550 мг 2 раза/сут
Здравствуйте.
Суставы припухшие? В них есть скованность? Как долго она длится? Другие суставы не беспокоят? В данном случае нужно исключать и проблему со стороны сухожилий. Для этого положите большой палец внутрь ладони и сожмите кулак так, чтобы остальные пальцы прижали его. Затем плавно отведите кисть вниз, к мизинцу. Напишите, усиливается ли боль у основания большого пальца?
Арина Игоревна, добрый день. Утренняя скованность есть. Длится около 5 минут.
Отечность небольшая имеется. В других бывает небольшой дискомфорт, острой боли-нет.
При проведении теста - боль усиливается.
Принятый ответ
Это специфический тест на тендовагинит де кервена. Для уточнения обычно рекомендуют УЗИ кистей. Если подтвердится, то обычно рекомендуют ортез специальный, он надевается на большой палец и запястье. И обязательно упражнения на укрепление и растяжение сухожилий
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:468 ответов
- Вчера в 18:346 ответов
- Вчера в 17:521 ответ
- Вчера в 14:079 ответов