Что вас беспокоит?
Правое колено не полностью работае на сгиб и разгиб
Что делать при разволокнении ПКС если лечение не помогает,то есть результат есть но слабый. ещё есть изменения в структуре медиального мениска 3 ст.давность не определена вторичный синовит,,бурсит и киста под ямки размер 45*10.Вопрос врачам нужна ли операция? Спасибо за внимание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам обследования повреждение медиального мениска 3ст. и разволокнение ПКС - имеются показания к артроскопической операции в плановом порядке . С результатами обследования показана консультация врача травматолога - артроскописта для решения вопроса о возможной артроскопической операции в условиях регионального центра травматологии и ортопедии.
Виктор Анатольевич, спасибо за ответ ,,Значить артроскопия.Надежда была что все таки пройдёт. Но времени прошло уже 5 мес как болит Буду значить потихоньку готовится к операции.
Здравствуйте, Галина! Здесь нужно смотреть очно. Формально повреждение мениска 3а и разволокнение ПКС можно счиатть показаниями к операции. Но надо смотретьсамо исследование МРТ и самого пациента, что еще важнее. Если перепробовали все (препараты НПВС, ортезотерапия, кинезиотейпирвоание, ЛФК с инструктором, разные виды физиотерапии, гиалуроновая кислота и ли плазма обогащенная тромбоцитами) - то можно подумать об артроскопии. Единственное, не всегда от артроскопической операции (особенно у пациентов возраста 55+) стоит ждать стойкого терапевтического эффекта. Тут нужно смотреть и обсуждать. Удачи!
Здравствуйте.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если консервативное лечение не поможет, или если Вы это всё уже проходили, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции.
Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, огромное вам спасибо за ответ,,все процедуры мне делали кроме УВТ ,,сейчас я сама делаю укол Траумель,хоть как-то сгладить воспаление,,потому что выпот справа к вечеру всегда появляется если с утра его нет или незначительно,)) ,вроде полегче,На операцию настраиваюсь но сомнения будет ли результат,Если предложат может всё-таки подождать или соглашаться!
Константин Эдуардович, перевела вам в знак благодарности за консультацию, спасибо,Галина.
Принятый ответ
Если уже проходили такое лечение и эффекта не было, нужно делать артроскопию.
Скорее всего, без операции дальше ситуация будет ухудшаться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А-Б) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо за информацию,,
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 10 часов назад1 ответ
- Вчера в 20:112 ответа
- Вчера в 19:203 ответа