Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 12.06 начались боли справа, в спине и под грудью, высыпания. Принимала неделю нимесулид 2 раза в сутки, помогало временно. Потом терапевт выписала на 10 дней- валацикловир1000×2раза в день, мелоксикам15мг.утром,габапентин 300мл. на ночь,мильгамма1т×2 раза в день. Обработка...
Здравствуйте, существуют сведения о развитии серотонинового синдрома при одновременном применении тапентадола даже в терапевтических дозах с серотонинергическими препаратами: селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Поэтому одновременный прием все же не рекомендуется.
Следует рассмотреть, возможный переход на антидепрессант с противоболевым эффектом венлафаксин.
Если будете рассматривать переход на другой АД, отмена происходит следующим образом: венлафаксин (37,5 мг), одновременно снижая ципралекс до 10 мг, и затем постепенно увеличивать венлафаксин до целевой дозы (150 мг)
1-2 недели уменьшить до 5 мг ципралекс+ 37,5 мг венлафаксин
3-4недели отмена ципралекс+75 мг венлафаксин;
4-5 недели венлафаксин 75 мг +37,5 мг;
Далее еще 37,5 спустя неделю;
Боли в пояснице длились три дня, небольшая резь при мочеиспускании, сказала арбуз кусок, в ночи приступ тряска, выворачивает все тело, не могла слова говорить, как трясло и сжимало мышцы, вызвала скорую, к их приезду поднялась температура 38,далее такой же приступ утром и...
Сильные боли в области поджелудочной и желчного, фгдс делали 2 раза, с желудком все норм. Есть камни в желчном 5 и 6 мм. У нас нет гастроэнтеролога в городе, чем обезболить боль, кетарол в/м не помогает. Может какое лечение можно, сил нет терпеть боль.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят боли в пояснице, постоянные , тупые, онемение поясницы. Тянет ноги. В пояснице жжение. Болят ступни , жжет большой палец на ноге. Колики бегают по пальцу. Сделала МРТ поясницы и копчика, прилагаю во вложении. Обнаружили гемангиомы 4 шт. Как их лечить?...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Гемангиома это доброкачественное образование, опасности не несет , чаще всего только наблюдается, МРТ раз в год в таких случаях, в похожих случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки , сирдалуд 4 мг на ночь 7-10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Добрый день. С мая 2025г длительные боли в пояснице слева. Консервативное лечение не помогает. Делал РЧА, хватило, пока не вышел на работу через неделю. Обострение от длительности сидения.https://drive.google.com/drive/folders/1h2KkbBtz01m1QEDJZwMEC91rMPEhk7X
Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно
Здравствуйте!
Мужчина, возраст 41, вес 80 кг, рост 181.
Беспокою вас по поводу следующей проблемы:
В течение последних 20 лет периодически (примерно раз в полгода) возникают сильные, сдавливающие боли в области почек, со стороны спины. Приступ длится 5-7 минут и проходит...
Здравствуйте!
1. Какие заболевания можно заподозрить при таких симптомах
По описанию можно предположить -мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника
- мочекаменную болезнь
- мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника
2. Какие анализы и обследования необходимо пройти для выяснения причины болей в почках и других симптомов?
Как правило рекомендуют;
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
-Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
-Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.
-Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл
- Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.
-Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами
7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- мрт пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника отдела позвоночника
- РЭГ
3. К каким специалистам мне следует обратиться для консультации?
- консультация уролога /нефролога
- консультация невролога
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Зимой лежала в больнице с грыжей межпозвоночного диска,стало лучше,боли ушли. Сейчас начали неметь ноги, боли в пояснице,больно сидеть,ходить.Так же при ходьбе что то хрустит в позвоночнике
Здравствуйте. Каждый день беспокоят очень сильные боли в голове ощущение что сдавливает голову. Также беспокоят боли в шее.
Что делать? Врач терапевт пока назначила мидокалм + крем аэртал на шею. Но ничего не помогает. Так же физио назначили (ток+магнезию на воротниковую...
Добрый день. Как часто возникают головные боли (в месяц, неделю)? Как долго продолжаются? Какой характер носят (тупые, острые, тянущие)? Захватывают всю голову или только ее часть? Нет ли мелькания мушек перед глазами, тошноты, рвоты или других симптомов? Проходят ли самостоятельно или нужен прием препаратов? Что обычно принимаете? Обследования какие-то делали?
В январе подняла ребенка в детском саду и резко вступило в поясницу, были сильные боли, сложно было наклоняться вперед. Проставили 5 уколов вольтарена, боль прошла, подвижность вернулась. Полторы недели назад боль вернулась (нагрузок не было), после 2 уколов вольтарена...
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены:
* признаки остеохондроза(возрастные изменения)
*спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
* протрузии и грыжи с влиянием на нервные корешки, с чем и связан болевой синдром
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мелоксикам по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*ультоп по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10 января заболела поясница после недели долгих прогулок пешком ( основное заболевание - кифоз). Обратилась к врачу, врач назначила таблетки Мовалис на 3 дня. Боль прекратилась уже после первой таблетки, а через 2 дня и совсе прошла. Через неделю я чистила на даче снег и...
Здравствуйте! Вероятнее всего это острый болевой мышечно-тонический синдром на фоне имеющегося кифоза. Причина появления жалоб в том, что длительные прогулки, а затем интенсивная физическая нагрузка привели к перегрузке и болезненному спазму глубоких мышц спины, которые пытались компенсировать повышенную нагрузку на позвоночник из-за его анатомического искривления. Этот спазм вызывает сильную боль и скованность, что объясняет трудности при вставании и поворотах.
По терапии можно немного скорректировать:
Сирдалуд принимают обычно по другой схеме: Сирдалуд 2 (4)мг на ночь в течение 10-14 дней (следует отметить, что препарат может вызывать слабость/сонливость, при наличии выраженных побочных реакций, допустим прием мидокалма по 150 мг х 3 раза в день в течение 10-14 дней).
Мовалис принимают обычно в дозе 15 мг 1 раз в день после еды в течение 7ми дней (не более 15 мг в сутки)
При наличии заболеваний со стороны ЖКТ (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка), обычно дополняют прием Омепразола в утренние часы по 20мг натощак в 07:00 на протяжение 5-7 дней, терапия омепразола показана на время приема НПВС (Мовалис).
Для профилактики возникновения повторных болей рекомендуется регулярная поддерживающая ЛФК (гимнастика Дикуля), направленная на растяжение мышц спины, укрепление мышечного “корсета”. Также рекомендуется следить за осанкой, так как при правильном положении спины мышцы нагружены равномерно и не перенапрягаются. При сидячем образе работы следует каждый час в течение 2-3 минут разминаться/растягиваться.
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
А также местно пластыри – версатис или нанопласт
Также аппликатор Кузнецова