Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Неделю назад случайно обнаружила припухлость во внутренней части стопы, красные какие-то пятна небольшие, и когда наступила на порог в доме появилась резкая боль, была на приеме у хирурга он назначил рентген, узи, анализы, ближе к ночи нога опухает чуть больше,...
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото стопы, чтобы понимать локализацию отёка и видеть сыпь.
Нужно видеть сыпь, чтобы понимать, какие местные средства можно применять.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Помогите, пожалуйста.
Проблема с голеностопным суставом началась еще 3 года назад. После неудачного прыжка опухли стопы и болели пятки. Помог димексид. И на протяжениее последних трех лет отеки были, но не сильные.
Сейчас аналогичная ситуация....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании стопы не информативна.
В стопе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования чтопы, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах стопы может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Нужны именно все анализы. Те, которые сдавали раньше, нужно пересдать.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать стопу эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
П.С. По фото картина воспаления переднего отдела стопы. Тендиниты разгибателей пальцев, наверное, есть артрит.
Причина пока не ясна.
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста, что беспокоит вас?
По описанию рентгенографии возрастные изменения.
Остеохондроз, спондилоартроз, артроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, клинически никак не проявляются и лечения не требуют, есть у всех людей с 16-18 лет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, усиленно тренировалась какое-то время, садилась на шпагат и т.д
Почувствовала дискомфорт в коленях при вставании с места, при спуске по ступеням, также побаливали мышцы бедер (передние и задние).
Сделала мрт, травмы (мениск и т.д.) вроде нет, вот одна проблема...
Здравствуйте. Обычное явления у начинающих гимнастов. Тренера выгоняют таких учеников "в шею". Поговорите в фитнес клубе с тренерами и пусть дадут программу подготовки, а принимать препараты без диагноза абсурд, это вам любой врач скажет. Купите лучше ортезы коленных суставов, они при ходьбе часть нагрузки возьмут на себя . Связки такого обращения к себе не переносят, сразу получите откат, тем более в таком возрасте.Судя по результатам обследования придется назначать физиолечение,но это после очного осмотра травматолога.
Определяются деформационные фиброзные изменения бугристости большеберцовой кости с наличием раздельно расположенного костного фрагмента на уровне нижних отделов собственной связки надколенника, с четкими, неровными контурами, без признаков трабекулярного отека, размерами до...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеются признаки гонартроза 1-2 ст + повреждение мениска 3 ст+ признаки перенесенной болезни Осгуд- Шлаттера
мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов (либо частичная резекция) мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Женщина 53 года, боли в коленном суставе. Больно ходить. Делали уколы в колено - не помогло. Далее назначили курс нимесулида. Но по анализу на С - реактивный белок - воспаление не проходит. Препарат в начале курса приема от боли помогал. Сейчас уже нет. Есть ли шанс вылечить...
Будет ли эффективен в данном ситуации укол, который мне рекомендует врач. (Берут из Вены кровь, смешивают с каким препаратом и колят в колено) ?
Такой укол можно сделать через месяц после артроскопии.
Сейчас эффекта ждать не приходится.
Давно пора сделать артроскопию или доходите до замены сустава.
Уже и так артроз 2 степени.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене почти постоянно, особенно после ходьбы и ношения тяжестей. Применяю мазь димедрол, также порою и таблетки димедрола. Также делаю на ночь теплые компрессы, но особых подвижек нет.Спасибо.
Добрый день. Наверное, мазь и таблетки диклофенак. Нужно обязательно сделать УЗи и/или МРТ коленного сустава,сдать ревмопробы (РФ, АСЛ-О, СРБ). С этими результатами показаться ревматологу.
Здравствуйте, уважаемые специалисты сервиса "СпросиВрача"!
Проблема у моего супруга Сергея. Возраст - 40 лет, рост 183 см, вес 123 кг, курение - постоянно (до пачки в день), алкоголь крепкий по выходным и праздникам, питание разнообразное (но стараюсь варить, тушить на пару,...
Здравствуйте.
1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа.
2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов.
3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения.
4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа.
5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле.
6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут.
7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы.
8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л.
9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами.
10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.
Добрый день. Помогите, пожалуйста. Бабушке 84 года, с ногами проблема давняя, толкового лечения не было. Выкручивание суставов на пальцах тоже давнее. Но вот последнее время (может с месяц) опухли ноги, больно когда трогаешь. Раньше передвигалась более менее, а сейчас стало...
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Начните клеить пластыри с вольтареном на самое больное место. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, у меня такая проблема, стали неметь руки со временем боли усилились, сейчас даже заплетая ребёнку косу, боли очень сильные, вчера сделала мрт, сегодня была на приёме у невропотолога, он назначил лечение, и сказал что срочно нужна консультация нейрохирурга.