Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузия. Боль в спине
21 ответЗдравствуйте. Около двух месяцев болела спина после непродолжительного сидения. Боль быстро проходила. В пятницу пришлось поработать в наклоне около часа, выпрямляться стало больнее, затем подъем тяжести и привет - острая боль. Характер боли не изменился с пятницы. Лёжа боли...
Здравствуйте По МРТ есть протрузии дисков и небольшая экструзия L3–4, а также признаки спондилёза и артроза. При этом сейчас нет признаков поражения нервов. По характеру симптомов наиболее вероятно, что текущая боль связана не с протрузией, а с перегрузкой мышц и фасеточных суставов с выраженным спазмом. Сейчас нужен режим относительного покоя без постельного режима, исключение наклонов и тяжестей. Основное НПВС курсом внутрь, при необходимости миорелаксант. После стихания боли обязательно подключить лечебную физкультуру, это ключевой этап восстановления. Протрузии полностью не исчезают, но симптомы можно полностью убрать и стабилизировать позвоночник. Это хронические изменения, развивающиеся годами, точно определить срок их появления по МРТ нельзя. Фитнес возможен, но сейчас только лёгкая активность, ходьба, плавание, упражнения на стабилизацию. Нельзя пока делать силовые нагрузки. Возврат после купирования боли.Корсет можно использовать временно при нагрузке 1–2 недели, но постоянно носить не рекомендуют . Риски прогрессирования сейчас невысокие: позвоночный канал сохранён, неврологических осложнений нет. Опасность появляется только при появлении корешковых симптомов (боль в ногу, онемение, слабость). В целом это острая механическая боль на фоне хронических изменений позвоночника, а не опасное неврологическое состояние.
Боль в яичках
5 ответовСдал анализы пцр : Gardnrella vaginalis, Ur. parvum. Посев спермы энтерокок фекальный. Лечение : ципрофлаксацин 20 дней, свечи генферон 20 дней, макмирор 20 дней , простакор 20 дней. Далее пцр- хорошо. Посев спермы- скудный рост энтерокок фекальный. Туалет хороший, сплю...
Выполните УЗИ органов мошонки
Боль сзади колена
7 ответовЗдравствуйте. Мне 64 года. Последние 3 месяца каждый день ходила пешком по 5 км на беговой дорожке. Резко появился очень сильная острая боль сзади колена. Сейчас без костылей не могу ходить. Прошла МРТ. Результаты прилагаю. Какое лечение можете дать на время? К травматологу...
Я бы рекомендовал уточнить диагноз на УЗИ мягких тканей области подколенной ямки. Не коленного сустава, а именно мягких тканей области подколенной ямки. ----------------------- На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б) - это основное повреждение. Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Можно попробовать: Курс PRP терапии внутрисуставно Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
11 ответовЗанимаюсь спортивным ориентированием. 3 года назад наступил на мокрое бревно и соскульзнул - острая боль. После этого колено с внутренней стороны болит, ноет (не всегда, периодами). В апреле после очередных соревнований "заныло" колено ещё и спереди. Прилагаю МРТ. Прошу...
Здравствуйте. Синовит (жидкостные скопления) имеет постперегрузочный характер и его можно лечить консервативно. Киста Бейкера (жидкостное образование по задней поверхности) мелкая и в лечении не нуждается. Наибольшее беспокойство вызывает импиджмент (ущемление) жирового тела. Если ортопед подтвердит клиническими тестами импиджмент и боль сохранится после консервативного лечения, может потребоваться артроскопия для частичной резекции жирового тела. Рекомендовано: На время лечения максимальный покой суставу - не бегать, не нагружать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в спине
11 ответовВиктор,72 года. Беспокоит боль в спине.Не острая,но постоянная. В стоячем положении болит меньше. Пил Кетонал и Нимесил - эффекта почти нет. Результата МРТ: МР признаки остеохондроза,спондилоартроза,спондилоза, кифосколиоза грудного отдела позвоночника. Периневральные кисты в...
По мрт ничего критичного нет . Нимесил пропейте хотя четыре дня , можно до семи . Также подключите Сирдалуд 2мг вечер 3 дня , если норм переносите день 2 мг и 2 мг вечер 1 месяц . Как полегче станет лёгкую гимнастику а лучше лфк . Тревожность есть ? Спите нормально ?
Острая боль всех костей
5 ответовЗдравствуйте! Скажете мне пожалуйста у меня ревмотоидный артрит, Аццп результат 7, референсные значение 5. У меня после родов пошли осложнения на суставы, это распухла правая колена, правый локоть, обе кисти рук невыносимая боль опухали шышки, стакан с водой поднять...
Здравствуйте. А почему не назначен метотрексат? Не рекомендовали или есть другие причины?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в пояснице
14 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы получить дополнительную консультацию. В течение двух месяцев у моей мамы боль в нижней части спины. Особенно остро ощущается во время сидения и при вставании. Отдает в ногу, от тазобедренной части. При ходьбе легче и стоять. Были у невролога....
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут . При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики. Менингоцелле симптомов не вызывает вероятнее всего. По поводу этому поводу консультация нейрохирурга Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор Если изменний не будет, то консультация травматолога. Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг. Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. Каждые 3 дня повышают на 300 мг. Также можно рассмотреть блокаду нерва Либо при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин )
Боль в колене
2 ответаЗдравствуйте! Женщина 68 лет, несколько месяцев боль в колене, болит под коленом спереди и с внутренней части ноги под коленом. Боль при ходьбе, сгибании, спуске с лестницы, когда садится. Если долго походит боль острая, не ходит на улицу пару дней - боль стихает В покое боли...
Здравствуйте. Очный приём всегда приветствуется. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков и отёка тела Гоффа в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Боль в спине
19 ответовДобрый день 5 лет назад появилась боль в середине пояснице (мрт 2019 г. Прилагаю ) С тех пор , каждый год одна и тажа история: появляется острая боль в середине поясницы с нарушением симметрии тела. До последнего случая никуда не отдавала , а в последнем случае стало...
Здравствуйте! На рентгене только возрастные изменения позвоночника. На МРТ также нет серьёзных изменений. Протрузии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Боль в ногу на данный момент отдаёт? Сколько недель длится последнее обострение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее
11 ответовДобрый день! Беспокоит третью неделю боль в шее , утром встал и заболело , боль была острая головой повернуть вправо больно , стал проблемным сон , появился шум в ушах типа свиста постоянно , иногда бывает головокружение при ходьбе , ощущение что сознание вот вот отключиться...
Эглонил помогал, потому что он противотревожный, но он обладает временным эффектом. Давление тоже может скакать и на фоне тревожного расстройства, также и мышечный спазм может усиливаться на фоне тревожности. Поэтому в первую очередь необходимо его лечить. Вам необходимо обратиться к психотерапевту обязательно. А Сирдалуд можете начать принимать