Острая боль в суставе — вопрос №2703941

Question

Острая боль в суставе — вопрос №2703941

Таня

56 просмотров

8 декабря 2024

Здравствуйте. 3 дня назад остро и внезапно начал сильно болеть левый сустав. Обратилась к УЗИ специалисту, наблюдается следующая картина (приложила в фото). Боль сильная, не могу полностью разогнуть и согнуть сустав, очень больно. В покое сустав тянет, дискомфортные ощущения.
Такое с левым суставом случилось впервые.
Самостоятельно начала колоть мовалис, так как к врачу пока записи нет, попасть невозможно.
Помогите, пожалуйста, как это лечить?

В анамнезе имеется гонартрох правого сустава. Целый месяц уже пью артру.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

боль в суставе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Таня, 8 декабря 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое! А если начала уже из противоспалительных колоть мовалис, его доделать курсом из 5 ампул? А после начать принимать Эторикоксиб?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 8 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

да.если болевой синдром будет продолжаться (после курса Мовалиса)

Пожаловаться

Таня, 11 декабря 2024

Клиент

Расул Маденядович, доктор, здравствуйте. Проколола Мовалис 4 дня, он не помогает, такое чувство, что боль стала только сильнее. Также боль перекинулась и на правый сустав. Что это может такое быть? И что делать?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 11 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно также исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
-МРТ сустава
-можно попробовать НПВС (Эторикоксиб)

+ 1

Пожаловаться

Таня, 11 декабря 2024

Клиент

Расул Маденядович, поняла, спасибо

Пожаловаться

Таня, 11 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, доктор, здравствуйте. Проколола Мовалис 4 дня, он не помогает, такое чувство, что боль стала только сильнее. Также боль перекинулась и на правый сустав. Что это может такое быть? И что делать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Если не помогает, нужно делать МРТ, как написано выше, и искать причину.
Без МРТ мы не разберёмся.

Менять Мовалис на аналогичный препарат смысла не вижу. Продолжайте в таблетках, используйте другие рекомендации.
После МРТ, когда будет ясна причина, можно будет перейти к внутрисуставным уколам и другим более серьёзным процедурам.

Пожаловаться

Таня, 11 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, поняла, спасибо

Пожаловаться

Таня, 11 декабря 2024

Клиент

Василий, доктор, здравствуйте. Проколола Мовалис 4 дня, он не помогает, такое чувство, что боль стала только сильнее. Также боль перекинулась и на правый сустав. Что это может такое быть? И что делать?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 11 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Вам нужно сделать МРТ сустава, если затрагивает и второй сустав то еще нужно сдать анализы ревматоидный фактор, СОЭ, СРБ АСЛО, АЦЦП, HLA-B27, АНФ.

+ 1

Пожаловаться

Таня, 11 декабря 2024

Клиент

Василий, поняла, спасибо

Пожаловаться

Таня, 11 декабря 2024

Клиент

Станислав, доктор, здравствуйте. Проколола Мовалис 4 дня, он не помогает, такое чувство, что боль стала только сильнее. Также боль перекинулась и на правый сустав. Что это может такое быть? И что делать?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 12 декабря 2024

Травматолог, Ортопед

При острой блокаде сустава никакие лекарства не работают, так как идет механическая блокада сустава. Вам нужен экстренный осмотр травматолога - не теряйте времени.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в тазобедренном суставе

4 ответа

10 марта 2023

Ася

Вопрос закрыт

Не поднимается рука

1 ответ

6 июня 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Боль в колене

4 ответа

22 июня 2024

Руденок, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать МРТ колена

3 ответа

30 июня 2024

Марина, Уфа

Вопрос закрыт

Артроз стоп

2 ответа

9 сентября 2024

kazakevna_n@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Беспокоит сустав в течении года. Хромаю, боль постоянная

3 ответа

25 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T21:31:55+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным УЗИ есть признаки тендинита (воспаления собственной связки надколенника +признаки синовита коленного сустава.Отсюда боль и отек .

Но к сожалению возможности УЗИ при исследовании коленного сустава ограничены.

-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!

Тищенко Константин Эдуардович, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T21:39:34+03:00

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Сейчас УЗИ показало воспаление в суставе, но причину его не увидело.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Колоть 3 дня, потом перейти на таблетки Мовалиса.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.

Георгиев Василий, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T23:38:41+03:00

Здравствуйте, вам нужно дообследоваться, сделать МРТ.
Сейчас можно:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней (либо в/м по 1 ампуле в день)
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур

Литвиненко Станислав, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T13:53:15+03:00

Здравствуйте. По Вашим жалобам не исключено, что имеется острая блокада коленного сустава. В таком случае имеются абсолютные показания для артроскопии и менискэктомии - "ручка лейки" (так рвется мениск) - практически всегда вызывает блокаду сустава. Вам нужен экстренный осмотр травматолога - не теряйте времени.