Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам- почки
45 ответовДобрый день. Нужна консультация на предмет ХПН. Женщина, 78 лет. Скф по расчёту Инвитро в марте 58, в мае 55. Креатинин, иные показатели крови см.в прилагаемых файлах. Сегодня ещё раз сдала кровь, креатинин - 90. СКФ рассчитала сама, в одном источнике получилось - 52.7 и...
Здравствуйте. 1. Да, расчётную СКФ можно определять самостоятельно по уровню креатинина, возрасту и полу пациента по формуле CKD-EPI. Показатель, который выдаёт лаборатория, рассчитывается по тем же формулам. 2. При креатинине 90 мкмоль/л у женщины 78 лет расчётная СКФ около 52 мл/мин/1,73 м2 в зависимости от используемой версии формулы. Если снижение СКФ менее 60 мл/мин сохраняется более 3 месяцев, это соответствует ХБП стадии 3а. Разница между 52 и 60 мл/мин клинически невелика и не меняет тактику ведения. 3. Мочевая кислота 406 мкмоль/л повышена незначительно. При отсутствии приступов подагры, тофусов или мочекислых камней назначение аллопуринола (Милурита) только из-за данного уровня мочевой кислоты обычно не показано. 4. При ХБП 3а основная задача - замедлить прогрессирование заболевания: контроль артериального давления, ограничение бесконтрольного приёма НПВС, достаточный питьевой режим, контроль массы тела и регулярный мониторинг креатинина, СКФ и альбуминурии. Специальной строгой диеты на данной стадии обычно не требуется. Стоит рассматривать прием нефропртективной терапии: иАПФ или БРА, также ингибиторы SGLT2 (Форсига или Джардинс). 5. Соотношение альбумин/креатинин мочи 8 мг/г находится в пределах нормы (<30 мг/г). Альбуминурии нет, что является благоприятным прогностическим признаком. Общий анализ мочи без патологии также не свидетельствует об активном заболевании почек.
Боль в груди, нужна консультация
12 ответовДобрый день! Заметила у себя сначала какие то непонятные ощущения в правой груди ближе к подмышечной впадине, а сейчас как будто немного свербит (болит), но сильно не беспокоит, просто что-то там чувствую, то как будто горит немного, то поболит, то совсем пройдет. Прошла...
Цветное допплеровское картирование. Анализы в норме. Но по молочной железе ситуацию это не прояснит. В вашем случае только контроль УЗИ. Морфологическая верификация объемного образования путём трепан-биопсии проводится от 1 см
Мужчина 52 года попал 21 декабря в больницу с подозрением на инфарктом. 22 декабря подтвердили наличие covid (с высокой концентрацией вируса). Covid переносил в тяжелой форме (с подключением кислорода). Есть заболевания печени, почек, повышается давление. В последние 3-4 дня ...
Здравствуйте. В анализах отклонения есть - но не значительные. Характерно для перенесённой вирусной инфекции. В динамике пересдать общий анализ крови и биохимию через 2 недели. Лечение назначено адекватное. Контролировать общее состояние, давление, пульс, диурез
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были на приёме у педиатра месяц назад - были текущие жалобы и вопросы по вакцинации перед детским садом. Доктор назначила лечение и рекомендовала необходимые прививки через 2-3 недели. Предварительно сказала сдать кровь. Сейчас необходима консультация по результатам анализа...
Здравствуйте! Для более точного ответа прикрепите, пожалуйста, анализ крови к вопросу , так как референсные значения лаборатории отличаются от норм у детей и не учитывают их физиологические особенности .
Консультация флеболога
10 ответовЗдравствуйте! По рекомендации сосудистого хирурга сходил на ДС вен нижних конечностей. Подскажите, по описанию результата есть что-то серьёзное? Нужна ли операция? Спасибо! Допплерометрия вен левой нижней конечности с цветовым допплеровским картированием. Сафено - бедренное...
Сергей , часть текста , случайно дублирован дважды ! Разберётесь , - думаю !
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста. Проходили медосмотр и сдавали копрограмму. В ней обнаружились йодофильные бактерии и жирные кислоты, продолжил дообследоваться и сдал кал на дисбактериоз - в ней обнаружили Citrobacter freundii. Делал до этого УЗИ брюшной полости в...
Здравствуйте . По копрограмме косвенные признаки сибр По узи : нарушение реалогии желчи . Незначительно повышение щелочной фосфатазы, это говорит о застое желчи . Анализ кала на дисбактериоз совершенно не информативен , так как до конца микробиота кишечника не изучена . С высыпаниями необходимо разбираться с дерматологом , жкт может усиливать симптомы , но первопричина не в жкт. Фгдс как давно выполняли ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенка в принципе кроме вздутия живота ничего не беспокоит, анализы прикрепляю и узи, нужен ли очный визит к гастроэнтерологу
Понижение эозинофилов в данном анализе в относительном количестве, а мы ориентируемся на абсолютные значения, а они в норме.
Здравствуйте! Обратилась к гастроэнтерологу-терапевту. У меня болел живот периодически и неприятная изжога была. Врач отправила на анализы (прикладываю), после чего назначила лечение. Омез 20 мг 1 капс 1 раз в день утром 1 месяц Ребагит 100мг 1 таб 3 раза в день 1 месяц...
Светлана, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ
Подскажите что необходимо сделать в первую очередь? Появилась частая отрыжка у ребенка 4 года
Здравствуйте. Необходимо проанализировать режим и рацион питания ребенка. Острая, жирная, слишком горячая пища могут провоцировать отрыжку. Также отрыжка может возникнуть на фоне стресса, ОРВИ. Иногда дети стимулируют отрыжку в виде игры ( подражают кому-то). Для более детального изучения проблемы требуется очный осмотр врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, что можно сказать исходя из приложенных анализов о состоянии желудка? Говорит ли что-то о дисфункции и нужно ли начинать лечение? Узи брюшной полости - без отклонений. Сейчас принимаю тримедат форте 300 мг.
Здравствуйте! По данным анализам можно сказать что имеется железодефицитная анемия легкой степени, т к снижен гемоглобин и снижен уровень ферритина! В норме ферритин должен быть не менее 45! Сейчас вам показан прием препаратов железа с последующим контролем ферритина через 3 месяца! В плановом порядке выполните фэгдс! Что вас беспокоит?