Что вас беспокоит?
Сдала анализы кровь и моча, нужна консультация терапевта.
Здравствуйте, мне 49 лет. Сдала анализы кровь и моча, нужна консультация терапевта. На постоянной основе принимаю следующие лекарства от давления Гипосарт Н 12,5+16 мг, кардиомагнил 75мг. Повышен ТТГ принимаю по назначению левотероксин 75мг, Аквадетрим 4капли. По гинекологии назначена клайра до 50 лет принимать, так как без КОК растут кисты. Беспокоит результат анализов. Помогите разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Гранулоциты- это клетки предшественники нейтрофилов, лимфоцитов и т.п. Это случайная находка, которая характерна после перенесённой инфекции, так как некоторые клетки погибают борясь с патогеном и заново обновляются/обновления клеток крови.
Снижение белка и альбумина обычно говорит о малом поступлении белка в рацион питания либо теряется (смотрим анализ мочи), либо плохо синтезируется ( оценка функции печени - нарушения нет)
Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, копчёности ,сладкие напитки и продукты, содержащие, контроль через 2 -3 месяца.
Повышен креатинин, без мочевины. Он повышается при физической нагрузке, травме, малом питьевом режиме, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса.
В таких случаях рекомендуется контроль креатинина через 2-4 недели, при повышенном показатели УЗИ почек с последующей консультацией нефролога.
Общий анализ мочи не видно.
Екатерина, анализ мочи подгрузился, посмотрите.
Ознакомилась.
В общем анализе мочи нет следов белка - говорит о нормальной функции почек, нет признаков воспаления или инфекции.
Есть ли у Вас ещё вопросы?
После приема Гипосарт Н утром, часто хожу в туалет примерно до 13.00 потом как обычно, это нормально. На фоне приема таблеток Гипосарт Н, бывают почему-то гипертонический кризис 160/100. Нижнее давление всегда почему-то в пределах 90, может быть выше 100. Наш терапевт по этому поводу ничего сказать не может.
Именно диуретик в составе даёт мочегонный эффект. Если Вы принимаете таблетку утром, пик действия приходится на первые 4-6 часов. После этого концентрация препарата в крови снижается, и мочеиспускание возвращается к обычному ритму.
То, что на фоне приёма препарата случаются скачки давления , а диастолическое давление постоянно держится говорит о том, что артериальная гипертензия не контролируется.
Это может быть по причине недостаточности дозы ( есть дозировка 32 мг + 12,5 мг) или слабой схемы (например, добавление антагониста кальция - амлодипина).
Также важно контролировать соль в рационе.Это ключевой фактор именно для высокого нижнего давления.
В таких случаях обычно рекомендуют консультацию кардиолога с СМАД (суточный мониторинг артериального давления для оценки) и решение вопроса о подключении дополнительного препарата либо увеличения дозировки
Хорошо спасибо.
Здоровья Вам 🌹
Здравствуйте. По оак имеются изменения в гранулоцитах. Клинического значения при нормальной лейкоцитарной формуле это не имеет.
Общий белок и альбумин снижен, такое может наблюдаться при недостаточном питании, а именно при недостаточном употреблении белковой пищи. Мочевая кислота повышена. Рекомендуется соблюдать низкопуриновую диету. Контроль анализа раз в три месяца.
Креатинин повышен незначительно. Может быть при увеличенной физической нагрузке
Дарья, анализ мочи ещё посмотрите.
Почему-то, часто позывы в туалет.
Анализ мочи без патологический отклонений.
При наличии жалоб назначают пройти узи мочевыводящих путей
Здравствуйте!
Гранулоциты в общем анализе крови обычно появляются на фоне перенесенных вирусных инфекций, тяжелых физических нагрузках, стрессе
Не болели накануне ?
Снижение общего белка и альбумина могут быть на фоне недостаточного питания, диете с низким содержанием белка
Подскажите, как питаетесь?
Повышение уровня креатина может быть на фоне низкого питьевого режима, тяжелых физических нагрузках накануне сдачи анализа
Повышение уровня мочевой кислоты обычно возникает на фоне особенностей питания и низкого питьевого режима в течение дня , иногда на фоне приема лекарственных препаратов
В общем анализе мочи нет отклонений
Единичные лейкоциты допустимы , эпителий обычно обнаруживают из за погрешностей в сборе анализа мочи
Здравствуйте, накануне не болела, питаюсь как обычно. Креатенин повышен примерно в этих цифрах 94 уже почти полгода. Узи почек в норме.
Подскажите , сколько воды пьете в течение дня ?
Как давно принимаете Гипосарт ?
Воды пью примерно 1,5 литра, Гипосарт Н принимаю уже полтора года
Нет ли жалоб на отеки лица?
Какой последний ТТГ уровень ?
Отёков нет. Последний уровень ТТГ 8.5, принимала 50мг левотероксина, врач добавил 75мг, сказал добавляем постепенно, вот уже 3 недели пью 75мг. Через 2 месяца контроль ТТГ опять.
Благодарю
Повышение уровня креатинина, и снижение белка и альбумина в таком случае наиболее вероятно связано с несколькими причинами
Во-первых , это комбинация кок и гипосарт
Гипосарт содержит диуретик , он снижает объем циркулирующей крови , в связи с этим кровь становится как бы более густой , а концентрация креатинина становится больше в крови
КОК может снижать уровень белков в крови из за снижения их синтеза в печени
Во-вторых, ТТТГ 8,5 это гипотиреоз , нехватка гормонов щитовидной железы, при этом замедлены абсолютно все процессы в организме, в том числе и почечный кровоток
Так же нехватка гормонов щитовидной железы задерживает жидкость в тканях , «разбавляя» плазму крови , в связи с этим снижен белок
Я бы дополнительно рекомендовала сдать анализ мочи общий (не тест полоской как у вас в анализах) и анализ мочи на суточную потерю белка
Если не будет никаких отклонений, тогда может точно исключить нарушение функции почек
Динамический контроль анализов после нормализации уровня ТТГ
Здравствуйте. Креатинин повышен это в первую очередь от недостатка воды в организме,
Белок и альбумин понижаются при недостатке поступленияьклуа в рационе либо при тяжело эй инфекции, но тогда картина была иная по анализу.
Мочевая кислота повышена от поступления большого количества пуринов либо нарушения их выведения. В таком случае рекомендовал бы низкопуриновую диету, увеличение пищевого режима и если не снизится показатель в течение месяца то подключать препараты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Ирина, здравствуйте!
По анализу крови:
1. гранулоциты - это клетки-предшественники остальных клеток крови ( базофилов, нейтрофилов, эозинофилов) они могут появляться после ожога, кровотечения, болезни
Клетки крови постоянно обновляются. Появление незрелых гранулоцитов возможно у совершенно здорового человека.
2. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ.
3. Повышение креатинина скорее на фоне недостаточного питьевого режима, сколько чистой воды пьете за сутки?
Пью воды примерно 1,5литра После приема Гипосарт Н утром, часто хожу в туалет примерно до 13.00 потом как обычно, это нормально? На фоне приема таблеток Гипосарт Н 12,5+16, бывают почему-то гипертонический кризис 160/100. Нижнее давление всегда почему-то в пределах 90, может быть выше 100. Наш терапевт по этому поводу сказал, что нужно пить только гипосарт без мочегонки Гипосарт 32мг утром. Как вы считаете правильно ли это, он сказал что при повышении мочевой кислоты. Мочегонные запрещено. И будет ли гипосарт увеличенная доза 32 без мочегонки держать давление ?
Да, частые походы в туалет до 13:00 это абсолютно нормальная и правильная реакция на утренний прием препарата Гипосарт Н. Врач абсолютно прав. Гидрохлоротиазид блокирует выведение мочевой кислоты почками. Это приводит к ее резкому накоплению в крови, что грозит развитием подагры или образованием камней в почках. У вас повышен этот показатель, любые тиазидные диуретики должны быть полностью отменены. Стоит обсудить это с доктором очно.
Чистый Гипосарт 32 мг развернет свое полное действие не в первый день. Ему нужно от 1 до 2 недель ежедневного приема, чтобы в крови создалась стабильная лечебная концентрация.
То есть я правильно вас поняла, можно принимать Гипосарт 32 без мочегонного.
Да, все верно. Параллельно обязательно контроль давления и пульса под запись.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.
Общий анализ мочи также в норме.
По биохимии немного повышен креатинин - может повышаться при патологии почек, при физической нагрузке.
Также повышена мочевая кислота. Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Здравствуйте. После приема Гипосарт Н утром, часто хожу в туалет примерно до 13.00 потом как обычно, это нормально? На фоне приема таблеток Гипосарт Н 12,5+16, бывают почему-то гипертонический кризис 160/100. Нижнее давление всегда почему-то в пределах 90, может быть выше 100. Наш терапевт по этому поводу сказал, что нужно пить только гипосарт без мочегонки Гипосарт 32мг утром. Как вы считаете правильно ли это, он сказал что при повышении мочевой кислоты. Мочегонные запрещено. И будет ли увеличенная доза обычного гипосарта держать давление без мочегонки?
Увеличенная доза может держать давление без мочегонного. Да, от мочегонного можно отказаться в связи с повышением мочевой кислоты. Обычно мочегонные влияют на нижнее давление.
То есть я правильно вас поняла, Гипосарт 32 можно пить без мочегонного и давление будет держаться в норме? А креатенин от такой дозировка гипосарта не повысится?
Нет. На уровень креатинина также влияет мочегонное.
Да, на такой дозе гипосаота давление тоже должно держаться. Либо комбинация с антагонистом кальциевых каналов - амлодипин ом или лерканидипином
Спасибо большое!
А подскажите ещё пожалуйста, кардиомагнил 75 мг принимаю, он может повышать мочевую кислоту в крови, или его лучше чем нибудь заменить?
Кардиомагнил не поднимает уровень мочевой кислоты. Его можно принимать
Здравствуйте.
По представленным анализам каких-либо серьезных отклонений не видно. Э
Обращает на себя внимание:
Креатинин 94,3 немного выше референса лаборатории.
Мочевая кислота 364 повышена незначительно. Если приступов подагры(воспаление больших пальцев ног)и камней в почках не было, обычно достаточно коррекции питания, массы тела и питьевого режима. Специального лечения только по этому анализу чаще всего не требуется.
Общий белок 65,2 и альбумин 33,8 немного снижены. Такое чаще всего бывает при недостаточном поступлении белка с пищей, хронических заболеваниях кишечника, печени или почек. При этом печеночные пробы, общий анализ мочи и остальные показатели не указывают на выраженную патологию.
Общий анализ крови без признаков анемии, воспаления или заболевания крови.
Общий анализ мочи также без значимых отклонений: белка, глюкозы и признаков воспаления нет.
Гранулоциты 0.3 (скорее это ошибка лабаратории Потому что общие гранулоциты не могут быть <0,3% при нейтрофилах 58,5%.)
На фоне приема левотироксина желательно знать уровень ТТГ, так как его результата среди представленных анализов нет.
В подобных случаях рекомендуют :
Сдать ТТГ, если давно не контролировали.
Калий , натрий , магний , хлор (так как вы принимаете мочегонный препарат , иногда нужен контроль электролитного состава крови )
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад10 ответов
- 25 минут назад12 ответов
- 31 минута назад5 ответов
- 35 минут назад17 ответов