Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20 февраля получил перелом пятой плюсневой кости,рентген показал перелом со смещением 10 миллиметров и тремя осколками.Прошло 4 недели,был у двух докторов,никто из них даже не говорил об операции.Назначили домашний режим и фиксацию гипсом.Каждую неделю ходил на рентген,но...
Жаль, что нет снимка от 14.03. в боковой проекции. Он нужен для оценки сращения.
В прямой проекции всё хорошо, но нужна боковая.
Перелом заднего края отчётливо виден на снимке в боковой проекции от 24.02.
Он без смещения.
Здравствуйте! В начале апреля при падении с высоты получил закрытый оскольчатый перелом со смещением отломков обеих пяточных костей. В стационаре были проведены операции металлоостеосинтеза с открытой репозицией на обоих ногах, вставлены спицы (в одной ноге 4, в другой 5),...
1. Конкретный вид ортеза зависит от мест выхода спиц, чтобы не мешал. Вид фиксации - сильная.
2. Нужно обязательно.
3. Это нормально и так будет пока не начнете ходить. Это венозная недостаточность из-за отсутствия функции.
Снимков нет, фото ноги нет - поэтому рекомендации скромные.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
31 мая моя мама 70 лет упала. Из за сильной боли поехали в трамвпункт - поставили диагноз закрытый перелом хирургической шейки большого бугорка правого плеча со смещением. Из-за возраста посоветовали выбрать гипс, так как операция всё равно не вернет прежнюю...
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков.
При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть.
Поэтому принято решение о консервативном лечении.
Перелом срастётся со смещением (может и не срастись), функция сустава будет существенно ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя.
В таких случаях консервативно рекомендуют:
Гипсовая повязка ориентировочно на 4-6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Потом на такой же срок ортез Дезо.
Медикаментозно рекомендуют:
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 8 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки рекомендуют гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Вопросы
Такая боль должна быть? - нет.
Сильная боль свидетельствует о нарастании отёка, сдавливании нервов, недостаточной фиксации.
Возможно, гипс наложен не адекватно и не обеспечивает покой отломкам. Нужно проконтролировать очно.
Через сколько дней болевой синдром должен уменьшаться?
Обычно уже через неделю отёк уменьшается и болевой синдром исчезает.
Что ещё можно пить из лекарств, чтобы уменьшить боль?
Применять несколько препаратов НПВС одновременно не допускается. Они не помогут, если гипс не обеспечивает должной фиксации.
Поэтому для начала нужно убедиться в адекватности гипса.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Ребенок 10 мая сломал ключицу, через месяц сделали снимок, заключение: слабо консолидированный перелом ключицы в средней трети, с угловым смещением отломков. Ходили в бандаже. Как быть дальше?
Сломала руку неделю назад. Сделала кт. В заключении написано: оскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с небольшим смещением. Смещение 0,2 см. Как лечить руку? Рука немеет и болит.
Здравствуйте.
Имеем внутрисуставной оскольчатый перелом дистального метафиза лучевой кости с допустимым смещением отломков.
Показано лечение в гипсовой повязке 4-6 недель.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
Если кисть опущена ниже локтя, будет нарастать отёк, который будет сдавливать нервы. Руку будет неметь и болеть.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При МСКТ исследовании правой стопы, в условиях иммобилизации гипсовой лангетой, с
последующей реконструкцией на основе аксиальных изображений (3D, MIP), установлено:
Внутрисуставной многооскольчатый перелом правой пяточной кости, с разнонаправленным
смещением отломков,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах внутрисуставной оскольчатый перелом пяточной кости со смещением отломков.
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это может привести в будущем к прогрессированию посттравматического артроза подтаранного сустава.
Если оперативное вмешательство не рассматриваете,то дают следующие рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!
У моей мамы, возраст 91 год, в результате падения диагностирован перелом. От момента падения прошло 2 мес.
На данный момент болей нет.
Снимок сделали 19.11.2023
В заключении написано чрезвертельный перелом с отрывом малого вертела и смещением, также написано про...
Вчера на катке упал, обратились в травмпункт, закрытый перелом со смещением, вправили смещение наложили гипс, кисть опухшая и пальцы посинели и опухли, ослабили бинт надрезами - были прям следы от сдавливания. На контроль рентген 13 января, вопрос синие опухшие пальцы это...
лучше всего обратиться именно к травматологу - неважно, в травмпункт городской или в частную клинику - но именно к травматологу - врачу, который имеет дело с гипсовм и переломами, а не хирург/терапевт или кто-то еще.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
7.06.23г в результате ДТП, открытый многооскольчатый перелом правого надколенника со смещением. 28.06.23 Сделали операцию, собрали чашечку, сшили и поставили аппарат Илизарова на 2 месяца. Сейчас после снятия аппарата прошло 3 месяца. Хожу на лфк, прошла магнитотерапия,...