Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
18.10.2025 случился перелом мизинца на ноге. Побыла на больничном, всё зажило. 21.02.26 наступили на эту же ногу, снова перелом пальца со смещением отломка. Сделали пластырную фиксацию, в течении трёх месяцев ничего не заживало, было принято решение об остеосинтезе. Операцию...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков отмечается срастающийся оскольчатый перелом ногтявой фаланги 5пальца стопы,данный процесс происходит внутри кости, без образования массивной наружной шишки (периостальной мозоли), и первые плотные рентгенологические признаки консолидации обычно становятся отчетливо видны только через 6–8 нед,а иногда и позже.В такой ситуации важно исключить факторы, препяствующие сращению, и пересмотреть тактику лечения. Полное отсутствие признаков костной мозоли спустя 3 нед. после операции по поводу несрсшегося перелома говорит о замедленной консолидации. Целесообразно обратиться к оперирующему травматологу-ортопеду.Нужно комплексно оценить снимок, проверить плотность фиксации отломков, исключить смещение металлоконструкций, а также скрытое воспаление.Для исключения системных нарушений регенерации целесообразно сдать кровь на уровень витД, кальций, фосфор и паратгормон. Кости могут плохо срастаться из за дефицитов или нарушения обмена веществ. И исключить нагрузку. Мизинец должен быть полностью обездвижен. Любая микроподвижность разрушает образующиеся тонкие костные структуры.Контрольный снимок для оценки формирования костной ткани стандартно назначают через 1,5–2мес после операции.Возможно ли удаление отломка?Да, удаление отломка возможно.Если мизинец или его фрагмент неудается восстановить хирургическим путем,ее удаление является стандартной и широко применяемой практикой. но это крайняя мера, для которой сейчас нет показаний.Удаление части кости мизинца рассматривается хирургами в индивидуальном порядке только при неэффективности всех этапов лечения и при наличии строгих показаний.Всего самого наилучшего.
Перелом луча
1 ответздравствуйте! сколько разрезов делают на руке во время операции, при переломе лучевой кости руки и фиксации её металической пластиной? перелом посередине луча, без осколков с незначительным смещением.
Добрый день. В основном 1 разрез, в редких случаях делают дополнительные разрезы.
Ребенок ( 14 лет, рост 185 см, вес 90 кг 28.11.2021 г.) упал с высоты, получил переломы рук, ног и таза. В декабре 2021 г. на правой плечевой кости (перелом со смещением) была выполнена операция остеосинтеза, поставлена пластина. 11 апреля 2022 г. пластина сломалась, и 20...
Здравствуйте, соглашусь с рентгенологом, по снимку признаки атрофического ложного сустава плечевой кости в нижней трети. Сомнений нет, показано оперативное лечение, удаление металоконструкции, пластика ложного сустава с замещением костного дефекта, реметалоостеосинтез. Ситуация непростая, уровень областных центров или Федеральных центров травматологии-ортопедии. Возьмите направление по м/ж по форме 057у и съездите на консультацию в областной центр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В начале апреля при падении с высоты получил закрытый оскольчатый перелом со смещением отломков обеих пяточных костей. В стационаре были проведены операции металлоостеосинтеза с открытой репозицией на обоих ногах, вставлены спицы (в одной ноге 4, в другой 5),...
1. Конкретный вид ортеза зависит от мест выхода спиц, чтобы не мешал. Вид фиксации - сильная. 2. Нужно обязательно. 3. Это нормально и так будет пока не начнете ходить. Это венозная недостаточность из-за отсутствия функции. Снимков нет, фото ноги нет - поэтому рекомендации скромные.
Добрый день! 31 мая моя мама 70 лет упала. Из за сильной боли поехали в трамвпункт - поставили диагноз закрытый перелом хирургической шейки большого бугорка правого плеча со смещением. Из-за возраста посоветовали выбрать гипс, так как операция всё равно не вернет прежнюю...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков. При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть. Поэтому принято решение о консервативном лечении. Перелом срастётся со смещением (может и не срастись), функция сустава будет существенно ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя. В таких случаях консервативно рекомендуют: Гипсовая повязка ориентировочно на 4-6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. Потом на такой же срок ортез Дезо. Медикаментозно рекомендуют: - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС. - препараты кальция и витамина Д. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 8 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки рекомендуют гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Вопросы Такая боль должна быть? - нет. Сильная боль свидетельствует о нарастании отёка, сдавливании нервов, недостаточной фиксации. Возможно, гипс наложен не адекватно и не обеспечивает покой отломкам. Нужно проконтролировать очно. Через сколько дней болевой синдром должен уменьшаться? Обычно уже через неделю отёк уменьшается и болевой синдром исчезает. Что ещё можно пить из лекарств, чтобы уменьшить боль? Применять несколько препаратов НПВС одновременно не допускается. Они не помогут, если гипс не обеспечивает должной фиксации. Поэтому для начала нужно убедиться в адекватности гипса. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Скорейшего восстановления.
Перелом локтевого отростка
9 ответовЗдравствуйте. Упал с лестничного пролёта. Получил закрытый многооскольчатый перелом локтевого отростка локтевой кости со смещением. Врач говорит, что утешать не будет. Травма серьёзная. Будет хорошим результатом, что буду подносить ложку ко рту. Так ли это вообще? Может...
Нет, ну он может и не увидит и я вполне допускаю, что ничего нового там нет. Это исследование при данном диагнозе в ОМС не входит. Но Ваше право перестраховаться и сделать исследование за свои деньги. МСКТ более современный метод, но вполне сойдет и КТ. СКТ и МСКТ почти одно и то же. В Вашем случае - никакой разницы нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пяточной кости
5 ответовДобрый день. Муж получил травму 24.06, по рентгену перелом поточной кости. Отек сходит, синяки тоже. Далее наблюдаемся в поликлиники.( Московская область) . Лечение, то что рекомендациях таблетки Противосполительеые, ксарелто и мази. Делаем снимки каждую неделю ( снимки...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, на представленных снимках отрицательной динамики в виде вторичного смещения отломков не прослеживается. На крайних снимках определяется наличие начальных признаков костного сращения, но для начало осевой нагрузки этого мало. Обычно при данном типе перелома рекомендуется разгрузка травмированной стопы около 3 месяцев. Решение вопроса о начале нагрузки по результатам контрольных снимков. По остальным аспектам плотностью согласен с данными вам рекомендациями в медицинском учреждении
Перелом лучевой кости
9 ответовЗдравствуйте! 21.06.20 закрытый перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением, наблюдались в травмпункте, по снимкам врачи говорили что всё хорошо, 30.07 сказали снимут гипс, сегодня после рентгена поставили ортез на месяц и сказали что год после снятия...
Снимков нет,если есть деформация,то надо оперировать.
Перелом бедренной кости
3 ответаДобрый день. Ребёнку 4г. Подскажите, у ребёнка перелом со смещением, сделали операцию, вставили спицы в ногу, после операции прошло 7 дней, вечером поднимается температура до 37,2. Часто жалуется на сильную боль. Ночами плохо спит. На последней перевязке сказали, что все...
Ничего нельзя сказать, не видя область послеоперационной раны. С одной стороны, температуру можно объяснить рассасыванием гематомы, а с другой - пора бы ей за 7 дней уже рассосаться, а с третьей - температура, вообще, может быть с травмой не связана. Рекомендую сходить на перевязку, чтобы посмотрели область послеоперационной раны и исключить воспаление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плечевой кости
10 ответовДобрый день! Пожилой человек, 88 лет, упала дома, диагноз осколочный перелом верхней трети плечевой кости со смещением. Операцию сделали, швы сняли. Ходим в бандаже косынке. Сколько в этом бандаже ходить, когда можно снять и как разрабатывать руку, какие упражнения можно...
Снимки хранятся на руках у пациента. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Иногда нужно проявить настойчивость, чтобы отдали. Ниже рекомендации, которые предполагают, что операцию сделали хорошо, смещение устранили и всё как нужно зафиксировали. Сколько в этом бандаже ходить? - пока ещё 2 недели. когда можно снять и как разрабатывать руку? может быть, через 2 недели после контрольной рентгенографии можно будет разрабатывать плечевой сустав.. какие упражнения можно делать и как? Пока можно делать ЛФК для пальцев, для лучезапястного сустава и локтевого сустава. Плечо разрабатывать нельзя. Можно делать простые сгибания, разгибания, вращения кистью, собирать пальцами спички со стола... Сильную боль не преодолевать. что делать дальше? Дальше через 2 недели сделаете контрольные снимки и по результату можно будет приступать к разработке плечевого сустава. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии СО СНИМКАМИ.