Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
2 ответаЗдравствуйте. Боль в плече снова проявилась, спустя 7 месяцев после блокады хронотроном и дипрометой (ортопед ставил блокады на основании рентгена в январе 2025). Сейчас другой ортопед направил на мрт, а пока назначил принимать препараты нпвс , гель диклофенак 5%, УВЧ, что я...
Здравствуйте. С учетом описания МРТ и рецидива боли после отмены НПВС, вероятнее всего речь идет о сочетании перегрузки сухожилий ротаторной манжеты и начальных артрозных изменений в плечевом и акромиально-ключичном суставах. Курсы НПВС уменьшают симптомы, но без адресной реабилитации эффект кратковременный. приоритетом считается дозированная лечебная физкультура: сначала щадящие изометрические упражнения для ротаторной манжеты для снижения боли, затем постепенное добавление эксцентрических и укрепление мышц лопатки, растяжка заднего отдела капсулы. Обычно закладывают 6–12 недель регулярных занятий. Физиопроцедуры типа УВЧ имеют слабую доказательную базу для стойкого обезболивания; чаще помогают холод/тепло локально и местные НПВС. Инъекции стероидов под контролем УЗИ обсуждаются при выраженном обострении, если программа упражнений и местные средства не помогают; кратность обычно ограничивают (как правило, не чаще 2–3 в год) из-за риска ослабления сухожилий. Вязкостные препараты и PRP при такой картине решение принимается индивидуально. Хирургия обычно не требуется, если нет разрыва и удается стабилизировать боль реабилитацией. Кистозное образование в мышце по МРТ чаще соответствует доброкачественной «жидкостной» кисте. Если узел небольшой и не дает локальной постоянной боли или нарастания объема, обычно выбирается наблюдение. Для уточнения природы удобно выполнить УЗИ мягких тканей с измерением размеров; вмешательство (аспирация или удаление) обсуждается при росте или выраженной симптоматике.
Я принемаю бесопролол очень долго, но в настоящий момент у меня проблема с бронхами дважды подряд переболеле О. Бронхит и Орви. Врач терапквт отменил и выписал небиволол , но он также протиаопокпзан при обронхитах. Я засомневался посоветуйте пожайлуста.
Выполняйте рекомендации. Небивалол меньше вызывает бронхоспазма.
Добрый день, врач сурдолог назначено исследование КТ и МРТ височных костей для выявления холестеатомы в формате fusion.Вопрос такой,звоню в 10 клиник в Самаре, все говорят ,что не делают,может у этого исследования есть есть другое название.
Здравствуйте Для исключения холестеатомы выполните МРТ височных костей в режиме non epi DWI
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач сразу отправил на эко
1 ответМне 42 ,два раза роды без осложнений ,второй брак и не получается забеременеть, спермограмма хорошая ,на УЗИ и репредуктолог врач сказали что слишком мало фаликул в яичнике и сразу направили на ЭКО,а мы хотим естественным путем
Добрый день! Вы сдавали АМГ?
Здравствуйте. С женой хотим зачать ребенка, два месяца пытаемся. Я на всякий случай сдал спермаграмму. При этом я пью всякие биодобавки , которые улучшают качество спермы. Врач в женской консультации сказала что у меня пиоспермия. Так ли это?
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляете, но не подмываться. Успехов! 🤗🙌
Боль внизу живота после полового акта
15 ответовПосле полового акта спустя минут 20 начинается жуткая боль внизу живота. Низ живота находится весь в спазме, надувается, при нажатии упругий и твердый, сидеть больно отдает боль в анус, ходить больно, можно только лежать. Прошли месячные, сейчас начались какие-то выделения...
Здравствуйте! Обычно такие боли возникают после разрыва кисты или доминантного фолликула во время овуляции. Это может быть внутреннее кровотечение. В первую очередь необходимо сделать узи малого таза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит, боль в паху
6 ответовВ октябре прошлого года, за несколько дней до появления острой боли у меня поднялась температура до 39, которая прошла за один день. Затем постепенно начала проявляться боль в области тазобедренного сустава правой ноги и я обратился к неврологу. Боль проявлялась при наклонах,...
Здравствуйте! В данном случае рекомендуется выявлять причину сакроилиита ( могут быть после инфекционных заболеваний, заболевании жкт, после травм/падений , если есть чрезмерная нагрузка на позвоночник и т.д.) Для врача ревматолога ( для очного приема), важен полный осмотр ( специальные тесты выполняется ), если ли критерии воспалительных болей в спине, если врач сказал болезни Бехтерева нет по симптомам, после осмотра, то причины сакроилиита выше написал. На счет лечения, обычно да, при сакроилиита рекомендуется нпвс на длительный период, но на фоне приема нпвс болевые ощущения уменьшаются ( нпвс хорошо действует), но в данном случае описываете , что эффекта нет, не пробовали заменить эторикоксиб на другой препарат из группы нпвс?
Боль и жжение в области ануса
13 ответовКак можно снять боль при геморрое? в области ануса появилась небольшая шишечка) Врач будет только в субботу, а терпеть очень больно . Посоветуйте пожалуйста мазь! Которая обезболивает. Или свечи. Спасибо.
Здравствуйте, Наталья Судя по фото у Вас обострение внутреннего геморроя. Нельзя исключить анальную трещину. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах. Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней. Мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 10 дней. Так же можно наносить гель релифипин Тёплые силячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Боль в пятке и отек голеностопа
9 ответовМесяц назад появилась боль в пятке , а через 2 недели произошел отек голеностопа . Отек спал , но не полностью . Один врач сказал гигрома , другой этот диагноз отвергает . Сделала МРТ голеностопа
Ольга, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. При воспалении плантарной фасции (пяточной шпоры), нагрузка на стопу и голеностопный сустав начинает распределяться неправильно, из за этого возникает воспаление связок. По МРТ есть многокамерная киста, думаю, это гигрома. Часто она возникает при перегрузке и воспалении связок. Обычно делать с ней ничего не приходится, в покое и при лечении она проходит сама собой. В редких случаях требуется ее удаление. Могу рекомендовать: -ограничить нагрузку на голеностопный сустав при помощи дополнительной опоры -фиксировать голеностоп ортезом с ребрами жесткости -короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) -физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном) 10 сеансов -инъекции коллагена в область воспаленных связок С уважением, Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная боль в области шеи и уха
6 ответовБоль на протяжении длительного времени в области шеи, начиная от лопаток, далее затылок и с левой стороны усиленная. Ушная боль глубинная не на поверхности, постоянная, тупая, навязчивая, иногда простреливающая. Слух не нарушен. Может воспаляться с левой стороны лимфоузлы....
Здравствуйте По описанию наиболее вероятна цервикогенная боль, связанная с шейным отделом позвоночника, и возможное раздражение затылочных нервов с отражённой болью в ухо. Такая боль часто начинается в области лопаток и шеи, отдаёт в затылок и может ощущаться глубоко в ухе без нарушения слуха. Односторонний характер , усиление при изменении положения тела и слабый эффект от обычных обезболивающих также типичны для неврогенной или мышечно-тонической причины. Наиболее вероятные причины изменения в шейном отделе позвоночника , затылочная невралгия и миофасциальный синдром с триггерными точками. Основное необходимое обследование МРТ шейного отдела позвоночника, так как оно позволяет выявить возможную причину. Также желательно МРТ головного мозга при длительной односторонней боли. Лечение, которое уже проводилось , часто не даёт эффекта, если сохраняется механическое раздражение нерва или проблема в позвоночнике. При подтверждении диагноза применяются блокады, противовоспалительная терапия, миорелаксанты и ЛФК для шеи. Срочно обратиться к врачу нужно при появлении слабости в конечностях, нарушении речи или зрения, сильном головокружении или резком усилении боли. В целом картина больше соответствует проблеме шейного отдела с раздражением нервов, но точный диагноз возможен только после МРТ и очного осмотра невролога.