Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген тазобедренного сустава
10 ответовЗдравствуйте! Месяц назад заболела поясница,в первые пару дней немного простреливало в левую ногу,потом боль была только в пояснице (рентген и МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника прикрепляю)пролечилась, вроде бы стало получше,но при длительной ходьбе и физ нагрузке...
Здравствуйте.Выявленные изменения хотя и являются больше возрастные, но требуют очной консультации ортопеда-травматолога т.как означают анатомическую перестройку суставов с нарушением биомеханики, что создает риск ускоренного износа хряща. Очаговые изменения кости в бедре требуют дифференциальной диагностики.1)Остеоартроз 1ст.- Начальные дегенеративно-дистрофические изменения.Лев. сустав-суставная щель пока сохранена (до 4 мм, норма 4-6 мм)но уже есть уплотнение (субхндральный склероз) и заострения краев.Правый сустав-суставная щель неравномерно сужена, выражен субхондральный склероз.2)Кокса вальга (Coxa valga)Увеличение шеечно-диафизарного угла (в норме у взрослых он составляет около 120-130град, здесь 145гр. Это может привести к изменению нагрузки на суставные поверхности, перераспределению давления и предрасполагает к раннему развитию артроза,если не соблюдать ортопедический режим.3. Обызвествление в мягких тканях (область малого вертела левого бедра. Может указывать на хроническое воспаление сухожилий (кальцифицирующий тендинит) или быть следствием застарелой травмы/отрыва сухожилия.4)Для клинического осмотра,оценки болевого синдрома и амплитуды движений в суставах целесообразно очно проконсультироваться с ортопедом.Для понимания природы серповидного обызвествления может потребоваться МРТ.До визита к врачу- Исключите длительный бег, прыжки, глубокие приседания и ношение тяжестей.ЛФК- рекомендованы изометрические упражнения на укрепление мышц бедра и ягодиц (выполняются без нагрузки весом тела, лежа) для стабилизации сустава, а также плавание.При болевом синдроме короткий курс НПВС - например Эторикоксиб или Целекоксиб под прикрытием (ингибиторов протонной помпы Омепразолом)Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Мне 70 лет мужчина На протяжении 20 лет переодически волновал седалищній нерв Каждій год ездил к бабкам вправлялит и этого хватало на несколько лет В этом году после массажа помагал другу толкать застрявший автомобиль и вот длительное время болит и тянет нерв вниз по ноге...
А почему решили, что это артрит тазобедренного сустава? Чем подтверждён диагноз?
Добрый день! Подскажите пожалуйста на сколько все критично по описанию узи и снимку . девочка 1 месяц 11 дней.назначили массаж, физио и пиринку фрейка
Здравствуйте! По картинкам УЗИ имеется действительно незрелость т/ б суставов. Нестабильности суставов нет. Опасна как раз нестабильность суставов. Незрелость бывает у недоношенных детей или маловесных при рождении Такое состояние требует профилактики, поэтому врач назначил перинку, чтобы дать суставам лучше развиваться. В 3 мес нужно сделать либо УЗИ контроль или,если что- то будет настораживать врача, то рентгенографию т/ б суставов. Скорее всего суставы дозреют и перинка будет снята. Если что- то будет сохраняться, то диагноз может быть переопределен как дисплазия т/ б суставов и лечение будет продолжено. Но на сегодня каких либо предпосылок для этого не вижу. Из назначенного: Перинка- да Массаж - с 2 мес ( при достижении массы тела в 5 кг Физиолечение- пока не вижу смысла Вит Д 3 по 1000 МЕ ежедневно уже можно Если есть вопросы, пишите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена тазобедренного сустава
6 ответовДобрый день! Не знаю к кому обратиться, если есть у Вас возможность уточнить. Мне надо ехать менять тазобедренный сустав, предлагают модель имплант smith nephew R3 метал-метал производства Великобритания. Хотелось бы узнать у специалиста его мнение по поводу данной модели....
такие пары не устанавливаются,так как много минусов,например-металлоз,это основная причина из-за ,которой он утратил свою актуальность.При трении выделяются микрочастицы ионы кобальта и хрома. Это может вызвать псевдоопухоли (разрастание тканей вокруг сустава), которые разрушают кость и мышцы.Также токичность металла.Наличие металла (протеза) усложняет диагностику,например,если необходимо выполнить МРТ-исследованието тут -есть свои противопоказания.И как показывает мировая практика-высокий риск повторной операции.Процент повторных операций (ревизий) у металлических пар выше, чем у других пар, именно из-за реакции организма на металлическую пыль.И срок службы составляет не более 7-10 лет,как показывает та же статистика.Если у пациента нет индивидуальной чувствительности к ионам металла и протез установлен идеально ровно, он может простоять и 15-20 лет. Но предугадать это заранее невозможно.
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте, малышке 11мес. Вес 11.500кг. В 4мес поставили диагноз. Делали спец. упражнения, носили шину. Сказали что на данном этапе дисплазии нет, но осталась асимметрия. Как быть ?ребенок рвется ходить. Ставить или нет? Можно ли в ходунки ? Есть снимок рентгена, могу...
Добрый день пришлите снимок. А так если ребенок рвется ходить, пусть ходит только сам без помощи вам. По поводу ходунков, желательно обойтись без них, так как может появится еще одна проблема как хождение на носочках. По поводу дисплазии, она может проявится в виде остаточных явлений.
Девочка, 4м,ставят дтс.появился щелчек левой ноги.П-я <а-60гр,<в-40гр. Л-я <-57гр,<в-43гр.Ядро окостенения слева d-4.0мм,справа d-3.8. В 1,5м узи ничего не показало или так смотрели. Нужно дополнительное мнение.
сделайте рентген, если есть сомнения. на узи по описанию норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
9 ответовДобрый день! Ребёнку 5 месяцев делали узи ТС в месяц было нормально, в дальнейшем педиатру не понравился развоз ног, мы пошли на узи и рентген, по узи все в норме а по снимку поставили ДТС! На сколько серьезно, что рот таких градусах делают? В врачу в пятницу очень перешиваем.
По УЗИ норма, а рентгенограмма такого качества, что самостоятельно я по ней ничего не могу сказать, а тем более, произвести самостоятельные измерения. Должны быть измерены ацетабулярные углы (индексы), величины d и h. Этого сделано не было. Вместо этого измерены углы центрации головки, по которым оценивают степень и вид коксартроза у взрослых,а у детей они, вообще, не используются. Где Вы делали снимок и кто Вам его описывал??? В общем, если снимок приличного качества и просто плохо отобразился на компьютере, то опишите его в другой клинике у нормального специалиста, который знает, как это делать. А если снимок все-таки неудовлетворительный, то его придется переделать. В этот рентгенкабинет, где Вы были, больше обращаться не рекомендую.
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаПо рентгенограмме Вывих или подвывих слева? смущает стрелочка- якобы ложный сустав. Ребенку 3 месяца. Прописали стремена Павлика. Через сколько контроль можно сделать? Как можно прикрепить снимок????
Здравствуйте. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Почти 35 градусов - это много. На грани подвывиха. Ложный сустав - это уже сами придумали. Не фантазируйте. Гугл перегрелся уже. Отмечен центр вертлужной впадины и указан её радиус. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Всё это лечится при строгом соблюдении рекомендаций. Носите шину, делайте процедуры и через 2 мес уже будет лучше, но скорее всего, понадобится ещё 2 мес.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаРебенку 3 месяца, на приеме ортопед заподозрил дисплазию, сделали рентген, диагноз подтвердился, назначили носить шину, явка через месяц. Через месяц попали на прием к другому ортопеду, который сказал, что по снимку всё нормально и шину отменил. Есть ли дисплазия?
Здравствуйте, описание снимка есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня асептический некроз головки правой бедренной кости 3 степени и левой 2 степени. Предложили сделать биоимплант. Что вы посоветуете? Мне 29 лет .
Здравствуйте! Это нужно обсуждать с вашим лечащим врачом, травматологом-ортопедом. В вашем случае вам нужен не биоимплант, а эндопротезирование.