Воспаление тазобедренного сустава — вопрос №3255171

Question

Воспаление тазобедренного сустава — вопрос №3255171

Елена, Новосокольники

122 просмотра

20 мая 2025

Здравствуйте.
Маме 86 лет, лежачая после перелома бедра(год назад). После операции лежала 4 раза в больнице(не найти было причину высокой температуры). В последний раз в ноябре 2024 удалили металлическую конструкцию, так как организм её отторгал и произошло растворение головки бедра. Более менее оклемалась, всё вроде бы стало налаживаться, но три дня назад покраснело бедро, а вчера оно опухло.
Вариант у нас только больница, но в таком возрасте уже не берут, да и мама отказывается туда ехать, с ужасом вспоминая всё.
На данный момент даём ей Налгезин форте.
Пожалуйста, помогите советом, что можно в данной ситуации сделать? Чем облегчить? Нужен ли антибиотик?

Возраст: 86

Хронические болезни: Гипертония, варикоз нижних конечностей.

Вопрос закрыт

воспаление бедра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 20 мая

Терапевт

Здравствуйте, в вашем случае будет более целесообразно вызвать врача на дом, для тщательного осмотра и пальпации, есть такая возможность? А также хочу уточнить нет ли повышения температуры тела на данный момент?

Пожаловаться

Елена, 20 мая

Клиент

Афсана Ровшановна, на дом приходит только фельдшер. Лечение назначать он не будет. Температура поднимается после 14 часов, около 18 часов даём 1 таблетку парацетамола и температура спадает до следующего дня. Как будет сегодня не знаю, но так было три дня. Я нахожусь сама в другом городе, за мамой ухаживает сестра.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 20 мая

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте . Наличие покраснения, отёка и боли может свидетельствовать об инфекции, особенно учитывая историю отторжения импланта и высоких температур в прошлом. В домашних условиях, при невозможности госпитализации, необходимо как минимум обеспечить осмотр врачом (терапевтом или хирургом на дому) и срочно начать антибиотикотерапию. Без осмотра точно назначать антибиотик нежелательно, но при отсутствии альтернатив допустимо начать с амоксициллина-клавуланата (например, Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день) или цефалоспорина 2–3 поколения, если нет аллергии. Обязательно продолжайте давать обезболивающее, например, Налгезин Форте, и контролируйте температуру. Место можно аккуратно охладить (не лёд, а прохладная влажная салфетка через ткань). При признаках нарастания отека, гнойного расплавления (размягчение, повышение температуры, усиление боли), срочная эвакуация в стационар может стать жизненно необходимой, несмотря на возраст.

Пожаловаться

Елена, 20 мая

Клиент

Алена Игоревна, мы в ноябре сдавали анализ на антибиотики(прикрепила фото).
В больнице, после операции ей прокапывали Левофлоксацин, но он у неё даёт побочку(бессоница, галлюцинации, ночные кошмары). Из оставшегося списка есть ли другие препараты?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 20 мая

Терапевт

Здравствуйте!

В таком возрасте мамы и после тяжелой травмы и долгого лежания осложнения, к сожалению, довольно часты. Описанные симптомы в виде покраснение и отека в области бедра могут указывать на :

1. Поздний послеоперационный инфекционный процесс , особенно учитывая, что в прошлом был отторгнут металл, были частые госпитализации и высокая температура

2. Образование пролежни

Местно можно:
-прикладывать холод через ткань 2-3 раза в день на 10 минут
- Налгезин Форте но не более 1 таблетки 2 раза в день и не дольше 5 дней

Для того, чтобы понять, нужно ли начинать антибиотикотерапию или нет, врачи рекомендуют сдать общий анализ крови + С-реактивный белок ( увеличение количества нейтрофилов и повышение лейкоцитов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции) и желательном приеме антибиотиков, но иногда можно назначать эмпирически исходя из анамнеза

Скажите, пожалуйста, есть ли повышение температуры тела, кожа над покраснением горячая? Есть ли уплотнение или пульсация?

Пожаловаться

Елена, 20 мая

Клиент

Юлия Валерьевна, сейчас температура тела 37.1, само бедро стало менее горячее чем вчера. Вызвали на дом врача(фельдшера). Вопрос пока закрывать не буду, возможно придется обратиться к вам ещё.

Пожаловаться

Елена, 20 мая

Клиент

Юлия Валерьевна, с пролежнями ведем активную борьбу в течении года, так что анализы крови будут с повышенным СРБ.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 20 мая

Терапевт

Какие антибиотики мама принимала в недавнее время? Кожа на ощупь не пульсирую ?

Пожаловаться

Елена, 20 мая

Клиент

Юлия Валерьевна, левофлоксацин. Но от него проблемы с головой, побочка. Прикрепила фото на посев, делали в ноябре. После операции капельницы были с этим антибиотиком, как следствие были галлюцинации.

Пожаловаться

Елена, 20 мая

Клиент

Юлия Валерьевна, пульсация не ощущается, она при надавливании ощущает боль.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле

2 ответа

вчера, 20:53

700.00 р.

Иван

Анализ крови.

4 ответа

вчера, 20:53

700.00 р.

Алена, Москва

Плохие анализы

4 ответа

вчера, 20:41

700.00 р.

Татьяна

Давление , давящая боль в сердце и тревожное состояние

4 ответа

вчера, 20:39

800.00 р.

Анна, Донецк

УЗИ сосудов

5 ответов

вчера, 20:37

2000.00 р.

Чулпан, Казань

Боль в правом боку внизу

2 ответа

вчера, 20:37

800.00 р.

Екатерина

Долгая усталость, сонливость , сдала анализы оказались ниже нормы

6 ответов

вчера, 20:44

700.00 р.

Оля

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиева Афсана Ровшановна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T09:52:37+03:00

Поняла вас, в таком случае врачи рекомендуют сдать: сдать полный анализ крови, соэ, а также сделать узи или рентгенограмму данной области. В качестве лечения: Аркоксиа 120 мг по 1 т 2 раза в течение 7 дней. При ухудшении вызовов спм обязательно

Кокорина Елена Ивановна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T09:47:13+03:00

Здравствуйте.

При воспалении и отеке бедра есть вероятность развития:
Воспаления и нарушения кровотока бедра;
Воспаления в тазобедренном суставе;
Воспаления мышц.

Для уточнения диагноза рекомендуют: осмотр терапевта, узи вен бедра, голени с поражённой стороны, общий анализ крови, д димер.
Лечение зависит от результата исследований: это могут быть противовоспалительные - например таб. Целекоксиб 200 мг 1-2 раза в сутки 5-7 дней, или кроверазжижающие.

Будьте здоровы, обращайтесь если остались вопросы.

Бусаркина Анастасия Александровна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T09:49:26+03:00

Здравствуйте!
На фото признаки воспалительного процесса в проекции тазобедренного сустава.
Чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции, рекомендовано сдать общий анализ крови, С-реактивный белок. Некоторые лаборатории выезжают на дом.
Обязательно очный осмотр врача терапевта на дом для оценки состояния пациента.

В подобных ситуациях рекомендуется продолжать прием НПВС, например, например, аркоксиа 60-90 мг в сутки, курс 7-10 дней.
Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (Омепразол 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.

Касимова Алена Игоревна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T23:17:27+03:00

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 20 мая

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да, с учётом чувствительности модно цефуроксим ( в таблетках это зинат 250 мг 2 раза в день 5-7 дн).

Принятый ответ

Перфилова Юлия Валерьевна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T12:16:32+03:00

Поняла вас. Очень важно исключить остеомиелит , так как отек, покраснение, боль в области бывшего перелома иногда могут возникать при данном состоянии. Очень важно по-возможности вызвать врача-хирурга на дом 🙏
Для точного исключения обычно рекомендуется выполнение рентгена или МРТ ТБС и окружающих тканей, но вследствие того, что мама лежачая, то можно хотя бы оценить общий анализ крови , выраженное повышение СРБ однозначно потребует приема антибиотиков, а также , по-хорошему, посмотреть бы узи