Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
11 ответовДобрый день,уважаемые врачи,у мужа стало болеть и опухать правое колено,за 2 недели до этого ,спускаясь с горки вывернул его,мазали вольтареном,повела его на МРТ коленного сустава,помогите пожалуйста,травматологов в нашем городе нет,каков план лечения в данной ситуации?
Здравствуйте, Ксения. В суставе имеется критическое повреждение латерального мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Надрывы мениска
1 ответРаботаю физическим трудом. 23года Из предположительных травм: В 12 лет получила травму колена но не проходила обследование и до текущего момента колено болело через раз и не долго (до недели) Добрый день. При ходьбе колено щелкало но при правильном поставлении ноги оно...
Здравствуйте. Чтобы оптимально знать что с коленным суставом , нужно делать МРТ коленного сустава УЗИ многое не видит в суставе.
Повреждение мениска.
6 ответовДобрый вечер. Помогите расшифровать результаты МРТ. Ребенок девочка 14 лет, занимаешься спортом волейболом. Во время тренировки неудачно присела и говорит что, что то хрустнуло в колене. Колено болит, опухоли нет. Сделали МРТ. Результат в файле. Помогите,что за проблема и что...
Добрый вечер! По результату МРТ определяется повреждение латерального мениска 3 степени в области переднего рога, т е разрыв мениска в данном отделе.У детей допускается консервативная тактика, но это случаи надрывов мениска в местах с хорошим кровоснабжением. Повреждения 3 степени, особенно в области рогов мениска подлежат оперативному лечению, т к кровоснабжение с этих местах скудное. Выполняется артроскопия. Пока повреждение "свежее"(если после травмы прошло мало времени)стандартом в детском и подростковом возрасте является наложение первичного шва мениска. Операция малотравматичная, выполняется из небольших доступов, разрезов. На следующий день разрешается ходить(сначала с дополнительными средствами опоры) Период восстановления обычно занимает около месяца. В профессиональный спорт можно вернуться где-то к 3м месяцам . Поэтому не затягивайте, обратитесь к своему травматологу для решения вопроса. Сейчас пока показано : - покой суставу, ношение ортеза коленного сустава мягкого типа. - в качестве обезболивающего можно применять Ибупрофен в возрастной дозировке 2 р в день - местно Лиотон гель тонким слоем 2р в день. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
1 ответЗдравствуйте Подскажите пожалуйста Порван мениск, все говорят надо оперировать, но пока не имею такой возможности. Как только так сразу. Подскажите пожалуйста, чем можно уменьшить боль? Уше отек есть не маленький над коленом. Появилась боль сзади колена. Есть...
Здравствуйте. По описанию можно предположить повреждение мениска, которое сопровождается отёком и болевым синдромом. Подобные травмы часто вызывают боль при нагрузке, ограничение движений и ощущение блокировки или нестабильности колена. Основным методом лечения при разрыве мениска действительно считается артроскопическая операция, но до её проведения обычно используют поддерживающую терапию для уменьшения боли и воспаления. Для снижения боли и воспаления наиболее эффективными считаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например ибупрофен или напроксен, которые принимаются короткими курсами согласно инструкции. Дополнительно может использоваться местное охлаждение колена (прикладывание холода на 10–15 минут несколько раз в день), что помогает уменьшить отёк. В таких случаях часто рекомендуют разгрузку сустава — использование трости или костылей при ходьбе, а также ограничение чрезмерной физической активности, особенно прыжков и бега. Для стабилизации коленного сустава полезным может быть ношение мягкого ортеза или эластичного бинта, который уменьшает нагрузку и поддерживает сустав. Иногда назначаются препараты из группы хондропротекторов, однако доказательства их эффективности ограничены, поэтому основной упор делается на противовоспалительную терапию и физиотерапевтические методы. В период ожидания операции полезно выполнять щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, но только без провокации боли. Если боль усиливается, появляется выраженное ограничение движений или сустав “заклинивает”, обычно требуется очная консультация травматолога для решения вопроса о более раннем хирургическом лечении.
Разрыв мениска
4 ответаДобрый день. Весной заболело под коленкой, пошла к хирургу. Во время осмотра хирург мне поставил диагноз ишиас, что оказалось абсолютно не верным. Потом я оступилась и почувствовала резкую боль под коленкой, но к врачу не ходила. Продолжала пить лекарство от ишиаса. Поехала в...
На работу в зависимости от того, какая работа. В офис можно через 6-8 недель выходить А если стоять или бегать целый день, то через 12 недель примерно. "дегенеративный разрыв не оперируют" - это ерунда полная. без комментариев.
Повреждение мениска
3 ответаДобрый вечер! Более года беспокоит боль в колене. Обращалась к невропатологам. Назначали габапентин, тиогамму, в уколах ларигамма, мелоксикам. Наступило кратковременное облегчение. Сегодня прошла МРТ левого коленного сустава. Сильная боль в колене в покое. Что делать?...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
4 ответаРебёнок 12 лет неделю жаловалась на боль в колене. Колено опухло. Сделали МРТ. Заключение прилагаю. В травмпункте ничего не сказали, к врачу сложно попасть. Какие наши дальнейшие действия.
Ваши дальнейшие действия: 1. Покой, примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html 2. Фонофорез с гидрокортизоном №10 3. Вихревые хвойно-салициловые ножные ванны №10 4. Магнитотерапия №10 5. Диклофенак гель 5%. Уже можно в 12 лет. Домашний режим до исчезновения отека и боли. Потом охранительный режим в бандаже до школы. Перед школой нужно посетить ортопеда и определиться по разрешенным физ нагрузкам.
Повреждение мениска
3 ответаПочти год назад был сильный удар коленом . По началу были боли при ходьбе . К врачу не обращался . Позже , боли и дискомфорт в колене ,беспокоили при неудачном сгибании ноги и приседании , ощущение было , что колено как-то неправильно встало . Недавно было падение , после...
Здравствуйте, без посещения травматолога не обойтись, с диском МРТ нужно в стационар на консультацию. Вам показана артроскопия, резекция поврежденного участка мениска
Лечение мениска
12 ответовУважаемые доктора! Пациентка 50 лет. Травма колена получена в результате неудачного выхода из автобуса. Возможно ли консервптивное лечение? Ещё предлагают рефиксацию заднего рога миниска, или второй вариант частичное удаление миниска. Что вы посоветуете? Как...
Здравствуйте. По описанию МРТ имеются признаки разрыва заднего рога медиального мениска в зоне корня, реактивный синовит, выраженное повреждение хряща медиального мыщелка бедренной кости 4 степени и участки костномозгового отека. Такая картина чаще отражает сочетание травмы с уже возрастными дегенеративными изменениями сустава Возможность консервативного лечения есть, особенно если нет блокад колена, выраженного заклинивания или повторяющихся выпотов. В подобных ситуациях рассматривают консервативную тактику как первый этап: разгрузка сустава, противовоспалительная терапия, реабилитация, работа с мышцами бедра и коррекция бытовых нагрузок. Это позволяет уменьшить боль и воспаление, хотя сам разрыв мениска при этом не срастается, а задача лечения - стабилизировать состояние и замедлить прогрессирование артроза Рефиксация заднего рога медиального мениска у пациентов около 50 лет с выраженной хондромаляцией имеет ограниченные показания. Эффективность шва ниже, чем у молодых пациентов без артрозных изменений, и риск сохранения болей остаётся. Частичная менискэктомия может быстрее уменьшить механические симптомы Для повседневной защиты колена, обычно рекомендуют полужёсткий наколенник с боковыми стабилизаторами, удобную обувь с амортизацией, избегание резких поворотов и глубоких приседаний, использование поручней, если есть возможность, и временнон снижение осевой нагрузки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
8 ответовДобрый день. На основании результатов мрт врач говорит, что необходимо делать операцию и в больнице я проведу около 5 дней. Какой период восстановления и можно ли после операции самостоятельно холить без костылей?
Да, с разрывом мениска 3 ст показана артроскопия. На мениск наложат швы или удалят разорванную честь. Через месяц можно будет ходить уже без костылей, а полная реабилитация для спорта - 3 мес после операции. Через месяц после операции в сустав желательно ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Армовискон, или Ферматрон или др.