Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Снижен уровень витамина Д. Обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц
Лечение повышенного холестерина обычно начинают не с таблеток, а с модификации образа жизни и исключения вторичных причин:
1. Средиземноморская диета
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. Нормализация веса при его избытке
3. Умеренная физическая активность ежедневно
4. Из обследований обычно рекомендуют УЗДГ МАГ для исключения признаков атеросклероза, УЗИ органов брюшной полости, аналид крови на прямой билирубин, ЩФ, ГГТП для исключения застоя желчи (одна из причин повышения холестерина), кровь на ТТГ (исключить нарушение функции щитовидной железы), сдать липидный спектр (сердечно-сосудистый риск оценивают по уровню ЛПНП)
5. Через 3-6 месяцев строгой модификации образа жизни контроль липидного спектра. Если сохраняется повышение на фоне модификации обраща дизни и коррекции возможных вторичных причин, или по УЗДГ МАГ определят признаки атеросклероза, или будет определен высокий сердечно-сосудистый риск, то рекомендуют обсудить с лечащим врачом назначение статинов
У Вас остались еще вопросы?
Если Вы не переносите статины, существуют современные альтернативы.
Это могут быть:
- Эзетимиб. Снижает ЛПНП примерно на 15–20%. Очень хорошо переносится и часто используется как базовый вариант при непереносимости статинов
- Ингибиторы PCSK9 (Эволокумаб, Алирокумаб). Это инъекции, которые помогают печени эффективнее удалять холестерин из крови. Это очень мощные препараты: они снижают ЛПНП на 50–70%. Обычно назначаются, если нужен значительный эффект или есть высокий сердечно-сосудистый риск
- Бемпедоевая кислота. Подходит для людей с мышечными болями от статинов. Снижает ЛПНП на 15–17%. Может повышать уровень мочевой кислоты.
- Инклисиран (Сибрава). Это тоже инъекция, но её нужно делать всего раз в 6 месяцев. Механизм действия похож на PCSK9-ингибиторы, и она также значительно снижает ЛПНП.
- комбинированные препараты
Рекомендуют консультацию врача-липидолога для подбора альтернативы статинам
Здравствуйте!
По результатам анализов крови отмечается повышение АЛТ и ГГТП, что может указывать на развитие метаболических изменений печени. Немаловажную роль в таком процесс играет нарушение липидного обмена.
При оценке липидограммы отмечается повышение общего холестерина за счет ЛПНП и ТГ, что повышает риск сердечно- сосудистых осложнений в будущем.
При такой картине рекомендуется выполнить УЗДГ БЦА для оценки степени атеросклероза и решения вопроса о подборе терапии ( кардиолог). Вероятнее всего это будут статины.
В отношении печени стоит пройти УЗИ ОБП .
Снижение вит Д может быть причиной общего недомогания. В такой ситуации препаратом выбора является Вигантол 7000 ед в сутки 2 мес, затем контроль Вит Д- при восполнении дефицита- поддерживающая терапия 2000 ед в сутки
Также причиной может быть низкий ферритина.
При болях в суставах оцениваются такие показатели как: СРБ, ревматоидный фактор с дальнейшей консультацией ревматолога
Ночные судороги часто являются симптом дефицита: магния, кальция,калия, вит В6
Подскажите, какая масса тела и рост?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в родился с синдромом "кривошея", в детстве была сделала операция по удаления одной мышцы шеи(правой) сей час все в порядке, но замечаю в себе ассиметрию из за отсутствия с одной стороны мышцы, вопрос, можно ли восстановить мышцу физ. упражнениями или...
Восстановить удаленную мышцу нельзя, если ее удалили никакими упражнениями. Пришивать там то же после удаления нечего. Но мне неизвестны методики оперативного лечения кривошеи, посредством тотальной резекции какой-то мышцы. Их просто нет.
Поэтому сначала нужно разобраться, что Вам удалили? И удалили-ли?
Абсолютное большинство оперативных техник предусматривает удлинение укороченной мышцы. Так же нужно знать, какой именно? Их там несколько. Поэтому для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходима выписка из истории болезни с названием операции, а может потребоваться и сам протокол операции.
В своей практике я встречал около сотни пациентов с последствиями оперативного лечения кривошеи и никому полностью мышцу не удаляли. Поэтому поднимайте документы и обращайтесь снова.
Думаю, что Вам можно помочь, но нужно знать как.
Не лишними будут Ваши фото, чтобы видеть эту асимметрию и понимать, о чем речь.
Можете обратиться ко мне на почту 6hovz4cai2qq@mail.ru или здесь в личку.
Здравствуйте, в конце июля заболела, тогда я не знала что это, не могла выздороветь, мне выписали антибиотики, и все прошло
Через 10 дней у меня начались перебои в сердце, я опять заболела, и у меня начали болеть суставы, пальцы рук ног, пятки, мигрирующая боль
Около месяца...
Здравствуйте!
Обратитесь на консультацию к врачу гнатологу. Возможно, есть проблемы с суставом.
Так же, проблемы с перенапряжением мышц часто решаются в помощью инъекций ботокса у врача-косметолога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 2 месяца. Парез с рождения, точную причину назвать не могут. Не морщиться лоб с лева, глазик не жмурит и не моргает, при засыпании остается немного открытым, сглажена носогубка и при плаче опускается угол рта в здоррвую сторону. Недавно сделали энмг, помогите...
Нужно посетить невролога очно , так же исключить центральный генез пареза лицевого нерва ( при заболеваниях головного мозга ), и самое главное согласовать терапию препаратом нейромидин ( или аксамон) и витаминов группы В. Так же , если нет противопоказаний для восстановления можно делать физио в виде стимуляции
МРТ показал, грыжа на позвонке (пояс). Ночью каждые 3 часа просыпаюсь - болят ноги (мышцы). Болевые мурашки по бедру бегают. Можно вылечить без операции. Имеются анализы. Терапевт заявила - операция, не хотелось бы. Нужна консультация.
Добрый день, а какая нога болит и немеет?
Есть значимая грыжа L5-S1+смешение позвонков
Если лечение у терапевта или невролога не поможет, то лучше склониться в сторону операции или хотя бы очного осмотра у нейрохирурга
Здравствуйте. Примерно полгода назад случилась странная ситуация. Я был на работе, собирался есть, наклонил голову и в течение времени находился в этом положении и я почувствовал дурноту, как будто я сейчас вырублюсь или упаду в обморок. Я испугался начал часто дышать, что...
Добрый день! Отвечаю на ваши вопросы:
1. Насколько мое состояние обратимо?
-С высокой вероятностью, ваше состояние ПОЛНОСТЬЮ ОБРАТИМО, так как оно вызвано функциональной, мышечной проблемой, а не органическим поражением сосудов (атеросклероза у вас нет). Убрав мышечный спазм, можно восстановить нормальный кровоток
2. Нужны ли еще доп. обследования?
-Ваша диагностика проведена на очень высоком уровне. На данном этапе никаких срочных дополнительных обследований не требуется
3. Насколько в моей ситуации повышен риск инсульта?
-Риск повышен. Каждое ваше предобморочное состояние-это по сути, транзиторная ишемическая атака (ТИА) в вертебро-базилярном бассейне. Хотя причина не в тромбах, длительная компрессия артерии может привести к ее повреждению и формированию тромба или к развитию полноценного ишемического инсульта в стволе мозга
4. Нужна ли консультация сосудистого хирурга?
-ДА, ОБЯЗАТЕЛЬНО. Несмотря на то, что лечение начинается консервативно, именно сосудистый хирург (или нейрохирург, специализирующийся на экстравазальных компрессиях) должен оценить степень сдавления и определить, есть ли показания к хирургическому лечению (пересечению лестничной мышцы), если консервативная терапия окажется неэффективной
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужу 62 года и его беспокоят ноющие боли в мышцах правого бедра, на постоянной основе уже месяца два, бывает боль в верхней части колена, в тазобедренной кости, нога в этом месте ноет по ночам, когда долго стоишь. Подскажите, пожалуйста, с чего начать? К какому...
?Добрый день
?Для исключения ревматологической патологии надо:
?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?Коррекция лечения после исследования и анализов