Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижен кровоток позвоночнике
8 ответовДобрый день подскажите пожалуйста, 30.09.25 делала уЗИ сосудов, я уже несколько лет делаю для себя небольшие отклонения есть, но в этот раз доктор настоятельно порекомендовал обратить внимание на значительное снижение кровотока в позвоночнике,
Головная боль давящего характера, по всей области головы? Часто ли Вы испытываете напряжение, боль в шейном отделе позвоночника? В целом, каких-то критичных показателей по данным УЗИ нет и существенного снижения кровотока тоже нет. Относительно статинов возможен подбор дозировки (начинать с минимальных доз) рассмотреть прием например Розувастатина под контролем АЛТ, АСТ, КФК липидного профиля через 3 недели от начала приема.
Грыжи позвоночника
17 ответовДобрый день. Муж после прохождения МРТ был направлен неврологом на консультацию к нейрохирургу. Для дальнейшей операции L2/L3. По МРТ МР картина дегенеративно-дистрофических изменения пояснично крестцового отдела позвоночника, проявления остеохондроза....
Здравствуйте. Позволю оставить свое мнение, так как имела не раз опыт работы и разбора послеоперационных ситуаций на грыжи дисков. Прокомментирую МРТ заключение: самое сложное место, критичное описывают на уровне L2-L3- грыжа большая, я бы даже сказала значительно большая - 1 см , и она несколько смещена на 2 см книзу, в заключении ее описывают как секвестрированная - то есть кусочек грыжи отделился от основной массы и сместился. Хотя в тексте не описывают факт отделения, но так пишут в заключении. Это самый неблагоприятный уровень, так как секвестрирование это абсолютное показание к операции. Грыжа на уровне L3-L4 - 6 мм, не маленькая, но значимого размера, есть влияние больше на правый нервный корешок - но особой критичности не описывают на этом уровне. Протрузия не значимая. Грыжа на L5-S1 7 мм - так же значимая по размеру, но описывают что умеренно суживает отверстия, и явных влияний не нервные волокна не описывают. Уровень на котором показана операция L2-L3. Но показания оцениваются не только по картине мрт, но и по осмотру и жалобам. Бывает грыжа огромная но не влияет на нерв, а более мелкая грыжа влияет. Нужно разобраться. Уточните какие жалобы, какая нога беспокоит, как давно? Есть ли онемение, слабость в ноге? Боль по передней, боковой, задней поверхности ноги, можно прям зоны перечислить беспокоящие. Пусть пациент попробует походить на носочках, напишите получается ли? Далее на пятках - получается ли?
Боль в желудке, горечь во рту, запах изо рта. Из-за грыжи в позвоночнике часто колю противовоспалительное средство. Стул то нормальный, то жидкий. Вздутие, изжога периодически. Гастроскопию прилагаю.
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод (горечь во рту, изжога). Боль в животе, запах изо рта могут быть следствием хеликобактерной инфекции. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена (несмотря на исключение хеликобактера по фгдс). Также нельзя и исключить синдром избыточного бактериального роста, в таких случаях рекомендуют проведение дыхательного водородного теста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее и позвоночнике
14 ответовЗдравствуйте! Сегодня утром проснулась с болью в позвоночнике сзади на уровне шеи и ниже. Болит при движении, поворотах и резко простреливает позвоночник при глотании. Подозреваю, что продуло, сидела в прохладном помещении вечером. Что можно пропить? Приложу фото, где указана...
Здравствуйте. По вашим жалобам можно говорить о мышечно-тоническом синдроме на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке, лежать на аппликаторе Кузнецова. После купирования болевого синдрома можно массаж шейно-воротниковой зоны, физиотерапия (магнитотерапия, иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами), ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника, бассейн, йога, пилатес. Если в течение 10 дней боль не исчезнет, то рекомендую выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.
Боль в позвоночнике, грыжи
16 ответовЗдравствуйте! Женщина, 61 год, сделала мрт поясничного-крестцового отдела позвоночника, ввиду сильных болей, отдающих в ногу. Подскажите пожалуйста, как лечить боль от грыж и протрузий самостоятельно. Неврологов в ее городе к сожалению нет. Заключение мрт прикладываю. Спасибо!
Здравствуйте! По МРТ изменения есть, но не критичные. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Грыжи ,гемонгиома
19 ответовДобрый день!!! Хотела узнать гемангиома в позвонке на сколько это опасно????грыжи шморля?? Что это такое? Бывает спина печет Пеком(((((как будто зажигалку держать может это так гемангиома или это грыжи так дают мне боли
Здравствуйте! В поясничном отделе нет грыж. Протрущии не сдавливают нервный корешок, поэтому не могут вызвать боли. Гемангиома и грыжи шморля бессимптомны,мы их не лечим. Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое. В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 66 лет. В 2007 году удаление грыжи позвоночника.В 2012 году декомпрессия корешков и дурального мешка L4 L5 с транспедикулярной фиксацией межтеловым корпородезом. Сейчас образовались грыжи выше и ниже импланта. Ходил в центр Бубновского, далее, делаю упражнения на...
Здравствуйте, имплант не раскрутится при данных упражнениях, но перед упражнениями необходимо купировать сначала острый болевой синдром, для временного купирования болевого синдрома попробуйте: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками
Шишка и боль в позвоночнике
1 ответздравствуйте, девочка 15 лет, стал виден позвоночник, в последнее время стал болеть в грудном /шейном отделе и так же есть шишка на позвоночнике (в шейном отделе) ближе к вечеру или ночи начинает болеть сильнее больно наклоняться, резко двигаться, так же недавно заметили...
Здравствуйте. Отсутствие регулярной физкультура, нарушение осанки за столом, регулярное пользование телефоном, неполноценное питание приводит к проблемам с позвоночником и слабости мышц позвоночника. Ассиметрия плеч может говорить о наличии сколиоза.
Метастазы в позвоночнике
22 ответаДобрый день. Папа наблюдается у уролога с доброкачественным образованием предстательной железы 1 степени . Сделали МРТ и кт , врачи сказали что появились метастазы в позвоночнике . Прошу разъяснить ситуацию , как могут появится метастазы при доброкачественном образовании ?...
Добрый день,Инна! От 2 сентября уровень ПСА составляет 63нг/мл. С высокой вероятностью речь идет о раке предстательной железы . Вопрос с очагами в костях пока открыт. Но есть вероятность,что это метастазы. Вы правы , метастазы -это очаги злокачественной опухоли. При доброкачественном процессе они не формируются. Но при доброкачественной гиперплазии или воспалении цифры ПСА не достигают такого уровня. Для уточнения рекомендуется передать для пересмотра диск КТ рентгенологам другого профильного онкологического учреждения. По возможности выполнить ПЭТ-КТ всего тела с ПСМА . И решить вопрос о повторной биопсии . Возможно, о фьюжн -биопсии,при наличии технической возможности . В аналогичных ситуациях биопсию простаты приходится выполнять несколько раз, до тех пор пока не удается получить качественный материал со злокачественными клетками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в позвоночнике после сна
4 ответаДобрый день! Каждое утро посыпаюсь с тупой болью в позвоночнике - то в среднем отделе, то в пояснице, а далее понемногу распространяется как будто в области почек, ребра, но это все в подвижности. По ночам переворачиваюсь также с болью в позвоночнике, от этого и просыпаюсь и...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется дообследование: МРТ наиболее беспокоящего отдела, например, поясничного отдела позвоночника, простая рентгенография малоинформативна и показывает только костные структуры. Если Вас беспокоят прострелы в поясничном отделе, то в таком случае рекомендуется функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание), при выявлении патологии с последующей консультацией нейрохирурга. Также при таких жалобах на ночные и утренние боли (для остеохондроза более характерны вечерние боли от дневной нагрузки, стихающие в покое) рекомендуется получить консультацию ревматолога для исключения ревматологической патологии (анкилозирующий спондилоартрит). При хроническом болевом синдроме в спине любого происхождения препаратом выбора является антидепрессант с противоболевым эффектом на длительный приём (Венфлаксин, Дулоксетин). Для назначения терапии необходимо обратиться к неврологу. Из немедикаментозных методов лечения рекомендуется постоянная физическая активность для укрепления мышц спины (ЛФК ежедневно, плавание, бег, фитнес без тяжёлых весов). Крепкие мышцы спины забирают на себя часть нагрузки с позвоночника, что снижает болевой синдром в спине. При отсутствии противопоказаний (определяется по МРТ), возможен массаж всей спины курсами 2 раза в год по 10 сеансов без мануальной терапии. При неэффективности перечисленных методов возможна консультация нейрохирурга (после дообследования) для подбора нехирургических методов лечения (радиочастотная абляция фасеточных суставов, нуклеопластика, курс лечебно-медикаментозных блокад). Лечебно-медикаментозные блокады могут быть достаточно эффективны против боли в спине, возможно проведение курса с врачом-неврологом.