Боль в позвоночнике после сна

Елена Кириченко28 Августа 2025

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется дообследование:
МРТ наиболее беспокоящего отдела, например, поясничного отдела позвоночника, простая рентгенография малоинформативна и показывает только костные структуры. Если Вас беспокоят прострелы в поясничном отделе, то в таком случае рекомендуется функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание), при выявлении патологии с последующей консультацией нейрохирурга.
Также при таких жалобах на ночные и утренние боли (для остеохондроза более характерны вечерние боли от дневной нагрузки, стихающие в покое) рекомендуется получить консультацию ревматолога для исключения ревматологической патологии (анкилозирующий спондилоартрит).

При хроническом болевом синдроме в спине любого происхождения препаратом выбора является антидепрессант с противоболевым эффектом на длительный приём (Венфлаксин, Дулоксетин). Для назначения терапии необходимо обратиться к неврологу.

Из немедикаментозных методов лечения рекомендуется постоянная физическая активность для укрепления мышц спины (ЛФК ежедневно, плавание, бег, фитнес без тяжёлых весов). Крепкие мышцы спины забирают на себя часть нагрузки с позвоночника, что снижает болевой синдром в спине.
При отсутствии противопоказаний (определяется по МРТ), возможен массаж всей спины курсами 2 раза в год по 10 сеансов без мануальной терапии.

При неэффективности перечисленных методов возможна консультация нейрохирурга (после дообследования) для подбора нехирургических методов лечения (радиочастотная абляция фасеточных суставов, нуклеопластика, курс лечебно-медикаментозных блокад).
Лечебно-медикаментозные блокады могут быть достаточно эффективны против боли в спине, возможно проведение курса с врачом-неврологом.

Станислав Литвиненко28 Августа 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день.
Очень важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил.
А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК.
И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях.
Болей нет вообще.
Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день.
Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Владислав Свиридов28 Августа 2025

3.5

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте !
Лучшим методом диагностики патологии позвоночника в подобных случаях является МРТ беспокоящего отдела позвоночника.
С результатами необходимо записаться на очную консультацию к неврологу и ревматологу.

До выполнения МРТ важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)

Марина Фатнева28 Августа 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если боль преимущественно в ночные часы и утром, есть необходимость с утра расходиться чтобы чувствовать себя лучше, то рекомендуется исключать ревмопатологию, назначают обычно анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, анф, hla-b27. Консультация ревматолога.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Назначается массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).