Здравствуйте! Беспокоит состояние мужа ( 56 лет): примерно 5 лет назад он стал замечать что с головой как - то не так стало. Имеет высшее техобразование, хорошо знал высшую математику, но работал в поездах всю жизнь, работа очень тяжелая, постоянно сбой циркадных ритмов, мало...

Здравствуйте, Татьяна!
Понимаю, насколько тяжело получать такие разные мнения. Депрессия и хронический стресс у взрослых действительно могут сильно ухудшать память и внимание, а улучшение на антидепрессанте говорит о том, что депрессивный компонент, скорее всего, есть, но трудности с рисованием циферблата, постепенное нарастание симптомов в течение 5 лет и данные МРТ указывают на то, что исключить начальную стадию болезни Альцгеймера пока нельзя, и нередко эти состояния сочетаются. Само по себе МРТ показывает изменения структуры мозга, но не ставит окончательный диагноз, поэтому в таких случаях обычно рекомендуют обследование в специализированном центре памяти, где при необходимости проводят анализ спинномозговой жидкости на специфические белки и повторное нейропсихологическое тестирование в спокойной обстановке через 6-12 месяцев.
Для исключения обратимых причин также обычно проверяют витамин B12 и фолиевую кислоту, а при храпе или остановках дыхания во сне обследуют сон, так как многолетние ночные смены и нарушения сна тоже сказываются на памяти. При легкой степени нарушений лишение дееспособности и интернат, как правило, не требуются, а пока муж может сам принимать решения, можно оформить доверенность на ведение важных дел, этот вопрос лучше обсудить с юристом.
Помимо лечения депрессии хорошо поддерживают память регулярная физическая активность, общение и посильные ежедневные обязанности, а не только тетради и книги. Сообщать о диагнозе в подобных ситуациях обычно советуют вместе с врачом и в поддерживающей форме, делая акцент на том, что лечение и наблюдение помогают дольше сохранять самостоятельность.