Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
От Коринфа потолстел ребёнок
1 ответЗдравствуйте. Ребенку 7 лет. 2 года назад нам поставили диагноз вторичная надпочечниковая недостаточность, гипотериоз. Обходились без Кортефа, но по анализам нас посадили на кортеф. Также нам ещё эндокринолог добавила тироксин. Ещё мы колим самотропин. Он начал потихоньку...
Здравствуйте! Кортеф при правильно подобранное дозировке не повышает аппетит. На фоне терапии гормоном роста может усиливаться аппетит в связи с активным ростом костей и мышечной ткани. Что делать? По мере возможности соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения. На моем сайте (вы можете найти ссылку в профиле или набрать моё имя в интернете) есть бесплатное пособие по здоровому рациону (вкладка гайды), где я описала принципы здорового питания у детей. Старше 4 лет - это правило здоровой тарелки. Также можно посчитать пару дней, сколько калорий ребенок потребляет за день. На моем же сайте есть калькулятор по расчету суточной потребности в калориях у детей, учитывая рост, вес, возраст и уровень активности.
Краниофарингиома
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Проконсультируйте пожалуйста🙏 Ребенку 8 лет, летом 2023г. удалили образование на гипофизе (краниофарингиома), получаем гормонально-заместительную терапию в небольших дозах (Lтироксин и кортеф. Сейчас решается вопрос о лучевой терапии,...
Здравствуйте! Специально подготовить нельзя Полноценно питаться, достаточно пить воду и отдыхать. Плацента не является рекомендованной и протестированной.
Подбор кок
11 ответовПомогите подобрать кок. 3 месяца назад закончила принимать Метотрексат, сейчас принимаю Кортеф и буду принимать его пожизненно. Также принимаю сейчас антидепрессант Тритико и транквилизатор Атаракс. Цикл на приеме Метотрексата стал нестабилен, была киста жёлтого тела, цикл 50...
Нет, противопоказаний нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Првышен 17-Он-прогестерон у младенца
11 ответовДобрый день! Девочка 2,5 мес, родилась в 35 нед. Обнаружен АГС. В сыворотке крови 17ОН прогестерона 55.7нмоль. Есть динамика снижения, так как до этого показателя была цифра 66,5. Выписали нам кортеф 1/8 таблетки 2 раза в день. Или преднизолон 1/4 таблетки. Боюсь давать...
Здравствуйте. очный осмотр ребенка эндокринологом был? У детей, рожденных ранее и на 35 неделе, нормы 17ОН-прогестерона для диагностики ВДКН выше, чем для рожденных в срок. Но если в возрасте 3 месяцев сохраняется высокий 17ОНП (16,3 нмоль/л, т.е более 500 нг/дл) делает наличие ВДКН весьма вероятным и тогда имеет смысл сделать генетический анализ мутаций 21-гидроксилазы. Это даст полный и окончательный ответ.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Возраст 51 год, 5 месяцев назад удалена доброкачественная опухоль надпочечника. После этого принимаю Кортеф на фоне первичной надпочечной недостаточности. Также есть бронхиальная астма. После операции в анализах повышен...
Здравствуйте Мы всегда ориентируемся на абсолютные значения. При нормальных абсолютных значениях, процентное соотношение клинически незначимые. А вообще, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов это признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом Такжн, по крови признаки латентного дефицита железа. Рекомендую сдать ферритин( в норме 30-40) При сниженном значении, начать приём препаратов железа
Ребёнку в июле 2022г. проведена операция на головном мозге (трансназальное удаление краниофарингиомы), в июле 2023г. - лучевая терапия (рост остатков опухоли). С того времени роста не наблюдается, но и не уменьшается. В прошлом году перенёс 3 пневмонии, на сегодняшний день:...
Здравствуйте Так как Вы находитесь уже 2 года в ремиссии и признаков прогрессирования и рецидива нет, опухоль не агрессивная-противопоказаний к вакцинации никаких нет. Никаких рисков развития дальнейшего роста на фоне вакцинации быть не должно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипофункция гипофиза
1 ответЗдравствуйте. Подросток на заместительной терапии: Растан,л- тироксин, кортеф, омнадрен.Вопрос: может ли не выделяться пролактин( пока не сдавали) и если и его нет, то как влияет на организм. Были эпи приступы 3 раза( по МРТ склероз гиппокампа с левой стороны) и стали...
Здравствуйте, описанные жалобы не могут быть связаны с пролактином, клинические проявления возможны именно при повышенном уровне пролактина, для мужского организма патологией является именно высокий пролактин, на его фоне вторично может усугубляться течение гипогонадизма. Пролактин не является гормоном, который профилактирует стресс и развивает стрессоустойчивость, его называют "гормоном стресса" так как наряду с другими гормонами имеет пиковый выброс при стрессовых факторах, чем часто вызывает ложное повышение результата. По описанным жалобам нужно уточнить дозу тироксина и омнадрена
Ребенку 18 дней, мальчик роды на 40 неделе без осложнений, вес 4190 рост 57см, 8/9 по апгар После родов через 6 часов началась гипогликемия сахар меньше 1, кортизол предельно низкий, ставили надпочечниковую недостаточность, нашли внутриутробную инфекцию. Лечение было...
Здравствуйте. По результатам МРТ, ребенок имеет комплексные нарушения, которые включают изменения в структуре головного мозга, гипоплазию зрительных нервов и гипоталамо-гипофизарной системы. Ниже я поясню основные моменты по заключению МРТ и общему состоянию: Изменения белого вещества головного мозга. Это может повлиять на когнитивные функции и развитие моторики, но многое будет зависеть от степени восстановления. Гипоплазия хиазмы и зрительных нервов: Это состояние связано с недоразвитием зрительных путей. Это может привести к нарушениям зрения вплоть до значительного его снижения. Консультация офтальмолога обязательна для дальнейшего прогноза и определения тактики наблюдения. Изменения гипоталамо-гипофизарной системы: Картина прерывания стебля гипофиза и эктопии нейрогипофиза указывает на врожденное нарушение развития гипофиза. Это может быть причиной надпочечниковой недостаточности и низкого уровня кортизола. Гормональная терапия (например, гидрокортизон) будет назначена для поддержания адекватного уровня кортизола. Умеренное расширение наружных ликворных пространств: Это может быть вариантом нормы для данного возраста, но требует динамического наблюдения у невролога и, при необходимости, контроля повторным МРТ. Прогнозы: Неврологическое развитие: Возможны отставания в психомоторном развитии, которые будут зависеть от степени поражения мозга и своевременности реабилитационных мероприятий. Эндокринологический аспект: вероятна пожизненная гормональная терапия (гидрокортизон, возможно, тироксин) и динамическое наблюдение у эндокринолога. Зрительная функция: Прогноз по зрению ограниченный, потребуется наблюдение офтальмолога для оценки остаточной зрительной функции и выбора коррекционной тактики. Рекомендации по дообследованию: Гормональный профиль: АКТГ, кортизол, ТТГ, свободный Т4, пролактин, ФСГ, ЛГ для оценки функции гипофиза. Исследование уровня глюкозы на фоне текущей терапии. Консультации специалистов: Невролог для оценки неврологического статуса и разработки реабилитационной программы. Офтальмолог для уточнения состояния зрительного нерва и прогноза по зрению. Эндокринолог для подбора дозы заместительной гормональной терапии. Повторное МРТ через 6–12 месяцев для динамического наблюдения за состоянием головного мозга. Генетическое исследование (например, NGS-диагностика) для исключения синдромальных заболеваний, которые могли привести к выявленным аномалиям. Вы уже сделали многое для своего малыша, начав лечение вовремя. При правильном наблюдении и терапии у него есть шансы на адаптацию и развитие.
Заместительная гормональная терапия
13 ответовЗдравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста🙏Ребенку год назад была проведена операция по удалению краниофарингиомы на гипофизе, с тех пор принимаем ГЗТ (кортеф 0.25мкг и эльтироксин 50мкг). Вопрос: могло ли в нашем случае что-то спровоцировать шелушащуюся корочку на голове (не...
Добрый день Корочка на каже никак не повлияет на возможность лучевой терапии Что это конкретно такое надо смотреть очно дерматологу Но с основным заболеванием точно не связана
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививки при краниофарингиоме.
5 ответовРебёнку в июле 2022г. проведена операция на головном мозге (трансназальное удаление краниофарингиомы), в июле 2023г. - лучевая терапия (рост остатков опухоли). С того времени роста не наблюдается, но и не уменьшается. В прошлом году перенёс 3 пневмонии, на сегодняшний день:...
Здравствуйте После операции по поводу краниофарингиомы и курса лучевой терапии вакцинация против дифтерии и столбняка допустима, если состояние ребёнка стабильное нет признаков рецидива и выраженной иммуносупрессии. Вакцина безопасна при условии нормальных показателей крови и отсутствия острых инфекций. Живые вакцины (корь, паротит, БЦЖ, живая полиомиелитная) противопоказаны при иммуносупрессии и требуют особой осторожности у пациентов после онкологического лечения.