Муж, 39 лет, в детстве перенес операцию (дивертикул) периодически проверял почти и мочевой, есть результаты обследования кт (летом) и сейчас сделал узи и оам. Узи не отличается от данных летом, а вот оак пришел с большими отклонениями. Посмотрите, пожалуйста результаты....

Здравствуйте!
по УЗИ от 26 ноября 2025 – расширение справа 16 мм слева 19 мм, есть истончение паренхимы почек. Если нет нарастания расширения ЧЛС (крайне желательно сравнивать размеры у одногои того же врача на одном и том же аппарате или сравнивать по КТ) – это хороший признак.
СКФ нормальная, то есть почки фильтруют «шлаки» хорошо – выводят креатинин как надо.
ОАМ (дату не вижу) – рН 5,5 низкий, есть следы жизнедеятельности бактерий – нитриты, лейкоциты, самих бактерий нет. Эритроциты +. Белок 0,34 г\л.
Обычно если нет лихорадки, болей при мочеиспускании, мы делаем посев мочи – исследование, которое показывает, какая именно флора растет, если растет. Бывает так, что лейкоциты справились со всеми бактериями, остались только нитриты и сама по себе флора не растет. Это предохраняет нас от лишнего использования антибиотиков.
Если рост флоры есть, тогда мы назначаем антибиотики уже по посеву, чтобы избежать активного воспаления почек и мочевого пузыря на фоне того, что отведение мочи – уродинамика – после операции изменено + обильное питье 2-3 литра в сутки. Обычно это такие антибиотики, как фосфомицин, ципрофлоксацин, амоксициллин.
То есть обычно шаги такие:
- питье
- посев мочи
- есть рост флоры – антибиотики по посеву
- нет роста флоры – контроль ОАМ и посева через неделю.
Боли в подреберье нехарактерны для почек, это обычно место, куда отходят боли поджелудочной железы, селезенки, желудка.
Уточните, пожалуйста, боли на голодный желудок или после еды?Боли как спазм и отпускает или постоянные? Тупые или острые? Боли из подреберья куда-то отдают – например, в спину?
Стул твердый или как мягкая колбаска? Ежедневно или реже? Проводили ли колоноскопию? Нет крови в стуле?