Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи позвоночника
17 ответовДобрый день. Муж после прохождения МРТ был направлен неврологом на консультацию к нейрохирургу. Для дальнейшей операции L2/L3. По МРТ МР картина дегенеративно-дистрофических изменения пояснично крестцового отдела позвоночника, проявления остеохондроза....
Здравствуйте. Позволю оставить свое мнение, так как имела не раз опыт работы и разбора послеоперационных ситуаций на грыжи дисков. Прокомментирую МРТ заключение: самое сложное место, критичное описывают на уровне L2-L3- грыжа большая, я бы даже сказала значительно большая - 1 см , и она несколько смещена на 2 см книзу, в заключении ее описывают как секвестрированная - то есть кусочек грыжи отделился от основной массы и сместился. Хотя в тексте не описывают факт отделения, но так пишут в заключении. Это самый неблагоприятный уровень, так как секвестрирование это абсолютное показание к операции. Грыжа на уровне L3-L4 - 6 мм, не маленькая, но значимого размера, есть влияние больше на правый нервный корешок - но особой критичности не описывают на этом уровне. Протрузия не значимая. Грыжа на L5-S1 7 мм - так же значимая по размеру, но описывают что умеренно суживает отверстия, и явных влияний не нервные волокна не описывают. Уровень на котором показана операция L2-L3. Но показания оцениваются не только по картине мрт, но и по осмотру и жалобам. Бывает грыжа огромная но не влияет на нерв, а более мелкая грыжа влияет. Нужно разобраться. Уточните какие жалобы, какая нога беспокоит, как давно? Есть ли онемение, слабость в ноге? Боль по передней, боковой, задней поверхности ноги, можно прям зоны перечислить беспокоящие. Пусть пациент попробует походить на носочках, напишите получается ли? Далее на пятках - получается ли?
Лечение грыжи
6 ответовНиже описываю ситуацию. Буду благодарна за комментарии неврологов по дальнейшему лечению. Упала с лестницы - удар пришёлся прямо на мои грыжи дисков L4-L5 ( 0.5 см), L5S1 (0,45 см), также получила перелом поперечных отростков позвоночника L2, L3. Проделанное лечение: -...
Здравствуйте. Все зависит от выраженности болевого синдрома. При его наличии, мешающем жизни - НПВС. Добавить хондропротекторы курсом на 6 месяцев, но со сроками их назначения посоветоваться с травматологом.
Меланома рецидив
6 ответовВ июле 2024 было выполнено иссечение меланомы, на рубце появилось пятнышко, похоже ли это на рецидив
Здравствуйте Визуально убедительных данных за рецидив меланомы в рубце нет Гораздо больше данных за обычную доброкачественную пигментацию рубца - частая ситуация на практике На самом деле, рецидивы меланомы (а тем более in situ) - в рубце - это нечастая ситуация И рецидивы выглядит не как пигментация - а чаще как темноватое подкожное зернышко При появлении пигментации рекомендуют выполнение дерматоскопии рубца - но ничего настораживающего нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночного диска
4 ответаЗдравствуйте! У мужа обнаружили грыжу. Прошу высказать второе мнение о необходимости проведения оперативного лечения грыжи позвоночного диска L5S1, а также о рисках данной операции. Нам необходимо принять решение о согласии или отказе от оперативного вмешательства. Заранее...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно. Если такие симптомы есть, и консервативная терапия не помогает в течение 3х месяцев, то операция показана Можете прикрепить описание МРТ. И опишете болевой синдром и как лечились
Грыжа поясничный отдел
12 ответовМрт показало две грыжи l5s1-6.6и l4-5 6.5 мм. Протрузия l3-4 размер 4.3мм ретролистез на 3мм и антилистнз на 9.5ммпозвоночный канал 13мм. Мне 44года годен ли при частичной мобилизации постоянные боли в пояснице онемение ног
Здравствуйте, если вы сейчас в обострении, вам могут дать отсрочку. Для этого нужно предоставить осмотр невролога и МРТ . Вопрос о вашей пригодности будет решать ВВК.
Грыжа позвоночного диска
3 ответаЗдравствуйте! У мужа обнаружили грыжу. Прошу высказать второе мнение о необходимости проведения оперативного лечения грыжи позвоночного диска L5S1, а также о рисках данной операции. Нам необходимо принять решение о согласии или отказе от оперативного вмешательства. Заранее...
Добрый день. Переадресуйте вопрос пожалуйста нейрохирургам. И для лучшего понимания в каком состоянии позвонки, нужно ли срочно делать операцию или нет прикрепите заключение МРТ и диск МРТ, можно закинуть на облако и прикрепить ссылку. Здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L4-L5.L5-S1
10 ответовЗдравствуйте. Имеем; Дегенаративно-дистрофичные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи L4L5 0,4 см,деформирующие переднюю стенку дур. мешка и L5S1 0.6 см,суживающая пр. межпозвонковое отв и дефорирующее дур. мешок. Могут ли меня мобилизовать с таким диагнозом?
Здравствуйте, да, могут, данные изменения не критичные и не являются противопоказаниями к военной службе
Рецидив меланомы
1 ответВ июле 2024г было выполнено иссечение меланомы правой голени, недавно обнаружила пятнышко на рубце, похоже на рецидив?
Здравствуйте! К сожалению, без фотографии только по описанию трудно что-либо понять и дать четкий ответ с чем мы имеем дело. Попробуйте прикрепить фотографию образования на сегодняшний момент. Либо как альтернатива - очная консультация дерматовенеролога с проведением дерматоскопии. В случае подозрения на онкопатологию, доктор направит Вас на консультацию по профилю.
Грыжи ,гемонгиома
19 ответовДобрый день!!! Хотела узнать гемангиома в позвонке на сколько это опасно????грыжи шморля?? Что это такое? Бывает спина печет Пеком(((((как будто зажигалку держать может это так гемангиома или это грыжи так дают мне боли
Здравствуйте! В поясничном отделе нет грыж. Протрущии не сдавливают нервный корешок, поэтому не могут вызвать боли. Гемангиома и грыжи шморля бессимптомны,мы их не лечим. Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое. В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи межпозвоночные
9 ответовМежпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника !!!
Здравствуйте По данным МРТ выявлены дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и протрузии дисков C5 C6 и C6 C7. Наиболее значимое изменение находится на уровне C5 C6, сужает позвоночный канал до 6,5 мм, вызывает частичный ликворный блок и деформирует переднюю поверхность спинного мозга. Это соответствует относительному стенозу позвоночного канала.В данной ситуации важно оценить не только размер протрузий, но и наличие неврологических симптомов. Необходим очный осмотр нейрохирурга с оценкой силы и чувствительности в конечностях, рефлексов и походки. Если имеются слабость или неловкость в руках, онемение, нарушение координации или походки, ощущение неустойчивости, необходимо обратиться к врачу в ближайшее время. Само МРТ не означает обязательную операцию, необходимость хирургического лечения определяется прежде всего клиническими симптомами и степенью компрессии спинного мозга. Рекомендуется избегать резких мануальных воздействий и вправлений шеи.