Грыжи межпозвоночные

Мария Краснова6 часов назад

4.1

Нейрохирург

2 700 консультаций

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, протрущия диска С5-6 с признаками стеноза позвоночного канала, частичным ликворным блоком и деформацией спинного мозга; протрузия диска С6-7.
Признаков миелопатии не описывается.
В таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и данных МРТ.
Показаниями к операции являются прогрессирующая слабость в руке/руках; нарушения походки, нарушения функций тазовых органов.
При болях, онемении назначаются курсы консервативной терапии ( НПВП, миорелакскнты); ЛФК.
Наличие грыж не является срочным показанием к хирургическому лечению.

Елена Кириченко6 часов назад

4.8

Нейрохирург

3 698 консультаций

Здравствуйте! Оперативное лечение по поводу грыж дисков на шейном уровне показано: при корешковом синдроме (боль, онемение, слабость в руке) от сдавления нервного корешка, иннервирующего руку, грыжей диска, либо при миелопатическом синдроме (онемение и/или слабость конечностях) от сдавления спинного мозга.

Без вышеперечисленных симптомов обычно оперативное лечение не проводится.

По результатам МРТ ШОП описываются умеренно дегенеративно-дистрофические изменения, но с формированием выраженного стеноза позвоночного канала на уровне С5-С6. На основании этого рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ на предмет критичности изменений в позвоночнике, для оценки неврологического статуса и для определения дальнейшей тактики.
Если что-то из перечисленных симптомов беспокоит, если изменения по МРТ ШОП по-настоящему критичны, то оперативное лечение возможно.
Без этих данных о необходимости оперативного лечения говорить невозможно.

Нурлан Иманов4 часа назад

4.1

Нейрохирург

5 146 консультаций

Здравствуйте
По данным МРТ выявлены дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и протрузии дисков C5 C6 и C6 C7. Наиболее значимое изменение находится на уровне C5 C6, сужает позвоночный канал до 6,5 мм, вызывает частичный ликворный блок и деформирует переднюю поверхность спинного мозга. Это соответствует относительному стенозу позвоночного канала.В данной ситуации важно оценить не только размер протрузий, но и наличие неврологических симптомов. Необходим очный осмотр нейрохирурга с оценкой силы и чувствительности в конечностях, рефлексов и походки. Если имеются слабость или неловкость в руках, онемение, нарушение координации или походки, ощущение неустойчивости, необходимо обратиться к врачу в ближайшее время. Само МРТ не означает обязательную операцию, необходимость хирургического лечения определяется прежде всего клиническими симптомами и степенью компрессии спинного мозга. Рекомендуется избегать резких мануальных воздействий и вправлений шеи.

Сергей Тихомиров1 час назад

4.4

Нейрохирург

1 581 консультация

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Вы явно переоцениваете тяжесть ситуации. У вас нет «грыж», а есть две маленькие грыжи (C5-C6 и C6-C7) по 3-4 мм. Это медицинская сенсация только для вас, но для невролога абсолютная рутина, с которой живут 50% взрослого населения, не подозревая об этом. Симптоматика (боль, онемение) в вашем заключении вообще не описана, а ликворный блок это формальность в тексте, а не смертельный приговор.Лечение: консервативная терапия (ЛФК, плавание, НПВС при боли) и разгрузка шеи. Если бы не томография, вы бы, скорее всего, просто жили с этим дальше. Успокойтесь, это не инвалидность.