Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Несколько месяцев назад у меня обнаружили туберкулому в правом легком. На сегодняшний день я прошла 2 месяца интенсивной терапии 4 препаратами(изониазид, пиразинамид, этамбутол и рафампицин) и 1 месяц поддерживающей терапии двумя препаратами (рифампицин и...
Алиса, местное обезболивание можно совмещать с антибиотиками, но если Вы сомневаетесь, можете и пропустить один день препараты, ничего не случится.
Хламидия персистентная
19 ответовЗдравствуйте, высеялась в посеве хламидия в L форме , болеем с мужем более 7 лет , на данный момент симптомы : болят суставы , чувствуются придатки , цистит в легкой форме , постоянная температура субфебрильная 36.8-37.2, зрение подает, выделения слизистые , горло часто болит...
Добрый день я врач венеролог .Азитромицин 0,5 10 дней ,Флуконазол 1 таблетка на 3 ий день лечения и 1 таблетка на 9, орнидазол 1 таблетка 2 раза в день 7 дней, линекс по инструкции ,эссенциале форте н по 1 капсуле 3 раза в день (60 таблеток),свечи тержинан на 10 дней(после приёма антибиотиков ) вагилак 1 капсула 2 раза в день 7 дней
Бцж-остит грудины
40 ответовРебёнку 1 год 5 месяцев. В январе была прооперирована по поводу-Образование мягких тканей грудной клетки. Делали кт,УЗИ (всё в норме). Взяли гистологию. По гистологии выявили туберкулёз вне лёгочный. Поставили БЦЖ-остит. Сейчас начали лечение в тубдиспансере. Получаем...
Здравствуйте, Светлана. На гистологии действительно описаны специфические для туберкулезного поражения изменения -многоядерных клетки Пирогова-Лангханса (это макрофаги). В легких по КТ все хорошо. Лечение такого вида осложнения может быть длительное и включать в себя местное лечение. Хорошо, что ребеночка направляют в клинику более высокого уровня. Там могут повторить анализы на ПЦР отделяемого из ранки, посев на Бактек, твердые питательные среды. ПЦР был судя по всему положительный от 27.01, чувстительность к рифампицину есь у микобактерии. Там кроме местного лечения с рифампицином могут рекомендовать орошение жидким раствором Изониазида местно зону воспаления. амикацин деткам тоже назначают, это аминогликозид, но его действительно назначают только после консультации у ЛОР врача и сурдолога. Амикацин хорошо проникает именно в костную ткань в отличии от остальных препаратов, его назначают более короткими курсами - деткам не более 60ти доз. Кроме аминогликозидов, могут схему расширить Этамбутолом, например. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему отекает нога
6 ответовДочь лечится от туберкулеза и принимает препараты рифампицин, этамбутол, пиразинамид и левофлоксацин, омепразол и аллопуринол. Через месяц после начала терапии заболели суставы. Мочевая кислота была 590. Начали снижать аллопуринолом. Дошли до 100 мг 2 р\день и остановились.....
Здравствуйте, это похоже на проявление подагры. Мочевая кислота повышена значимо, аллопуринол можно пить 300 мг в день, то есть по 100 мг 3 раза в день. Жетелетен осмотр ортопеда или ревматолога
Лечение туберкулеза.
1 ответЗдравствуйте, принимаю такие препараты этамбутол, рифампицин, пиразинамид, левофлоксанцин. + гепатопротектор курс лечения 6 месяцев. Спустя 22 дозы началась сильная тошнота с рвотой. Была сдана биохимия трансаминазы в норме, билирубин тоже. Врач решил постепенно начать...
Здравствуйте. Согласно Клиническим рекомендациям "Туберкулез у взрослых – 2024-2025- 2026 (15.05.2024) – Утверждены Минздравом РФ", если Рифампицин не может быть включен в схему лечения, действительно на комиссии могут назначить МЛУ режим. Этот режим лечения включает в себя не менее 5ти препаратов обычно, как правило длительностью не менее 9 месяцев. Но при плохой переносимости Рифампицин а фтизиатр может предложить заменить его на Рифабутин, например, он может легче переносится, при этом длительность лечения останется прежней.
Туберкулёз
4 ответаДобрый день я лежу в туберкулёз диспансере уже пошёл 2 месяц температура держится 37.3 когда 37.1 когда нету ночью нет температуры , анализы пришли я сдавала врач сказала нормальные , первый раз домой не отпустил потому ждали анализы теперь у него другая причина говорить ты...
Здравствуйте. Посев может быть положительный, если высеивают палочку в мокроте, если туберкулёз с бактериовыделением. То, что отпускают домой кого-то, не могу комментировать этот процесс, каждый случай надо индивидуально разбирать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря аппетита в период лечения
7 ответовДобрый день! Ребенку 7 лет, после положительного диаскинтеста назначено лечение ( Рифампицин 150 мг 3 капсулы, фосфоглив форте 1 капсула, Изониазид фармасинтез 300 мг 1,5 таблетки, в сутки). Прошло около 20 дней приема данных препаратов и видим, что у ребенка ухудшился...
Здравствуйте, Виктория! Данные препараты назначают в весовой дозировке: рифампицин 10мг/кг в сут. Изониазид 5-10мг/кг в сут. Оба препарата назначают до еды. Ранее изониазид назначали после еды, но теперь у некоторых производителей в анотации рекомендован приём до еды. В первые 2 недели, в среднем(бывает индивидуально), возможны диспесические явления, повышение печёночных проб ( АЛТ, АСТ, тимоловая проба, ГГТП). Сдайте биохимический анализ крови. Если пробы выше нормы, то либо отменяются препараты( зависит от уровня повышения ), либо усиливается гепатотропная терапия. Фосфоглив детям до 12 лет не рекомендуется(посоветуйтесь с врачом) Можно добавить вит гр.В. ( В6; В1). Можнл Лив 52, урсодезоксихолевая кислота.
Терапия после удаления туберкуломы
20 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор, маме 57 лет удалили туберкулому месяц назад. После кт с контрастом обнаружили инфильтрат и решили сразу удалить. А после удаления туберкуломы назначили лечение: пиразинамид, этамбутол, Рифампицин. Какое состояние после них: отдышка, тяжело...
Здравствуйте! При удалении туберкулемы проводится анализ на чувствительность к антибиотикам. Препараты, которые сейчас получает ваша мама, это препараты первой линии (при их чувствительности), считаются самыми эффективными в отношении туберкулёза. Рекомендуется контроль анализа крови - общий и биохимия крови. Коррекция при измененных показателях. Также рекомендуется приём витаминов группы В для уменьшения побочных эффектов(В6) . Пусть ваша мама попросит мед персонал измерять давление в такие периоды. Рекомендуется принимать таблетки не все сразу, возможно через 20 мин или разделить на день и вечер и обязательно после еды. При сохранении жалоб более 2х недель, рекомендуется поговорить с лечащим врачом для представления истории болезни на врачебную комиссию и определения дальнейшей тактики лечения.
Уролитиаз у мопса
2 ответаМопс 3,5 года, сука. Стала мочиться дома, никогда ранее так не делала. Сходили на узи, в заключении Уролитиаз и признаки МКБ (размер 4х5,1 мм одного включения). Сдали анализ мочи общий и бакпосев. и Результат: pH=7 Кристаллы: струвиты ++ выделена культура: Staphylococcus...
Здравствуйте, струвиты у собак почти всегда связаны с инфекцией. Бактерии типа стафилококков расщепляют мочевину, в следствии чего моча имеет щелочную среду, в которой образуются струвиты. Диета и Милоджик с клюквой - хорошие рекомендации, но антибиотик может быть показан в этой ситуации, не смотря на то что КОЕ не такой высокий (брали же методом цистоцентез?), однако все-таки он (стафилококк) высеялся, к тому же список, чувствительных препаратов достаточно неплохой и есть из чего выбрать (например энрофлоксацин). Возможно даже получится попробовать растворить камень или уменьшить в размерах. Если камень не растворился и не уменьшился, рекомендуется операция. Если он травмирует стенку или дает обструкцию уретры это тоже показания к операции. Так же важен обьем потребляемой жидкости, норма 30-50 мл на кг веса в сутки. Дополнительно рекомендуется контроль рН мочи тест-полосками в течение недели-двух в разное время, когда идет прием закисляющих средств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз - инфильтративный туберкузел с распадом. Лечусь в стационаре третий месяц по первому ряду: рифампицин, изониазид, пиразинамид и этамбутол. Динамика положительная, устойчивость не обнаружена, побочек нет (кроме сыпи, которая не беспокоит и проходит сама), печень в...
Здравствуйте, если вы третий месяц принимаете препараты первого ряда, и наблюдается положительная динамика, значит ваш организм успешно справляется с заболеванием. Сыпь на теле - результат длительного приема пиразинамида, но она не стойкая, "проходит сама". Повышение мочевой кислоты не критическое, но имеет место. Это может быть на фоне лечения плюс богатая пуринами пища. Протионамид хороший препарат, он не взаимодействует с этамбутолом, их можно принимать. Но протионамид сам по себе- "тяжёлый" препарат, труднее усваивается организмом, могут быть побочные явления на печень, перепады настроения. Параллельно с протионамидом необходимо принимать витамин В6. Если у вас наблюдается положительная динамика, значит скоро вас должны перевести на поддерживающую фазу лечения с отменой одного-двух препаратов. Откорректируйте диету, через 2-3 недели пересдайте анализы. Если количество мочевой кислоты будет резко расти, в поддерживающей фазе пиразинамид можно уже отменить.