Что вас беспокоит?
Терапия после удаления туберкуломы
Здравствуйте, уважаемый доктор, маме 57 лет удалили туберкулому месяц назад. После кт с контрастом обнаружили инфильтрат и решили сразу удалить. А после удаления туберкуломы назначили лечение: пиразинамид, этамбутол, Рифампицин. Какое состояние после них: отдышка, тяжело дышать маме, мушки перед глазами, сфокусироваться тЯжело периодами, нет сил, хочет все время лежать и спать, потеря аппетита. От чего может быть, стоит ли менять что-нибудь из этого списка? Врач говорит: это знакомство с лекарствами, (принимает она их 10 дней где-то), и потом как конфеты будете щелкать.
Принятый ответ
Здравствуйте! При удалении туберкулемы проводится анализ на чувствительность к антибиотикам. Препараты, которые сейчас получает ваша мама, это препараты первой линии (при их чувствительности), считаются самыми эффективными в отношении туберкулёза. Рекомендуется контроль анализа крови - общий и биохимия крови. Коррекция при измененных показателях. Также рекомендуется приём витаминов группы В для уменьшения побочных эффектов(В6) . Пусть ваша мама попросит мед персонал измерять давление в такие периоды.
Рекомендуется принимать таблетки не все сразу, возможно через 20 мин или разделить на день и вечер и обязательно после еды. При сохранении жалоб более 2х недель, рекомендуется поговорить с лечащим врачом для представления истории болезни на врачебную комиссию и определения дальнейшей тактики лечения.
Екатерина Евгеньевна, большое спасибо ?, а еще принимает форлакс, можно его принимать?
Принимать по потребности можно
Екатерина Евгеньевна, у мамы возникло тревожное состояние, панические атаки с повышением чсс и ад, страхи, упадок сил и настроения. Можно ли ей Атаракс попринимать совместно с другими препаратами? Сейчас она принимает кроме препаратов от туберкулёза, еще: Комбилипен, форлакс.
Здравствуйте! Взаимодействия с препаратами принимаемыми отсутствует, может
Принятый ответ
Здравствуйте,
Действительно, после удаления туберкуломы назначают лечение первое время препаратами первого ряда, как у Вашей мамы, до получения результата чувствительности микобактерии к препаратам.
вместе с противотуберкулезными таблетками назначают дополнительно витамины группы В (например Комбилипен или Мильгамма), первые 10 дней можно в уколах, затем перейти на прием в таблетках.
Обязательно также прием гепатопротекторов - Гептрал, или Эссенциале
Попросите Вашего фтизиатра выписать направление на ан анализы - общий анализ крови, биохимия (биллирубины, АЛТ, АСТ, креатинин), чтоб оценить как организм переносит таблетки.
Виктория Викторовна, спасибо большое, у мамы возникло тревожное состояние, панические атаки с повышением чсс и ад, страхи, упадок сил и настроения. Можно ли ей Атаракс попринимать совместно с другими препаратами? Сейчас она принимает кроме препаратов от туберкулёза, еще: Комбилипен, форлакс.
Здравствуйте. Атаракс можно принимать с противотуберкулезными препаратами, а Комбилипен показан при туберкулезе, Форлакс - по назначению врача тоже можно.
Изониазид маме не назначали?
Виктория Викторовна, нет пока, врач сказал, что пока так, дальше будет смотреть, что назначать, она ездит к врачу и ей выдают лекарства
Обычно лечение осуществляют 4мя препаратами. Уточните у врача про 4й препарат.
Принятый ответ
Добрый день! Обычно после удаления туберкуломы назначают лечение для предотвращения рецидива. Иногда вначале приёма может не очень хорошая переносимость наблюдаться, но затем организм адаптируется. Чтобы сгладить нежелательные реакции назначают гепатопротекторы, витамины группы В. Сейчас мама принимает какие-то препараты?
Ольга Олеговна, спасибо большое, у мамы возникло тревожное состояние, панические атаки с повышением чсс и ад, страхи, упадок сил и настроения. Можно ли ей Атаракс попринимать совместно с другими препаратами? Сейчас она принимает кроме препаратов от туберкулёза, еще: Комбилипен, форлакс.
Поняла. Атаракс не противопоказан. Комбилипен показан как раз таки. Форлакс по назначению врача по необходимости. Уточните у врача, будет ли назначаться четвёртый препарат?
Принятый ответ
Здравствуйте,Рамиля! Переносимость противотуберкулёзных препаратов индивидуальна. В практике мы замечаем, что первые 2 недели после начала лечения организм начинает" возмущаться", потом все эти реакции проходят. Операционный материал должны были направить на исследование- анализ ПЦР, люм.микроскопия, посевы на жидкие и плотные питательные среды. По результату лекарственной устойчивости назначается соответствующий режим лечения. При лечении тубереулёза используют 5 режимов химиотерапии. По режиму лекарственно-чувствительного туберкулёза назначаются именно те препараты которая принимает Ваша мама. Но препаратов должно быть 4, никак не 3! Обязателен контроль печёночных проб, назначение вит В6. При необходимости, детоксикационная терапия. Консультация окулиста! ОАК, посмотреть гемоглобин.
Дамир Абдуллаевич, спасибо большое, у мамы возникло тревожное состояние, панические атаки с повышением чсс и ад, страхи, упадок сил и настроения. Можно ли ей Атаракс попринимать совместно с другими препаратами? Сейчас она принимает кроме препаратов от туберкулёза, еще: Комбилипен, форлакс.
Здравствуйте,Рамиля! Атаракс принимать можно, начните с 1/2 таблетки. Комбилипен- очень хорошо.Форлакс не противопоказан. В данной ситуации Витамины группы В, в частности В6,будут уменьшать побочное действие препаратов. Можно глицин. Можно иньекции с тиоктовой кислотой. Рамиля, не спросили у врача прчему назначили 3,а не 4 препарата?
Дамир Абдуллаевич, он сказал, что лечение ей только начали вот неделю, каждые 2 недели будут выдаваться лекарства. Побочные действия могут быть такими: голова кружится, места себе не находит, страхи, упадок сил, может антидепрессанты сразу назначить ей лучше?
Дамир Абдуллаевич, к неврологу это? Или к психотерапевту?
Рамиля, если есть панические атаки, то лучше к психологу. Все симптомы пройдут, всё будет хорошо.
Поддержите маму, туберкулому ей удалили, а значит удалили и патологический процесс. Остаётся только принмать препараты, проходить обследование согласно назначениям лечащего врача.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20215 ответов
- 4 Ноября 202120 ответов
- 21 Февраля 202216 ответов
- 9 Ноября 202216 ответов