Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Учитывая комплекс повреждений (разрыв мениска 3б ст., хондромаляция 4 ст., артроз), лечение будет этапным и комбинированным.
1. Консервативная терапия
Разгрузка сустава: ограничение осевой нагрузки (костыли), ношение ортеза с регулируемой амплитудой движения.
Медикаментозное лечение: короткий курс НПВП (напр., эторикоксиб, нимесулид) для снятия боли и синовита. При сильном воспалении — возможна пункция с введением дипроспана.
Внутрисуставные инъекции: гиалуроновой кислоты (после купирования острого воспаления) и/или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) для улучшения трофики хряща.
Физиотерапия: магнитотерапия, лазер для уменьшения боли и синовита. После острого периода — электромиостимуляция четырехглавой мышцы бедра.
2. Хирургическое лечение (показано при неэффективности консервативного, и при повреждении мениска 3Б степени по Stoller):
Артроскопия коленного сустава: резекция поврежденной части заднего рога медиального мениска (менискэктомия). Санация сустава (удаление дегенеративно измененных тканей), артропластика хряща надколенника.
Операция не излечивает артроз, но устраняет механический конфликт (разорванный мениск), что уменьшает боль и замедляет прогрессирование.
3. Реабилитация и долгосрочное ведение:
После стихания острой боли — обязательна ЛФК для укрепления мышц (особенно четырехглавой).
Коррекция образа жизни: снижение веса, исключение ударных нагрузок (прыжки, бег).
Поддерживающая терапия: курсовой прием хондропротекторов (хондроитин+глюкозамин), повторные инъекции гиалуроновой кислоты по мере необходимости.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если остались вопросы, готов на них ответить!
Нахожусь в командировке, к врачу сходить нет возможности. 3 сутки беспокоит сильная головная боль. В первые сутки был понос и тошнота. 2 сутки температура и боль в голове. Боль распирающая, как-будто что-то мешает в голове. При движениях усиливается. Умеренная боль постоянно,...
Такой диагноз заочно поставить нельзя, тем более нужно оценивать неврологический статус и проводить МРТ головного мозга для начала.
Под интенсивными головными болями может скрываться все, что угодно, поэтому при невозможности купирования приступа и показан осмотр и диагностика.
Но с учетом того, что болеете, клинически это головная боль напряжения на фоне интоксикации.
Сегодня был внутривенный наркоз, пропофол (делали пункцию яичников для эко). Через часа через четыре появилась очень сильная боль в области плечей, ключиц, диаграммы (мышечная боль или суставы, понять сложно). Не могу ни сесть ни лечь, движение причиняет боль. Мб такая...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравстуйте! У меня на протяжении нескольких лет одна и та же проблема. Я не могу получить удовольствия от секса. При занятии сексом появляется сильная боль в половом члене. На половом члене имеются трещины и он слишком чувствителен к любому трению, даже от тесной одежды...
Делали операцию по удалению доброкачественного образования из груди около 8 месяцев назад. Наложили швы, которые сами способны рассосаться. Недавно заметила маленькую дырочку на месте шрама. Из неё при надавливании вытек белый гной. Ничего не болит, на вид шрам отсутствует....
35 лет. Беспокоит боль в коленях. Справа особенно сильная, иногда не могу сгибать ногу, ходить, ночью из-за болей не могу уснуть или просыпаюсь от боли. По МРТ: картина кисты заднего латерального заворота суставной сумки, начальные дегенеративные изменения внутреннего и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа появилась сильная боль в трапецевидной мышце после нагрузки, отдающая в шею, не может даже на сантиметр поднять голову наверх. При этом боль при глотании, болит не само горло, а мышцы участвующие при глотании. Боль второй день, сегодня к вечеру поднялась температура...
Здравствуйте. Аркоксиа действительно хороший, эффективный препарат. Да, разные НПВС в один день лучше не принимать, но если боль выражена и приём дополнительных НПВС облегчает состояние, то в редких случаях это возможно. Учитывая, что боль мышечного характера, рекомендуется добавить миорелаксант, например, эффективен, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Здравствуйте, помериоа давление 117/90/117
Очень сильная головная боль.выпила 25 капель волокардина,пульс стал 80
Давление 120/80,а головная боль осталась. И больно глазами моргать. Выпила ибупрофен
Здравствуйте! Как давно вас беспокоит боль? Чем уже пробовали лечиться? Боль отдает в обе ноги или в одну какую то? Слабости в стопе или ноге не отмечаете?
Боль в целом какого характера: ноет, простреливает, жгет?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Вы обследованы на МРТ и диагноз сомнений не вызывает.
Консервативное лечение было рекомендовано адекватное.
Насколько я понял, Вы пролечились, но эффекта от лечения нет..
В таких случаях рассматривают артроскопию.
В суставе имеется повреждение внутреннего мениска 3а. Это предпоследняя степень повреждения.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции, рекомендовано:
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.