Что вас беспокоит?
Сильная боль в коленях
35 лет. Беспокоит боль в коленях. Справа особенно сильная, иногда не могу сгибать ногу, ходить, ночью из-за болей не могу уснуть или просыпаюсь от боли. По МРТ: картина кисты заднего латерального заворота суставной сумки, начальные дегенеративные изменения внутреннего и наружного мениска, гонартроз 1 стадии. Какое возможно лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Носите обязательно наколенник
Ксефокам 8 мг х2 р в день- 7 дней
Миелоксикам 150 мг- утром- 7 дней
Нейробион по 1 тх3 р в день- 30 дней
Наружно- крем долгит 2 р в сутки
Физиолечение- магнитотерапия, эф с гидрокортизоном, парафинотерапия
Елена, спасибо за ответ. А что скажите насчёт кисты? В области сухожилия латеральной головки икроножной мышцы и сухожилия подошвенной мышцы, визуализируется киста неправильной формы общими размерами 1,4*2,1*3,5 см.
Я бы ее не трогала. Не она причина Вашего дискомфорта в суставах. Она там давно- и не надо ее трогать.
Лечим именно воспаление в суставе : артрохо артрит. Рекоменации я Вам дала
Принятый ответ
Здравствуйте , Елена !
Прикрепите пожалуйста результат МРТ !
Яков, здравствуйте! Прикрепила заключение МРТ.
Изменения в суставе минимальные , оперативного лечения не требуется ! А операцию проводить только по поводу кисты пока не рекомендую , Вам нужно пока проводить курс консервативного лечения (НПВС, хондропротектор, препарат Гиалуроновой кислоты ) и далее действовать в зависимости от эффекта лечения!
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 6 - 7 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ (ХИРУРГ) В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГОСУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА СУСТАВ, НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, спасибо за ответ!
Была на приеме у ортопеда сегодня в поликлинике. Мне было сказано, что колени у меня здоровые и болеть ничего не может. Из лечения назначено магнит 10 и УВЧ 5.
У Вас значимые боли мешающие даже согнуть ногу ! И сказать Вам что потерпите пусть поболит и принимайте только УВЧ навряд ли будет справедливо ! Если начали уже УВЧ, то можно фонофореза не делать , а всё остальное оставляю в силе !
На всякий случай , правильнее было бы проведение ревмопроб ("С"РБ, ревматоидный фактор, АЦЦП)!
Удачи Вам !
Принятый ответ
Добрый вечер.Лечить нужно обязательно,консервативно.Внутрисуставные инъекции обязательно.Приём нпвс и курсы физиотерапии.Нужно лечиться обязательно!
Принятый ответ
Для начала нужно сдать ревмопробы.
АСЛО, РФ, СРБ, мочевую кислоту, АЦЦП.
Изменения на МРТ минимальны. Они не могут обуславливать такую яркую клиническую картину.
С учетом 2-х стороннего поражения, следует исключать системный артрит. Начинают обычно с ревмопроб.
Принятый ответ
Здравствуйте. Поддерживаю последние наиболее рациональные рекомендации доктора Тищенко Константина. При минимальных изменениях коленных суставов необходимо исключить дебют системного поражения суставов.
Для этого необходимо выполнить :
1. Клинический анализ крови, мочи.
2. СРб, Ревматоидный фактор, антистрептолизин О,АССР. мочевая кислота, Фибриноген. ЦИК.
3. Консультация ревматолога по полученным результатам.
Ко всему: нет ли у пациента заболеваний ассоциированных с патологическими повреждениями суставов- болезни Крона, Неспецифического язвенного колита, Реактивного артрита и др.
Удачи ВАМ.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20152 ответа
- 17 Августа 20161 ответ
- 24 Декабря 20162 ответа
- 17 Февраля 201717 ответов